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自擬加味通氣湯治療耳閉的臨床研究

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自擬加味通氣湯治療耳閉的臨床研究
    耳閉,是以耳內閉塞感、減退為主的疾病,多由耳脹反覆發作或失治遷延而成,病史較長,相當於西醫耳科的慢性分泌性中耳炎,是引起耳聾的主要原因之一。我科自2005年開始,使用自擬加味通氣湯西醫療法耳閉,療效確切,現報道如下。?
    1  臨床資料?
    對耳閉病人進行隨機分組,分為治療組和對照組。治療組50例,其中男性28例,女性22例,年齡18——58歲,平均25歲,病史6個月——3年,平均18個月。對照組50例,其中男性31例,女性19例,年齡20——55歲,平均27歲,病史6個月——4年,平均16個月。?
    全部病例均感耳內閉塞感,患側頭悶脹感,自聽過強及低音調的耳鳴。全身症狀不明顯,個別患者兼見脾胃虛弱、腎虛弱、腎陰虛的表現,兩組患者均除外腺樣體肥大、鼻腔及鼻咽部腫瘤等疾病。體檢檢查:兩組病例均見骨膜內陷,標誌不清,骨膜呈淺黃、橙紅或琥珀色,多處可見液平面。純音聽覺測定:治療組,語言頻率氣導損失25——45  ,平均30  ,對照組,語言頻率氣導損失25——50  ,平均35  ,經  檢驗,兩組差別無顯著意義。聲阻抗測試:治療組,呈B型圖者32例,呈C型圖者18例,對照組,呈B型圖者35例,呈C型圖者15例,經  檢驗,兩組差別無顯著意義。?
    2  治療方法?
    2.1 對照組?
    中耳腔液體形成是,即行鼓膜穿刺抽液術。每天做咽鼓管吹張1次。每天自行鼓膜按摩數次。?
    2.2 治療組?
    按照對照組的`治療方法進行治療外,同時服用自擬加味道氣湯。 
加味道氣湯的藥物組成:柴胡、川  、香附、赤芍、桃仁、紅花、地龍、白朮、茯苓、澤瀉、石  普,10劑為一療程。脾胃虛弱者配合補中益氣湯,胃陰虛者配合耳聾左慈丸,腎陰虛者配合附件八煨湯。?
    3  療效判定標準?
    隨訪3個月以上。治癒:耳閉塞感消失,患側頭部無悶脹感,無耳鳴,全身相關症狀消失;純音聽闕測定,聽力恢復正常或言語頻率氣導提高25   以上;聲阻抗測定,顯示鼓腔壓圖恢復到A型;鼓膜恢復到正常形態,中耳腔無積液。好轉:耳閉塞感、患者頭部悶狀感。耳鳴及全身症狀減輕;純音聽闕測定:氣導言語頻率提高15  以上;聲阻抗測定,鼓室壓圖恢復到A或C型;鼓膜輕度內陷,中耳腔偶見少許積液。無效:臨床症狀無改變,純音聽闕測定、聲阻抗測定與治療前無改善,中耳腔積液反覆形成。?