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南京工傷保險賠償條件及流程

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2017新年進入倒數計時的階段,很多人政策也要開始實行,很對網友想知道的南京工傷保險的政策,下面小編為大家收集了南京工傷保險賠償條件及流程,歡迎閱讀!

南京工傷保險賠償條件及流程

南京工傷保險賠償條件

傷保險待遇申領(一次性傷殘補助金)

職工經治療醫療終結期滿存在殘疾、影響勞動能力的,應在30日內向單位所在地勞動能力鑑定委員會提出勞動能力鑑定申請,勞動能力鑑定委員會自受理之日起60日內作出勞動能力鑑定結論,鑑定為1至10級傷殘的工傷職工。

傷保險待遇申領(一次性工亡補助金)

因工傷死亡的工傷職工

傷保險待遇申領(工傷醫療費報銷)

1、認定為工傷職工

2、職工工傷醫療終結期滿不需做勞動能力鑑定的。

南京工傷保險賠償材料

工傷保險賠償醫療費申報材料

1.職工工傷待遇申請表(需貼工傷職工照片、用人單位簽署意見並加蓋公章)。

2.工傷認定決定書原件。

3.工傷職工身份證影印件。

4.診斷證明原件或影印件。

5.門診、急診病歷原件。

6.門診處方底單(手寫處方需有醫院加蓋專用章)。

7.醫療費收據原件。

8.住院治療的提供住院病歷(包括住院志、出院記錄、醫囑、各項檢查報告等)、費用清單。

9.交通事故認定書(因交通事故發生工傷的提供)。

10.再次治療、轉外就醫的填報相應審批表。

工傷保險賠償傷殘待遇申報材料

1.勞動能力鑑定書原件。

2.工傷認定書影印件。

3.勞動能力鑑定費收據原件。

4.職工工傷待遇申請表。

5.未發生過醫療費的(主要指個人提出工傷申請,達到傷殘等級的),需要提供原始病歷。

工傷保險賠償工亡待遇申報材料

1.工傷認定書原件。

2.職工工傷待遇申請表。

3.工亡職工死亡證明、身份證影印件、戶口本原件影印件。

4.供養親屬資格審批表。

5.供養親屬身份證影印件、戶口本原件影印件。

6.供養親屬與工亡職工身份關係證明(主要有鄉鎮以上公安機關證明、出生證明、結婚證明等)。

南京工傷保險賠償流程

1、申請人提交申請材料

2、相關部門受理申請材料

3、等待申請稽核結果

4、審查批准核發待遇

南京工傷保險賠償流程

工傷保險賠償流程之工傷認定

工傷保險賠償流程可分為工傷認定、勞動能力鑑定和工傷賠償三個部分。工傷的認定是需要根據相關規定,填寫工傷認定申請表,並準備好單位法人執照影印件;職工與用人單位所簽訂的勞動合同文字原件和影印件,或者是可以證明職工和用人單位之間存在真實勞動關係的證明材料,包括事實勞動關係;出具縣級以下醫院的醫療診斷證明書;另外,受傷的職工還需要提交身份證明的影印件;如是職工的工傷是由於機動車的事故造成的,還需要提交公安交通部門的相碰責任認定書,或者是公安交通部分的相關處理證明;最後,還需要提交工傷事故報告和證人證言。

如果職工還沒有參加工傷保險的話,其工傷認定的工作是由用人單位所在勞動保障部分負責的。勞動保險部分在接到工傷認定申請或者是補正材料後,會在受理之日起的六十個工作日內做出工傷認定的決定,並填寫工傷認證決定,並將所填寫的工傷認證決定送達到認定申請人,以及受到意外傷害的職工,以及用人單位,並且一同抄送到經辦機構。

工傷保險賠償流程之勞動能力鑑定

在職工受傷之後,其勞動能力可能會受到影響,在這種情況下,獲得工傷賠償就成了重要的經濟來源,其勞動能力受的影響大小,直接會影響到其工傷賠償的多少。所以,在職工工傷發生後,對其勞動能力的鑑定是工傷保險賠償流程中很重要的一環。勞動能力的鑑定是由用人單位或者工傷職工,向市勞動能力鑑定委員會提出勞動能力的鑑定申請,並且還要填寫勞動能力鑑定表,與此同時,還需要提交一些其他的材料,這些材料是勞動能力鑑定的並要證明材料,包括:工傷認定決定書,決定書是工傷事實是否成立的依據,所以如果沒有決定書,其勞動能力鑑定就完全沒有意義了;還需要提交工傷職工本人的身體證影印件,以及職工本人的近期照片;另外還需要提交縣組織以上的醫療機構的診斷證明書和病歷的影印件等診療資料。如果申請人是職工的直系親屬的話,還需要提交其與職工關係的證明材料。

勞動能力鑑定委員會,會在收到勞動能力的鑑定申請後,在六十天內對工傷職工的勞動能力做出相應的鑑定結論,但是在必要的時候,做出勞動能力結論的期限,可以向後延長三十天。

工傷保險賠償流程之工傷賠償

工傷保險賠償流程的最後一環是工傷的賠償,工傷賠償是由不同的專案組成的`,最終的賠償金額,是根據各個賠償專案之和計算出來的,這些賠償的專案有:住院伙食補助費、交通食宿費、康復治療費和輔助器具費,以及殘疾後的殘疾補助金。

工傷賠償的住院伙食補助費是由單位按照本單位的因公出差伙食補助的相關標準的70%發放的。交通和食宿費是經過醫療機構出具證明,報經工傷保險的經辦機構同意,到外地看病所乘的交通和食宿費,其報銷的標準是按本單的出差標準來報銷的。康復治療的費用,是工傷職工到簽訂了服務協議的醫療機構進行康復治療所需要的費用,如果符合規定的話,從工傷保險基金中給予支付。輔助器具費是根據日常生活或者就業的需要,經過勞動能力鑑定委員會的確認,在安裝假肢矩形器等輔助器具所產生的費用,這些費用按國家的規定,從工傷保險基金中支付。