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天津生育保險報銷及辦理指南

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生育津貼是國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。下面就是本站小編為大家整理的天津生育保險報銷及辦理指南,希望對大家有幫助!

天津生育保險報銷及辦理指南

  【天津生育保險報銷及辦理指南】

天津生育保險報銷時間

我國生育保險時間一般為寶寶出生後18個月內,當時由於各省市大部分會針對當地實際情況而制定相關條例,所以各地生育保險報銷時間都有所不同,這點需要我們格外注意的。生育保險報銷時間應當以當地的社保中心規定為標準,有一些是18個月,也有10個月亦或者6個月的甚至更少的。

哪些夫妻可以“再生一胎”?

天津市明確以下三種情況可以要求安排再生育一胎:一是兩個子女中有子女經醫學鑑定為病殘兒,醫學上認為夫妻可以再生育的`,可以要求安排再生育。二是再婚(不含復婚)夫妻,再婚前合計只生育一個子女,婚後生育一個子女的。三是再婚(不含復婚)夫妻,再婚前合計生育兩個以上子女,婚後沒有生育子女的。

天津生育保險如何發放

(一)28周以上終止妊娠

參保人員孕28周(含)以上需終止妊娠的,無論是否採取引產方式(腔內注射、水囊引產、藥物引產),按照終止妊娠過程中實際發生情況,對應如下不同專案給予支付:

1.已採取引產方式

(1)引產;

(2)人工干預分娩;

(3)單純剖宮產(剖宮取胎)。

2.未能及時採取引產方式

(1)自然分娩;

(2)人工干預分娩;

(3)單純剖宮產(剖宮取胎)。

(二)參保人員終止妊娠或實施計劃生育手術合併嚴重內科疾病的,參照分娩期合併嚴重內科疾病待遇支付標準給予支付。

(三)參保人員終止妊娠或實施計劃生育手術發生計劃生育手術併發症,經鑑定情況屬實,並按規定辦理完成計劃生育手術併發症登記手續的,按照計劃生育手術併發症待遇支付標準給予支付。

(四)參保人員符合國家和本市計劃生育規定,未領取《生育服務證》發生終止妊娠的情況,可持《天津市生育保險婚育證明》或《天津市政策內二孩審批證明》替代《生育服務證》到參保所屬區縣社保經辦機構辦理妊娠登記手續,享受終止妊娠醫療費和生育津貼待遇。

(五)參保人員生育分娩,如不具備臨床剖宮產指徵,個人要求實施剖宮產術的,定點醫療機構應按照社會因素剖宮產上傳結算住院醫療費用,並在出院記錄中給予明確說明,社保經辦機構按照自然分娩核發其生育津貼待遇。

(六)參保人員生育住院期間發生分娩期併發症的,一次住院時間最長不得超過45天,住院期間費用按照生育保險政策規定的支付方式和標準給予支付;超過45天仍需繼續治療的,應按照基本醫療保險有關規定重新開具《住院待遇資格確認書》,住院期間費用按照醫療保險政策規定給予支付。

(七)參保人員境外(含港、澳、臺)生育分娩,境外所發生的醫療費用生育保險基金不予支付。生育津貼待遇報銷時應提供以下基本申報材料

1.社會保障卡及影印件;

2.《出院記錄》原件、影印件、翻譯件及公證件;

3.《出生醫學證明》原件、影印件、翻譯件及公證件。

天津生育保險保險時間_天津生育保險如何發放

天津生育保險怎麼辦理

參保條件:

1.為保障女職工在生育期間得到必要的經濟補償和醫療保障,根據《中華人民共和國勞動法》和有關法律、法規,結合本市實際,制定本規定。

2.本規定適用於本市行政區域內的城鎮各類企業及其職工。國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位和其他城鎮社會組織及其職工依照本規定執行。

3.市勞動保障行政部門主管全市生育保險工作。 區、縣勞動保障行政部門負責組織實施本行政區域內生育保險工作。

參保材料:

單位經辦:

1.《社會保險登記表》。

2.《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》。

3.《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表》。

注:生育保險是由企事業單位經辦的,個人不能辦理。

參保流程:

1.用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報。

2.工作人員受理申報材料,核准後蓋章返回彙總表、增減表各一份。

3.用人單位於次月到當地地稅部門辦理繳費。

4.辦卡完成後,單位經辦人員憑《領卡回執》到指定服務銀行網點領取本單位參保人員社保卡,並組織將社保卡發放到職工手中。

參保地點:

和平社保分中心

和平區新興路38號

58117600

河西社保分中心

河西區澧水道14號

28275779

河東社保分中心

河東區津塘路27號

24212805

辦理費用:免費

辦理時限:20天

天津生育保險報銷範圍

(1)產前檢查費

(2)生育醫療費

(3)生育津貼

(4)計劃生育手術費