專案申請書模板包括專案申報單位的主營業務、經營年限、資產負債、主要投資專案、現有生產能力等內容。下面是專案申請書模板範例,請大家參考借鑑。
艾滋病專案申請書模板
專案活動名稱
申請經費: (萬元)
申請單位:
聯絡地址:________________________________郵編:__________
專案負責人(簽字):職務/職稱:_________
聯絡電話:電子郵件:
掛靠單位:_____________________________________________
申請/掛靠單位開戶銀行:_________________________
戶名:__________________________________________
帳號:_________________________________________
(申請單位蓋章)
填報日期:年 月 日
專案摘要
簡述專案工作所要實現的主要目標、覆蓋的`服務人群及數量、達到的主要核心指標、主要專案活動、經費預算及專案產出和結果
(2010年ngo可申請的核心指標為:msm人群干預動員檢測及獎勵、idu人群干預動員檢測及獎勵、感染者及病人的關懷、hiv陽性吸毒者動員參加mmt維持治療)
專案申請理由
簡述專案申請理由,包括當地艾滋病流行等有關情況,提出擬解決的問題
專案的預期目標及核心
指標簡述通過專案實施擬達到的目標、核心指標及數量(核心指標參見中蓋艾滋病專案核心指標表
指標及預算表(申請持續性活動填寫):
類別單價(元)指標預算
干預動員檢測ngo干預動員檢測idu干預動員62
獎勵300
msm干預動員62
獎勵300
小計
關懷關懷(每半年)hiv感染者150
艾滋病病人150
小計
美沙酮動員idu陽性入組美沙酮門診500
持續性活動合計策略和
方法簡述為實現專案目標擬採取的策略及方法
專案實施條件和能
力簡述專案申請單位實施專案的組織及人力資源等條件和能力
專案主要活動描述及經費預算(元)
時間
主要活動活動描述(包括參與工作人員數量、目標人群覆蓋數量及工作地點等)預算(元)預算依據
(根據財務科目進行預算)擬實現的工作指標及數量
主要執行人姓名工作單位職務/職稱相關工作時間專案分工
專案負責人以往相關工作描述
申請單位領導意見
我單位對上述填報內容的真實性負責。如果獲得資助,我們將嚴格遵守中蓋艾滋病專案辦的有關規定,切實保證專案工作時間,按計劃認真開展專案工作,按時報送有關材料。我單位對實施中選專案過程中所出現的問題承擔責任。
(單位蓋章)
簽名:年 月 日
聯合申請/掛靠單位
領導意見
我單位同意作為專案申請報告的聯合申請/掛靠單位,並對上述填報內容真實性負責。如果獲得資助,我們將嚴格遵守中蓋艾滋病專案有關規定,切實保證專案工作時間,按計劃認真開展專案工作,按時報送有關材料。我們對實施專案過程中所出現的問題承擔連帶責任。
(單位蓋章)
簽名:年 月 日
尚普諮詢認為專案申請書模板應包括擬建專案的建設背景、建設地點、主要建設內容和規模、產品和工程技術方案、主要裝置選型和配套工程、投資規模和資金籌措方案等方面內容。