EDTA鹽對血細胞形態、血小板計數影響很小,適用於血液學檢查,尤其是血小板計數。以下內容是小編為您精心整理的醫學檢驗技師基礎知識,歡迎參考!
醫學檢驗技師基礎知識
抗凝劑選擇
抗凝是用物理或化學方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固。
能夠阻止血液凝固的物質,稱為抗凝劑或抗凝物質。常用抗凝劑和使用方法如下。
1.乙二胺四乙酸(EDTA)鹽:常用有鈉鹽(EDTA-Na2·H20)或鉀鹽(EDTA-K2·2H2O),能與血液中鈣離子結合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。
EDTA鹽對血細胞形態、血小板計數影響很小,適用於血液學檢查,尤其是血小板計數。但鈉鹽溶解度低於鉀鹽,有時影響抗凝效果。根據國際血液學標準化委員會(ICSH)建議,CBC抗凝劑用EDTA-K2·2H2O,量為1.5~2.2mg/ml血液。不適於凝血檢查、血小板功能試驗。
2.草酸鹽:常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨,溶解後解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉澱,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。
草酸鹽優點是溶解度好、價廉。草酸鹽對凝血因子V的保護作用差,影響凝血酶原時間測定,而且草酸鹽與鈣結合後形成的沉澱物,影響自動凝血儀檢測結果,因此,草酸鹽不適於凝血檢查。
雙草酸鹽抗凝劑:草酸鉀可使紅血球體積縮小,草酸銨則可使紅血球脹大,兩者按適當比例混合,恰好不影響紅血球形態和體積,可用於血細胞比容、CBC、網織紅血球計數等專案檢查,若單用草酸鉀或草酸鈉作為抗凝劑,與肝素為抗凝劑測定的血細胞比容比較,測定結果可減低8%~13%。雙草酸鹽抗凝劑可使血小板聚集、影響白血球形態,不適於血小板計數、白血球分類計數。
3.肝素:加強抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,並阻止血小板聚集等作用,從而阻止血液凝固。
肝素廣泛存在於肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周圍肥大細胞和嗜鹼性粒細胞顆粒中,帶有較多負電荷。肝素具有抗凝力強、不影響血細胞體積、不易溶血等優點,絕大多數檢查都可用肝素作為抗凝劑,是紅血球滲透脆性試驗的理想抗凝劑。但肝素可引起白血球聚集,瑞氏染色後產生藍色背景,不適於CBC、細胞形態學檢查。每毫升血液肝素用量為(15±2.5)U,多為肝素鈉鹽或鉀鹽。
4.枸櫞酸鹽:常用有枸櫞酸鈉,能與血液中鈣離子結合形成螯合物,阻止血液凝固。枸櫞酸鹽的溶解度低,抗凝力不如上述抗凝劑。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4。適用於紅血球沉降率、凝血檢查,是輸血保養液的成分。
醫學檢驗技師基礎知識考題
一、
A1型題
1.詢問婦科病史哪項是正確的
A 簡單詢問病史
B應詳細瞭解月經史
C 醫院轉診病人病史可不要了解
D 不能口述病人可不瞭解病史
E 危急患者應檢查完整後行搶救
2.婦科檢查前應請病人做的準備
A 飲食完畢
B解淨小便
C 更換衣服
D 危重病人搬在病床上
E 出血病人可延時檢查
3.婦科檢查的主要器械有下列哪些
A 無菌手套、窺陰器等
B手術剪刀
C 吸引器
D 人工呼吸機
E 刮匙
4.未婚婦女做婦檢時應做什麼檢查
A 做雙合診檢查
B可用窺陰器檢查
C 行肛腹診檢查
D 陰 部檢查
E 都不檢查
5.陰道分泌物檢查是否有黴菌應用
A 生理鹽水
B肥皂水
C 自來水
D 10%氫氧化鉀懸液
E 葡萄糖水
6.宮頸刮片是防癌普查的主要篩選方法,採取的部位是
A 宮頸外口
B宮頸內口
C 陰道上1/3
D 宮頸內、外****界處
E 陰道下1/3
7.基礎體溫測定是有排卵的`婦女後半月經週期高
A 0.1~0.2℃
B0.3~0.5℃
C 0.5~1℃
D 1.2~1.5℃
E 1.6~1.8℃
8.子宮輸卵管碘油造影檢查哪一項是禁忌症
A 月經期或有子宮出血者
B月經乾淨後3~7天
C 陰道清潔度Ⅱ°
D 雙輸卵管輕度粘連
E 原發性閉經
9.關於基礎體溫的測定,以下哪項是正確的
A 基礎體溫指機體經過較長時間睡眠醒來後所測體溫
B 雙相型基礎體溫是雌激素的作用結果
C 排卵後產生的雌激素作用於視丘下部體溫中樞使體溫升高0.5~0.8℃
D 雙相型基礎體溫為月經前半期低,後半期高0.3~0.5℃,至月經前1~2日下降
E 基礎體溫一般需連續測定6個月經週期以上
10.行宮腔鏡檢查的禁忌症是
A 尋找不孕症的宮腔原因
B尋找習慣性流產的原因
C 活動性子宮出血,尋找子宮出血原因
D 排除宮腔內節育環
E 行輸卵管粘堵絕育術