摘要：在醫學研究生教育中構建個性化教育體系，可促進研究生富有個性的全面和諧地發展，提高醫學人才的國際競爭力。通過分析個性化教育的深層涵義，對比國外的先進經驗，提出了在教學目標、課程設定、教學模式、學術氣氛及評價方式五方面的改革設想。
關鍵詞：醫學研究生;個性化教育
在國際高等教育理念變革的背景下，教育個性化的思想在世界各國的教育改革中得到了突出的體現。發展個性是現代高等教育的一個重要標誌，故建立以人為本的嶄新教育觀，實現教育個性化，已成為當代世界各國教育改革和發展的普遍趨勢。縱觀上世紀80年代以來的世界教育改革，眾多已開發國家都不約而同地提出了教育個性發展的思想，並視之為教育走向新世紀的標誌。在這樣的國際大環境下，我國的醫學研究生教育應該積極地與國際高等教育接軌，構建先進的個性化教育體系，對醫學研究生施以適宜的個性化教育，以促進每個研究生富有個性的全面和諧地發展，提高醫學人才的國際競爭力與吸引力。
一、個性化教育的深層涵義
許多學科都涉及人的個性化問題。心理學著力於把個性視為一種心理系統來加以討論;生理學則側重在個體的心理特徵的分析。社會學把人的個性視為生理因素與社會因素的複合體，人的個性必須通過社會性來呈現。就現代社會而言，由於通訊和資訊等技術的飛速進步，人們的社會活動無論在深度和廣度上都發生了非常顯著的變化，這對人個性的發展產生了極為廣泛和深入的影響。綜上所述，個性就是人在生理、心理、社會諸方面的穩定特點的綜合，是人的共同性與差別性的統一。個性化教育就是尊重學生的個體差異，通過“因材施教”的方式，使學生的個性得到充分發展和張揚，使其潛力得到充分發掘，從而將他們造就成為具有創新精神的人才。
二、國外個性化教育的舉措
我國的教育體制源自西方，但我們學到的更多的是一種模式，國外高等教育的精神實質是開化人的思維，引導人去思考，授人以研究探求知識的方法。學習國外個性化教育的具體實施經驗，對我國研究生個性化教育有深遠的借鑑意義。歐洲高等教育的個性化教育有以下一些特點。
1.教育理念強調尊重和發展學生的個性
教學的目標不是培養千篇一律的產品，而是要培養出具備自主學習能力，獨立解決困難能力，創新能力，合作能力，探究能力的個性突出的高素質人才。同時也強調學生在教育過程中的主體性。歐洲現代教育觀中明確指出學生不是灌裝知識的容器，不是被動等待被教師塑造的物品，故應尊重學生的學習自由權和自主權，如增加學生自主選擇教育內容，教育方法的機會 讓學生以自己的興趣和職業傾向來制定符合自身的學習計劃等。
2.課程設定強調課程的綜合化
歐洲教育家認識到課程綜合化對發展個性化教育的重要。以部分歐洲臨床醫學研究生教育為例，通過系統或某一具體疾病為中心，將相關的學科領域橫向結合在一起，將不同基礎醫學學科知識與臨床知識的進行縱向貫通，增強了學生臨床意識的培養和有利於臨床知識的吸收與應用。同時許多課程是跨系和跨學科專業設定的.，甚至跨校的課程也越來越多。
3.教學方法注重啟發式和研討式教學
歐洲大學強調授課規模小型化，提倡小班授課，這使教師與每位學生的直接交流和溝通成為可能。Seminar(研討會)教學方式的應用，也為每一個學生的個性發展創造了條件，提高了自學能力、思維能力和動手能力。在教學內容方面，注重前沿性、豐富性和實用性。教學內容的選擇以思維過程為主，重視問題的提出、材料的收集、現象的解釋、問題的研討等過程。大部分歐洲研究生教育不設定固定的教材，每年均根據相關領域知識的進展而更新教學內容，由授課教師結合他們自己的專長和最近的科研工作成果開展教學，有利於通過追蹤學科前沿來影響受教育者個性的形成。
4.學術研究提倡學術自由氛圍
活躍的學術氣氛是發展個性，培養創新人才不可或缺的條件。歐洲大學充滿科學自由、學術自由的思想，教授和學生自由地進行探索，學生的個性在寬鬆的學術氛圍中，得以存在併發育成熟。西方已開發國家研究生教學強調學生獨立學習，導師組的作用更多表現在指導學生進行實踐和科研活動。在指導過程中強調學生的獨創性和創造力，激勵研究生獨立思考，讓研究生在思考的過程中提出問題、解決問題，形成研究生髮現問題的意識，提高研究生的個人能力。
5.考核方式提倡運用多元化的方式考核學生的個人能力
考試形式的多元化是歐洲考試的最大特點，同時不管使用何種考試方式，都側重考核學生對知識的應用能力以及對問題的思維能力，體現了個性化的特點 。考試的形式有口試答辯、操作測試、論文設計、文獻綜述、網上考試以及閉卷開卷筆試等。通過不同考試形式，學生的個體差異得到了認可和尊重，個性魅力也得到了肯定和釋放。
三、對國內醫學研究生個性化教育的啟示
1.教學目標
目前，研究生教育一直保持快速增長的勢頭，招生規模逐年遞增，生源結構呈現多樣化的趨勢，但許多高校對人才的培養規格缺乏合理的定位，培養標準整齊劃一，忽視學生個體的差別，從而導致了人才和學校缺少有競爭力的個性。因此，在教學目標上的個性化設計十分重要。在制定培養方案方面，要注重促進學生個性的和諧發展。醫學院校的教學目標，即培養什麼樣的人才，決定學校課程設定、教學方法、教學組織等各方面。醫學研究生教育可參考國外提出的個性化教育目標，即培養社會需要的體力、智力、情感和倫理等各方面得到全面發展的人，同時又是個性鮮明、富有創造性的“面向現代化，而向世界，面向未來”的高層次醫學專門人才。
2.課程設定
中國醫學研究生課程體系一般分為公共基礎課程、專業核心課程(專業基礎課)、專業方向課程(專業課)和素質教育課程(選修課)四大模組。課程設定多數是“學科中心”模式，以公共基礎課程、專業核心課程及專業方向課程為主，專業色彩濃厚，但素質教育課程門類較少，學生缺乏選擇的空間，不利於個性的培養。而且課程內容老化，不能反映最新學術成果、研究進展，如此落後狹窄的課程設定縮小了學生/4"後的就業口徑，屬於明顯的專才教育。故研究生課程體系要打破原有的專業壁壘，整合跨學科、相關學科課程，結合市場需要設定新專業，開闢新學科，以促進醫學學科專業之間的合作、交叉與滲透，體現靈活、前沿、開放等特點，鼓勵學生根據社會的需要與自己的興趣愛好，跨系跨專業跨學校進行選課，靈活組合自己的知識結構。同時，學生除了可以選課程之外，還可以選擇學習程序、選老師甚至選學校，有彈性的實施“通才”加“專才”的培養模式。
3.教學模式
中國醫學研究生的教學儼然是本科教育的延續，部分保持著“教師中心”、“課堂中心”單一的舊模式，強調知識的完整性、連貫性和系統性，注重學生對知識的掌握多少，而忽視了學生主動性、積極性和創造性的發揮。除了記憶，缺乏爭鳴與思考，不利於學會研究的方法和形成個性化研究的習慣。在課程內容上，缺乏針對學科領域的研究動態和現實問題的探討，內容的更新速度較慢，學生難以觸及到學科前沿。在教學上，教師講學生聽的講授為主的課堂教學形成了單邊教學過程，學生難以發揮學習的主動性。因此，應改革原有老師一人講、學生聽的課堂講授方法，採用啟發式、自學式和交流互動式的教學方法，增加學生的主體性及教學過程中師生雙邊互動。教師不僅要傳授已有定論的理論知識，更要向學生介紹各種學術流派和學術觀點、最新的科研成果以及尚待進一步研究的問題，從而激發學生的創造靈感，形成一種探究問題、解決問題的動力。教學形式也應多樣化，如：小組討論、課題設計、廣泛文獻閱讀指導，等等。有條件時可以採取國際交流、網路教育、學生早參與導師科研課題等教學形式，培養學生獨立學習、研究、自我發展的能力和習慣，發揮他們的個性特點，形成個性化的教育模式。
4.學術氣氛
高校既是傳播知識的地方，又是創造知識的地方，知識的創造是一項艱苦的勞動，既要有紮實的基礎知識底蘊，又要有對所創知識的遐想。如何把遐想變成現實，需要大量的學術交流和論證。國內醫學院校的學術環境距離真正的國際化尚有一定距離，大部分學生循規蹈矩，缺乏敏銳的洞察力及鮮明的個性特點。醫學院校要提供機會讓學生參加各種型別的學術活動，如校內外學術講座，國內甚至國際的學術會議等。也要鼓勵師生的學術自由和學術創新，學生敢於質疑教師既有的結論、敢於發揚個性。
學校可面向學科發展的前沿，建立學術釋出會制度或學術論壇制度，對新的學術成果進行廣泛爭論、營造“百花齊放，百家爭鳴”的良好學術氛圍。醫學研究生培養實行導師負責制，也可實行以導師為主的指導小組制。鼓勵有條件的學科，組織導師組進行集體指導。導師要全面地關心研究生的成長，既教書又育人。導師應多方面瞭解所指導的研究生的知識結構、專業特長、研究興趣、能力基礎等具體情況，根據培養方案的要求，幫助研究生制定個性化的學習和研究計劃，要對研究生進行全面而系統的科學研究訓練和指導，發現學生的閃光點，並加以正確引導。鼓勵“標新立異”，提倡“異想天開”，激發學生的好奇心、求知慾及想象力，充分挖掘研究生的學術潛力。
5.評價方法
國內評價醫學研究生的方式側重於足夠的學分，英語過級以及發表論文等方面，重視結果而忽視學生學習過程中能力積累的考核。特別是諸多高校要求學生在校期間必需發表論文才能獲得碩士學位的制度讓醫學研究生壓力倍增，相關的問題如學術道德失範，科研成果低水平重複，學生為了按時發表論文忽略了知識和技能的訓練，把更多的精力放在了找關係聯絡編輯部等與教育目標背道而馳的事務上。實施個性化教育，應建立更適合學生個性形成的評價體系。在評價上要採取多維評價制度，建立多元評價指標體系，多角度、全方位地評價一個學生的發展狀況。關於學生評價的內容，除了對基礎知識和基本技能測試外，還應包括思想道德、學習態度、學習習慣、社會實踐能力、交際能力及個人特長等。
對於評價形式，用合理的考試手段來監控教學質量，規範和引導教學行為，鞭策學生努力學習，改變一張試卷“定乾坤”的考核辦法，多方面、多角度地對學生掌握知識的情況進行考核。這就要提倡：第一， 考試方式多樣，可多采用口試、課外論文、實際操作等多種形式;第二，考試型別多樣，增加實際動手操作、個人發揮題目的測試，承認外來學分，鼓勵學生創新學分和研究成果學分;第三，充分認識到論文發表並不能科學客觀全面的評價醫學碩士的科研水平和創新能力，可適當對發表論文的硬性指標進行改革。在歐洲的研究生教育中，發表論文不是畢業的硬性規定，這並不影響他們學生的個人能力的培養。故在評價方法上，要充分體現學生創新和個性的表現，多方面、多角度地對學生掌握知識的情況進行考核和監督，使學生能夠得到全面發展和綜合素質的提高。
四、結語
醫學研究生個性化教育體系的操作實施是當前高等醫學教育的一個重要課題。在尊重學生個性的基礎上，激發他們的學習積極性、主動性和創造性，充分挖掘其創造潛能，實施個性化教育，是我國高等醫學教育改革發展的時代要求，也是醫學院校培養更多創新人才的迫切需要。以培養創新人才為導向，確立個性化的教育理念，建構適應學生個性發展的教學內容與課程體系，推行啟發式、探討式教學及開展多元化的教學評價，構建醫學研究生個性化的教育體系，將為我國培養出更多的具有高度個性化的新世紀開拓型和創造型人才。