安徽生育保險報銷比例是多少?安徽生育保險報銷材料有哪些?下面就是本站小編為大家整理的《安徽生育保險報銷比例2016》,僅供參考!
安徽生育保險報銷比例2016
一、安徽生育保險報銷比例
生育醫療費用最高限額標準
1、產前檢查費用800元
2、生育費用：
順產3000元
助娩產3500元
剖宮產5000元
多胎妊娠的，每多生育1名嬰兒，增加其基本費用的10%。
計劃生育醫療費用最高限額標準
1、流產
3個月以下門診流產300元;住院流產500元
3個月以上，7個月以下住院藥流1000元
2、放置和取出宮內節育器120元
3、絕育術
輸卵管絕育術1500元
輸精管絕育術1500元
輸精管復通術3500元
經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內，對申請材料進行稽核，對符合條件的，核定其享受期限和標準，並支付有關費用;對不符合條件的，應當書面告知申請人。
經辦機構稽核申請人提交的材料時，需要定點服務機構出具有關證明和病情證明的，定點服務機構應當予以配合。
二、安徽生育保險報銷材料
安徽生育保險待遇申領之前是需要辦理備案的，材料如下：
本地生育備案：本人社保卡、《生殖保健服務證》或《生育證》(及影印件)、結婚證、孕產婦保健手冊，填寫《職工生育備案表》，直接選擇的生育定點醫院進行生育備案。
異地生育備案：填寫《職工生育備案表》、提供“異地生育”單位證明到合肥市生育保險管理中心進行生育備案。
生育保險報銷材料：
1.填報《職工生育保險待遇申報表》;
2.出院小結(剖腹產的需提供醫院“術前小結”或“產程記錄”影印件);
3.醫療費用明細清單;
4.費用結算髮票;
5.嬰兒出生醫學證明;
用人單位、職工本人或者其委託人應當在職工生育、終止妊娠和施行計劃生育手術後，及時向經辦機構申請領取生育津貼和有關醫療費用。申領時需提交下列材料：
(一)職工本人身份證;
(二)計劃生育有關證明;
(三)生育或施行計劃生育手術醫學證明;
(四)統籌地區勞動保障行政部門規定的其他材料。
受委託代為申領的被委託人，需提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證。
安徽生育保險報銷比例_安徽生育保險報銷材料
三、安徽生育保險怎麼報銷
1、參保職工懷孕10周內，在省直生育保險定點醫療機構範圍內自願選擇一家醫院，作為產前檢查和分娩的定點醫院。省直生育保險定點醫療機構名單可上省勞動保障網查詢。
2、參保職工生育定點醫療機構確定後，要填寫《安徽省直職工生育保險待遇申請表》(一式三份，申請表可在省勞動保障網下載或到單位領取)，經定點醫療機構的醫生和醫院醫保辦簽字、蓋章後，攜帶此表、醫院診斷證明、社會保障卡(醫療保險證)、生殖服務證、孕產婦保健手冊，由單位或本人到省醫保中心工傷生育科辦理備案手續。
3、參保職工辦理備案手續後，在定點醫療機構進行產前檢查和分娩所發生的醫療費用，在生育保險範圍內的，個人不負擔，由省醫保中心與定點醫療機構結算，超出生育保險範圍的費用，由本人直接支付給定點醫療機構。
4、參保單位欠繳或中斷繳納生育保險費的，生育保險基金不予支付職工生育保險待遇。
5、省醫保中心在辦理參保職工生育保險待遇申請業務中，不收取任何費用。
四、安徽生育保險報銷條件
1、用人單位按照《安徽職工生育保險辦法》第十條第一款規定及時參保、連續繳費，其參保職工自履行足額繳費義務的次月起享受生育保險待遇;
2、參保職工生育或實施計劃生育手術符合法律、法規規定;
3、參保職工在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。
用人單位向經辦機構申報應繳納的生育保險費數額時，瞞報工資總額或者職工人數的，由勞動保障行政部門責令改正，並處以瞞報工資數額1倍以上3倍以下罰款。
參保單位或者職工騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，並處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
定點服務機構有下列行為之一，由勞動保障行政部門責令退還，並處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節嚴重的，取消其定點服務機構資格;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
(一)將未參加生育保險人員醫療費用列入生育保險基金支付的;
(二)將不屬於生育保險支付的費用列入生育保險基金支付的;
(三)出具虛假證明或虛假收費憑證的;
(四)違反醫療、藥品、價格等管理規定的。
勞動保障行政部門和經辦機構的工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險基金損失的，由勞動保障行政部門負責追回損失的生育保險基金，對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員由任免機關或監察機關依法給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。