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大學生請假條表格模板

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大學生請假條

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尊敬的老師:
  您好!我是         級         班學生         ,學號:         ,所住宿舍         幢         室         號床。因                                    請假,請假時間:         年         月         日起至         年         月         日止,我承諾請假期間嚴格遵守國家有關法律法規,一切人身、財產、交通等安全責任自負。
  本人聯絡電話:                  ,監護人(父母)                   ,聯絡電話:                  ,希望老師批准,謝謝!請假人:         
         年         月         日
班主任稽核意見           年         月         日         時         分,我與         的(父母)                  聯絡,電話:                  。經詳細詢問,確定情況屬實,其監護人承諾該生請假期間嚴格遵守國家有關法律法規,一切人身、財產、交通等安全責任自負,與中文系以及臨滄師專無關。班主任簽名:                  
         年         月         日
系稽核意見

 系簽章:
         年         月         日

  備註:此假條辦理結束後影印,一式三份,系辦公室、班級、宿管科(值班室)各存一份。