2017年南京生育保險報銷政策

生育保險報銷指參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規定享受生育保險待遇。今天小編就為大家分享2017年南京生育保險報銷政策，歡迎閱讀!

繳費時間最低10個月

據介紹，生育保險參保繳費標準沒有變化，用人單位按照上年度全部職工繳費工資基數的0.8%按月繳費，職工個人不繳費。新政適當降低了參保職工享受生育保險待遇的門檻，原來需繳滿12個月保險費才能享受生育保險待遇，從下月起調整為連續不間斷繳費滿10個月即可享受待遇。

另外，參保男職工配偶為無業人員的生育保險待遇，增加了門診產前檢查和流(引)產手術發生的醫療費用。參保女職工退休後的生育保險待遇增加了流(引)產手術發生的醫療費用。

分娩醫療費報銷力度加大

據瞭解，生育保險待遇主要包括三大類，分別是：產前檢查、分娩、生育併發症、計劃生育手術等發生的醫療費用，一次性營養補助費，生育津貼。

其中，原來分娩限額為順產1200元、助娩產1500元、剖宮產3000元;新政的分娩限額為順產2000元、助娩產2200元、剖宮產3500元。“值得一提的是，新政還將產前及產後4個月內因生育併發症住院治療發生的醫療費用，單列出來進行報銷，不再混入分娩費用中，這一點對提升參保人的待遇也很重要。”生育保險科李寧濱科長說，新政把生育併發症增加到27種，發生的符合生育保險支付範圍和標準的費用，在使用乙類藥品和醫療服務時，先按規定比例自付，再按以下規定享受待遇。在三級醫療機構就醫的，個人負擔10%;在二級及以下醫療機構就醫的，個人負擔5%。

對符合國家規定享受3個月及3個月以上產假的生育女職工，發給一次性營養補助費，其費用由生育保險基金支付，標準為本市上年度職工平均工資的2%，而原來是1%。據悉，目前南京生育保險的營養費是325元，下月調整後將漲到650元。

值得提醒的是，參保女職工首次因生育保險就醫時，要在醫院前臺進行生育保險登記，以後每次就醫檢查時要帶社保卡。如果想到外地生孩子必須先到醫保中心備案。不登記不備案，發生的費用則不予報銷。

第一步：生育保險登記

辦理地點：具備建《孕產婦保健冊(卡)》資格的生育保險定點醫療機構

攜帶材料：①社會保障卡;②結婚證;③社群居民委會出具的符合計劃生育的相關證明;④如生育第二胎的還需提供《批准再生育一個孩子生育證》。

辦理流程：由首次建《孕產婦保健冊(卡)》的生育保險定點醫療機構稽核其享受條件及攜帶材料，確認符合享受生育保險待遇的，在生育保險系統中進行生育保險登記，並確定2家生育保險定點醫療機構作為本人的生育定點醫療機構。1家為孕前期建《孕產婦保健冊(卡)》進行早期產前檢查的醫院(須為登記醫院)，另1家為孕後期建《孕產婦保健冊(卡)》進行晚期產前檢查並分娩的醫院。

第二步：孕前期產前檢查

就診地點：本人登記的孕前期產前檢查生育保險定點醫療機構

攜帶材料：社會保障卡、《孕產婦保健冊(卡)》

注意事項：①在孕前期產前檢查期間發生生育併發症或流(引)產的，須在本人登記的2家生育定點醫院中任選1家進行治療或手術。②如建《孕產婦保健冊(卡)》時未做生育保險登記的，需在進行產前檢查、生育併發症治療或流(引)產前掛號時告知醫院，並補做生育保險登記，未登記前發生的費用由個人自理。

第三步：孕後期產前檢查

就診地點：本人登記的.孕後期產前檢查生育保險定點醫療機構

攜帶材料：社會保障卡、《孕產婦保健冊(卡)》

注意事項：①在孕後期產前檢查期間發生生育併發症或流(引)產的，須在本人登記的孕後期產前檢查生育保險定點醫院進行治療或手術。②如建《孕產婦保健冊(卡)》時未做生育保險登記的，需在進行產前檢查、生育併發症治療或流(引)產前掛號時告知醫院，並補做生育保險登記，未登記前發生的費用由個人自理。

第四步：分娩及產後4個月內併發症

就診地點：本人登記的孕後期產前檢查生育保險定點醫療機構

攜帶材料：社會保障卡

注意事項：如建《孕產婦保健冊(卡)》時未做生育保險登記的，需在分娩住院或併發症治療前掛號時告知醫院，並補做生育保險登記，未登記前發生的費用由個人自理。

生育保險報銷條件

生育保險作為一項社會保險制度，只適用於達到法定婚齡的已婚女性勞動者，並且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育，都不能享受生育保險待遇。

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

2、在單位按照規定參加生育保險併為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規定