下面就是本站小編為大家整理的2016山西農村醫療保險報銷標準及流程,僅供參考!
2016山西農村醫療保險報銷標準及流程
一、門診報銷標準
1.村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
2.鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
3.二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
4.三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
5.中藥發票附上處方每貼限額1元。
6.鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、住院報銷標準
1.藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
2.60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
住院報銷報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、大病報銷標準
鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。 鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
山西農村醫療保險不予報銷範圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的.藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷範圍內，限額以外部分。
山西省醫保卡辦理領取條件及地點
山西省社保卡辦理地點
山西省社保卡在哪裡辦理呢?以下是山西省社保局電話、地址，山西省市民選擇就近地址辦理。
山西省人力資源和社會保障廳
地址：太原市府東街95號(北區)|太原市長風街30號(南區)
郵編：030002(北區)|030006(南區)
電話：(0351)3046590(北區)|(0351)7676077(南區)
服務熱線：(0351)12333
網址：
山西省社保卡辦理時間
山西省社保局大廳辦公時間是週一至週五早上上午9:00-12:00，下午13：00-17:00，週六、日休息。市民可以在這段時間內前往社保局辦理社保卡。
山西省社保卡辦理條件
1. 已完成社會保障卡制卡的單位
2.本市戶籍人員和依法享受本市社會保障及其他社會公共服務的非本市戶籍人員,以及在本市內就業並依法參加社會保險的外國人、無國籍人和臺港澳人員。
山西省社保卡辦理流程