姓名：_________________
性別：______________
出生日期：_________________年__________月__________日
年齡：_________________
民族：_________________
籍貫：_________________
現在地址：______________
工作單位：______________
職業：______________
婚姻狀況：______________
居民身份證編號：______________
再婚或復婚者離婚證件字號：_________________字第__________號
有無未經治癒的麻風病或性病：_________________
雙方有無直系血親或三代以內旁系血親關係：_________________
備註：_________________
部隊復婚申請怎麼寫雙方申請人（簽字蓋章或按相印）：_________________
__________年__________月__________日
雙方半身免冠照片（加蓋鋼印）
背面：_________________
審查處理結果
提供證件情況
審查意見：_________________年__________月__________日
登記日期：_________________年__________月__________日
結婚證字號__________字第__________號
承辦機關及婚姻登記員簽字：_________________年__________月__________日