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北京社保異地就醫報銷條件

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社保是對保障未來生活的一種保障,國家鼓勵有條件的都應該交社保。接下來有小編為大家整理出北京社保異地就醫報銷條件,希望大家喜歡!

北京社保異地就醫報銷條件

一、異地醫保報銷的條件

1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員,在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。

2、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。

二、異地醫保報銷比例(最高90%)

1、門診報銷的比例。

普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例。

。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例。

“二次報銷”後還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的`醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付範圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

三、異地醫保報銷的流程

1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構稽核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經稽核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網絡卡的制卡手續;

4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

四、異地醫保報銷所需材料

1、異地就醫申請表影印件。

2、藥店正規發票(國稅局財政部監製並在發票上列出所購藥品明細)或定點醫院門診收據。

3、患者本人身份證及代辦人身份證。

4、本人存摺銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)。