【摘要】整體護理是以人為本的全程護理，自始至終重視對人的護理和關懷，整體護理增加了患者對護士的信任感，提高了手術室護理質量，確保手術安全，可防止接錯患者，手術部位的錯誤、輸血用藥的錯誤等，使手術配合更有針對性和預見性，使每位患者得到完整的護理。通過整體護理提高了患者的滿意度，密切了護患關係，提高了護士的綜合素質。
【關鍵詞】整體護理；手術室
隨著整體護理在病區日益廣泛地開展,圍術期護理的概念也逐漸形成。以人為本，一切以病人為中心，尊重患者的各項權力，滿足患者的合理需求，幫助他們恢復身心健康，早日迴歸社會，是每個醫護人員所追求的最高宗旨。整體護理要求手術室的護理工作不僅侷限於手術室內，而應包括從患者入院，接受手術以及麻醉甦醒期直至出院的全過程；另一方面，應把我們提供的手術護理視為一個整體，即對患者的護理是系統的、連續的，保證患者從手術室至回到病房的這段時間內的護理不間斷，從而使對患者的護理積極、主動、有計劃地進行。手術室整體護理的開展有利於患者的手術配合及術後康復，提高患者對護理工作的滿意度，提升護士綜合素質。
1術前訪視
1.1訪視時間與內容
術前1天，巡迴護士避開治療、用餐時間前往病區護士站檢視病歷。瞭解患者的一般情況，如性別、年齡、職業、文化程度、家族史及過敏史等。然後到病房確認患者並與之交談，同時發放術前訪視單，主動自我介紹，然後再向患者介紹手術室的條件、環境、樓層、手術時體位、手術時麻醉方法、使用約束帶的目的、手術大概過程及所需的時間、手術的必要性及必要準備，告知患者整個手術過程中有巡迴護士和麻醉師在其旁邊看守，負責其生命安全。瞭解患者對手術的認識程度，指導術前的注意事項，如個人衛生及面板準備的重要性以及為確保患者財產和麻醉安全，進手術室前須除去飾品、手套、假髮等，術前要更換乾淨的'病員服、手術帽等。主動了解並耐心回答患者目前最關心、最需要解決的問題，如恐懼、焦慮、手術體位、手術難度、麻醉效果等，並給予激勵性語言，儘量避免談及死亡意外等，以免加重患者的心理負擔。並且還要鼓勵和允許患者說出自己的感受以及對術後疾病恢復的擔心和焦慮。幫助確立戰勝疾病的信心，以愉快的心情配合醫護人員做好手術。家屬如有疑問，也應向家屬解釋清楚。訪視時間不宜過長，以10min為宜，避免引起患者的緊張和疲勞感。必要時，可介紹患者結識同類手術康復者，通過現身說法，減輕患者焦慮並教會患者一些放鬆技巧，如深呼吸等。
1.2訪視時注意事項
訪視時護士應著裝整潔，儀態端正，話語親切，態度和藹，根據患者的年齡和文化程度選用親切的稱謂。訪視過程要重點詳細介紹需要患者配合及注意的事項，向患者解釋禁食禁飲的目的是為了保證呼吸道不受誤吸及窒息威脅。在交流過程中要以文明、通俗、大眾化的語言與患者交流，同時要觀其行、聽其言。通過積極、暗示、支援性語言，取得患者的信任，使患者得到身心兩方面的護理。訪視結束後向患者告別，並祝患者早日康復。
2術中護理
2.1護理內容與方法
由於術前1天護患之間已有一定的瞭解，術日巡迴護士根據瞭解的病情選擇患者的入室方式。到達病房後，再次進行必要的核對，瞭解患者術前晚的飲食和睡眠情況。由於患者看到的是一位術前1天曾與其交流、接觸過的熱情關心的護士前來迎接自己，心理上放鬆了許多。入室後，協助病員躺在手術床上，固定好約束帶再進行必要的治療護理，如輸液等。其中要注意患者的體位、冷暖，儘量減少不必要的暴露部位及暴露時間，儘量滿足患者自尊的需要。對於非全麻手術的患者，在行麻醉穿刺及術中出現臟器牽拉等疼痛感受時，應儘量在發生前告訴患者，並給予一定的解釋，使患者有心理準備（說話時態度要隨和）。情況許可時，可握住患者的手，同患者一起做深呼吸，緩解其心理壓力（緊張、疼痛心理）。術中，患者往往會把巡迴護士當成自己的熟人甚至親人，一有不適，首先告訴護士，其次才是麻醉師、醫生，所以護士要隨時注意觀察患者的病情變化。
2.2術中護理注意事項