2014暑期留校學生請假條

　　    宿管部：

　　         學院        級              同學住       幢       宿舍，因                                                        ，於       月       日至       月       日需請假，離校期間安全自負。

請予辦理登記備案並督促按時銷假。

　　         學院(蓋章有效)

審批人：　　         

2014年 月 日