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本人報名參加XXXX年度護士執業資格考試,所提供的'畢業證書或學位證書、資格證書、執業證書等報名材料真實可靠。如有任何不實,願按護士執業資格考試的有關規定接受處理。
申報人:
年 月 日
茲保證 同志確係本單位職工,所報材料稽核屬實。如有虛假,由本單位承擔相應責任。
單 位(蓋印):
負責人(簽名):