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摘 要:目的:探討總結肺源性心臟病患者心理護理的方法,為臨床護理提供參考依據。方法:回顧性分析26例肺源性心臟病患者的臨床資料。通過加強溝通、健康教育等方法對患者進行心理干預,比較干預前後患者的漢密爾頓焦慮量表得分情況。實施心理干預2周之後,對患者的焦慮程度進行評分。結果:治療前患者的平均得分為(32.34±4.28)分,干預後患者的焦慮平均的得分為(12.62±2.04)分。有5例患者發生焦慮心理,發生率為19.23%。結論:通過積極有效的心理護理,可以減輕患者的心理壓力,提高治療效果,改善患者的預後,值得臨床推廣應用。
關鍵詞:肺源性心臟病;心理護理;方法探析
肺源性心臟病是臨床當中的常見病與多發病,屬於一種呼吸系統的疾病,多見於中老年患者。隨著患者肺功能損害的進一步加重,患者的預後不良,而且死亡率也較高。同時該病遷延難愈,具有反覆發作的性質,該病花費多、病程長且預後差,而且在發作的.時候還伴有較為嚴重的低氧血癥,給患者一種瀕臨死亡以及窒息的感覺,這些問題都給患者帶來了較大的心理壓力,使患者產生悲觀抑鬱、煩躁焦慮等的不良情緒,而這些不良的心理變化又會給患者的治療以及轉歸帶來嚴重的影響,降低了治療效果[1]。因此,在臨床當中,加大對肺源性心臟病患者的心理干預具有著重要的現實意義。2011年2月~2012年2月收治26例肺源性心臟病患者,給予了患者心理干預,效果顯著。現將心理護理方法總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:本組患者共有26例,均符合肺源性心臟病的診斷標準。男17例,女9例;年齡32~79歲,平均55.5歲;病程2~18年,平均10年;心功能分級為:Ⅱ級8例,Ⅲ級12例,Ⅳ級6例;呼吸功能不全患者Ⅰ級有3例,Ⅱ級有10例,Ⅲ級有13例。
1.2 焦慮評分:根據漢密爾頓焦慮量表對患者心理干預前進行評分,分為沒有症狀0分、輕微1分、中等2分、較重3分、重度4分;得分在0~6分之間沒有焦慮,7~13分為可能有焦慮,14~20分為確定有焦慮,21分之上則為有明顯焦慮。
2 心理干預
2.1 加強溝通
2.1.1 加強護患之間的通過:良好的護患溝通可以顯著提高治療效果,護理人員要多與患者進行溝通,詳細瞭解患者的心理狀態,在巡視病房的時候,簡單詢問一下患者的需求以及有什麼地方不舒服等,在給予患者治療的時候也要多用鼓勵性的言語鼓勵患者堅持治療,使患者能夠主動配合治療。
2.1.2 加強患者與家屬之間的溝通:患者在得知自己的病情之後,沒有可以進行根治的藥物,只能堅持治療,花費較大,給家人帶來了沉重的負擔,認為自己成了整個家庭的累贅。此時,護理人員在與患者進行溝通的同時,要動員家屬與患者多進行交流,通過家屬的言行舉止來感化患者,讓患者明白家人是他們治療的堅實後盾,雖然患病但是沒有嫌棄也沒有拋棄,使患者從親情當中得到安慰,消除患者自己的不良情緒。
2.1.3 加強患患之間的溝通:根據患者的病情以及醫院的條件,可以安排患者與患者之間的交流座談,通過患者之間的相互交談,可以通過別人身上的問題以及事例聯想到自己的問題,讓患者得知自己患病之後的心理問題較為嚴重,想辦法去克服,去糾正。同時,一些心態保持較好的患者也可以感染其他心理問題較為嚴重的患者,可以改變患者的一些想法,讓患者正視自己的問題與病情。
2.2 健康教育
2.2.1 入院宣教:本院設立了入院接待室,指定專門的經驗豐富的護理人員對患者進行入院宣教。患者入院之後,由指定的護理人員向患者及其家屬詳細講解有關肺源性心臟病的防治知識,使患者及其家屬初步瞭解肺源性心臟病對患者所造成的損害。同時,通過入院宣教,一方面讓患者及其家屬重視配合治療,使患者在早期能夠自覺地做好相關的檢查,並且要堅持定期進行檢查,有效提高自我預防意識;另一方面,消除患者對醫務人員以及病房的恐懼感以及陌生感,儘快轉變自己的角色,積極接受檢查與治療。
2.2.2 治療指導:將該病的治療以及轉歸等知識詳細向患者及其家屬講解,讓患者對自己的病情有一個明確地認識,囑患者必須要配合醫生的治療,按照醫囑的操作進行。同時,告知患者經過治療雖然無法進行根治,但是可以將病情控制在一定程度之內,避免病情地進一步發展。
3 結果
實施心理干預2周之後,對患者的焦慮程度進行評分,治療前患者的平均得分為(32.34±4.28)分,干預後患者的焦慮平均的得分為(12.62±2.04)分。有5例患者發生焦慮心理,發生率為19.23%。
4 小結
心理護理一個最主要地目的就是恢復患者身心健康,消除患者不良的心理狀態,從而提高患者治療的依從性以及治療效果。肺源性心臟病由於遷延難愈,反覆發作,給患者造成了較大的心理壓力,大大降低了治療效果。實施心理護理,既提高了患者的治療效果,又避免了一些醫患糾紛的發生,值得臨床推廣應用[2]。
5 參考文獻
[1] 劉樹林,蔡文就,凌 燕.肺源性心臟病患者焦慮心理及護理對策分析[J].咸寧學院學報·醫學版,2010,31(8):974.
[2] 張光全,程泰熙,李 玲,等.肺源性心臟病患者心理護理干預的臨床研究[J].中國實用醫藥,2010,6(11):1220.