最新兒童醫保報銷比例為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
兒童醫療保險報銷比例
一.門診報銷比例
一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社群衛生服務中心)報銷比例為30%。
二.住院報銷比例
1.一級醫院(社群衛生服務中心)報銷比例65%;
2.二級醫院報銷比例60%;
3.三級醫院報銷比例55%。
三.門診起付標準
一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社群衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元。
四.住院起付標準
1.一級醫院(社群衛生服務中心)不設起付線;
2.二級醫院起付線為300元;
3.三級醫院起付線500元。
兒童醫療保險報銷條件
1.參保人在就診前已辦理門診大病稽核登記手續,並在指定醫院就診時所發生的門診大病醫療費用;
2.參保人就診的定點醫療機構發生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞等原因不能記帳的;
3.因急、危重病症在本市非定點醫療機構住院救治的;
4.經本市少兒醫療保險定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的;
5.因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構機構住院,並已向社會保險機構辦理登記手續的;
6.本市戶籍少年兒童在市外定居時發生的醫療費用(限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續的)。
兒童保險報銷申請材料
1、原始收費收據(六個月內有效);
2、費用明細清單;
3、住院病歷影印件(加蓋醫療機構公章);
4、疾病診斷證明書;
5、本人少兒醫療保險證;
6、法定監護人的.銀行存摺原件及影印件(當報銷的現金不轉入繳費帳號時)