品管圈活動的開展有效提高了住院病人影像學檢查資訊的正確率。通過品管圈活動，本科室制定出一套規範的、合理的檢查通知流程，使護理人員在通知檢查時有章可循，提高了護理工作質量。
摘要：
[目的]探討品管圈活動在提高住院病人影像學檢查資訊正確率中的作用。[方法]2015年3月起本科開展品管圈活動，確立以“提高住院病人影像學檢查資訊的正確率”為主題，分析住院病人在醫院內影像學檢查資訊中，資訊正確率低的主要原因及擬定對策，按品管圈活動實施對策和效果確認，比較品管圈活動前後影像學檢查資訊正確率的變化。[結果]開展品管圈活動前後影像學檢查資訊的正確率由原來的63.9%上升到99.2%，取得了理想的效果。[結論]開展品管圈活動可提高住院病人影像學檢查資訊的正確率，減少醫護患三者之間的矛盾，確保醫療護理安全。
關鍵詞：
住院病人;影像學檢查;資訊;品管圈
品管圈活動是通過一個自發組成的小團體，分工合作，集思廣益，按照一定的活動程式來解決問題，提高產品質量和工作效率。在疾病的診斷過程中，影像學檢查如胸片、CT、超聲、核磁共振成像等對疾病的診斷有極為重要的作用。目前，臨床上由於各個部門的工作職責，住院病人影像學檢查資訊中存在較多問題，導致病人不能及時正確完成檢查。為了提高住院病人影像學檢查資訊的正確率，本科於2015年1月—2015年7月將品管圈活動應用於提高住院病人影像學檢查資訊的正確率中，對存在的問題進行改進，效果明顯。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本院是一所三級甲等醫院，選取三病區品管圈開展前(2015年1月)136例住院病人和活動開展後(2015年6月)128例住院病人，按時間段分為觀察組和對照組，分析住院病人影像學檢查資訊的執行情況，比較影像學檢查資訊正確率的變化。
1.2方法
1.2.1成立品管圈小組
2015年1月成立品管圈小組，由護士長任圈長，組員8名，包括主管護師2名，護師3名，護士2名。確定圈名為“圍護圈”。
1.2.2選定主題，擬訂活動計劃
圈員通過頭腦風暴法提出5個候選主題，依據迫切性、重要性、圈能力、上級重視、可行性進行評分，最終確定“提高住院病人影像學檢查資訊的正確率”為本次活動的主題，並繪製甘特圖擬訂活動計劃，活動時間為2015年1月—2015年7月。
1.2.3分析現狀
圈員自制“影像學檢查資訊正確情況”現場查檢表，於2015年1月的住院病人，記錄影像學檢查運送的情況。共調查136例，正確87例，正確率63.9%。
1.2.4設定目標
參照柏拉圖得出的改善重點，結合公式“目標值=現狀值-(現狀值×改善重點×圈能力)”計算得出目標值為4.8，改善幅度為60.3%。
1.2.5原因分析
針對住院病人影像學檢查資訊正確率低的原因，圈員對缺失的專案進行魚骨圖分析，繪製柏拉圖，根據80/20法則，確定正確率低的原因為：①預約中心人員不知道病人已出院、手術、轉床、拒絕或已檢查等各項資訊，造成運送人員接不到病人或接錯病人。②分管床位的責任護士不瞭解其他床位病人的情況未及時更改病人檢查預約單的身份資訊導致通知遺漏。③實習醫生未按照檢查流程，將未預約的檢查單直接交給病人，或者將未預約到檢查專案提前進行，造成檢查資訊的反覆。④病人因素：對醫院環境不熟悉、年齡、文化程度、地區差異的影響，造成溝通上的困難和理解差異。
1.2.6制定對策並實施
①制定一張住院病人影像學檢查資訊彙總表，將檢查通知流程規範化[1-2]。具體實施步驟如下：每日由一位護士核對次日檢查預約單的資訊，將更新的資訊登記在檢查彙總表上;中班護士將所有次日檢查預約單與檢查彙總表上的專案一一核對;將檢查預約單發放到病人手中，並將檢查彙總表張貼於病區走廊醒目固定處，方便病人及家屬查閱;次日晨，責任護士將溫馨提示卡放於檢查病人的.床頭櫃上;檢查運送人員與檢查彙總表核對，正確確認病人個人資訊後再去運送病人。②製作溫馨提示卡。當病人外出檢查時護士將註明病人去向的溫馨提示卡放置於病人床頭櫃上，可以告知家屬及醫生，減少不必要的擔心。③完善檢查告知單。將各項檢查的地址標註在檢查彙總表上，並在檢查預約單上進行註明。
1.3效果評價
品管圈活動後進步率及目標達成率：進步率=[(改善後的資料-改善前的資料)/改善前]×100%。目標達成率=[(改善後的資料-改善前的資料)/目標設定值-改善前資料]×100%。
1.4統計學方法
採用SPSS17.0軟體進行統計分析。
2結果
3討論
品管圈活動實施後應用於住院病人影像檢查資訊正確率的管理中有效提高了檢查的有效性及及時性[3-4]。影像學檢查是臨床診斷、治療疾病最有效、可靠的客觀資料之一，及時完成各項檢查至關重要，可以為病人疾病的診斷和治療提供依據，若病人因各種原因不能及時完成檢查，會耽誤病人的治療時機，給病人增加安全隱患。品管圈活動開展前因檢查資訊有誤，運送人員常常找不到病人甚至接錯病人，結果導致病人未能進行影像學檢查，還有少數病人重複某一項檢查。品管圈活動開展後全體圈員根據本病區住院病人影像學檢查資訊準確性差的原因進行分析，得出結果並制定出適合本病區病人檢查通知的方案，完善各類表格和提醒設施。該對策實施後正確率有原來的63.9%提高到99.2%，極大地降低了資訊錯誤的發生率減少了護患之間的矛盾，提高了各部門之間的工作效率，確保病人能夠及時地完成各項檢查，避免重複，最終更好地為病人服務，降低了醫療風險。
4小結
品管圈活動的開展有效提高了住院病人影像學檢查資訊的正確率。通過品管圈活動，本科室制定出一套規範的、合理的檢查通知流程，使護理人員在通知檢查時有章可循，提高了護理工作質量。
參考文獻：
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