論文關鍵詞：衛生籌資；累進；比例法；指數法
論文摘要：綜合國內外文獻介紹在衛生領域內衛生籌資公平性分析的原理、指標、步驟和評價方法，探討如何進行資料開發並利用公平性評價方法進行相關的政策分析，以及如何通過累進性分析更好解和評價衛生籌資系統的公平性。
世界衛生組織《2000年世界衛生報告》對衛生系統的目的、主要功能、戰略方向進行了更為全面和深刻的界定。同時，世界衛生組織設計了完整的衛生系統績效的評價體系，應用這個新的評價體系對各國進行了評價和排序，該報告在各國產生了廣泛的影響。在該評價體系中，衛生領域的公平性是重要內容。從公平角度來看，衛生籌資不僅決定醫療衛生服務的可能性，同時籌資機制也決定了對疾病帶來的災難性衛生支出的保障制度，並會進一步影響人群健康的公平性。因此，衛生公平性在很大程度上取決於籌資公平。近年來，國內外對衛生籌資公平性研究日益深入，方日益完善，為衛生政策的制定和評估提供依據。
1衛生籌資公平性的概念
衛生籌資公平性研究取決於衛生籌資的定義，本研究中衛生籌資公平性僅指衛生資金籌集過程中的公平性。公平問題的分析都要從家庭或個人角度入手，衛生籌資公平性理念的提出是基於每個家庭在為醫療衛生進行支付時，應當負擔公平的份額。具體而言，衛生籌資的公平性包括垂直公平和水平公平兩個方面。垂直公平是指狀態不同的個體獲得不同的對待，從衛生籌資的角度來看，如果繳費是根據人們的支付能力確定的，垂直公平要求支付能力越大的個人或家庭為衛生所支付的金額佔其支付能力的比例就越高。水平公平指社會狀態相同的個體應獲得相同的對待，即相同支付能力的個人或家庭在為衛生保健繳費時做出相同水平的投入。
一般認為，先進的.衛生籌資機制應該是累進位制，特別是在以籌資(和社會)為主的籌資機制下，可以通過累進性分析來評價衛生籌資公平性。累進性分析是根據有能力支付原則，認為“每個家庭在對醫療衛生進行支付時，應該負擔公平的份額”。衛生籌資累進性(Progressivity)定義為：在人群中，隨著可支付能力的增加，衛生支出佔可支付能力的比重增加或減少的程度。隨著收入增加，衛生支出佔可支付能力的比重相應增加，可認為衛生籌資是累進的；反之，認為衛生籌資是累退的。如果隨著收入的增加，衛生支出佔可支付能力的比重基本保持不變，可認為是等比例衛生籌資。