複習題一：
一、最佳選擇題
1、 下列哪個選項不屬於十一酸睪酮的適應症
A、男性雄激素缺乏症 B、女性進行性乳腺癌 C、乳腺癌轉移的姑息性治療
D、前列腺增生引起的排尿障礙 E、中老年部分性雄激素缺乏綜合症
檢視解析 【正確答案】 D
【答案解析】 十一酸睪酮可用於男性原發性、繼發性性腺功能減退的替代治療等。臨床用於:(1)男性雄激素缺乏症(睪丸切除術後、性功能減退、生殖器功能不足、更年期)(2)男孩體質性青春期延遲。(3)乳腺癌轉移的姑息性治療。(4)再生障礙性貧血的輔助治療。(5)中老年部分性雄激素缺乏綜合徵。(6)女性進行性乳腺癌。
2、 下列關於鐵劑的敘述錯誤的是
A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收 B、兒童缺鐵可能影響其行為和學習能力
C、最容易吸收的鐵劑為三價鐵 D、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵
E、吸收的鐵一部分儲存，一部分供造血
【正確答案】 C
【答案解析】 Fe3+必須在腸道還原成Fe2+後才能以被動轉運方式在小腸上段吸收，少部分依主動轉運吸收。
3、 重組人促紅素的最佳適應證是
A、慢性腎衰竭所致貧血 B、化療藥物所致貧血 C、嚴重缺鐵性貧血 D、嚴重再生障礙性貧血 E、惡性貧血
【正確答案】 A
【答案解析】 重組人促紅素的最佳適應證是慢性腎衰竭所致的貧血，也可用於腫瘤化學治療、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的貧血。
4、 阿司匹林抗血小板作用的機理是
A、抑制凝血酶 B、啟用纖溶酶 C、抑制環氧酶 D、抑制葉酸合成酶 E、抑制磷酸二酯酶
【正確答案】 C
【答案解析】 阿司匹林使血小板的環氧酶(COX)乙醯化，減少TXA2的生成，對TXA2誘導的血小板聚集產生不可逆的抑制作用。
5、 下列藥物屬於高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑的是
A、阿司匹林 B、雙嘧達莫 C、替羅非班 D、硫酸亞鐵 E、替格雷洛
【正確答案】 C
【答案解析】 替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，可減少血栓負荷和繼發的遠端微迴圈栓塞，改善心肌組織水平的灌注。
6、 關於鏈激酶的敘述不正確的是
A、是β溶血鏈球菌產生的一種蛋白質 B、能與纖溶酶原結合，促使遊離的纖溶酶原變成纖溶酶
C、對各種早期栓塞症有效 D、有出血傾向者禁用 E、對栓塞時組織壞死有獨特療效
【正確答案】 E
【答案解析】 鏈激酶主要用於各種急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期應用，可緩解組織缺血壞死，若組織已經壞死，則療效差。
7、 下列哪個不是非格司亭的適應症
A、再生障礙性貧血 B、促進骨髓抑制後的中性粒細胞數升高
C、減少化療時合併感染髮熱的危險性 D、骨髓增生異常綜合徵伴中性粒細胞減少症
E、與氟尿嘧啶合用治療急性中性粒細胞減少症
【正確答案】 E
【答案解析】 非格司亭不宜與抗腫瘤藥聯合應用，須在化療停止後1～3日應用;與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細胞減少症。
8、 下列藥物中，不會引起粒細胞計數減少的藥物是
A、阿糖胞苷 B、阿莫西林 C、吲哚美辛 D、腺嘌呤 E、磺胺嘧啶
【正確答案】 D
【答案解析】 腺嘌呤為核酸組成成分，參與DNA和RNA合成，當白血球缺乏時可促進白血球增生。用於多種原因引起的白血球減少症、急性中性粒細胞減少症，尤其腫瘤化療、放療以及苯中毒等引起的白血球減少症。
9、 可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是
A、貝特類 B、膽汁酸螯合劑 C、抗氧化劑 D、苯氧酸類 E、HMG-CoA還原酶抑制劑
【正確答案】 A
【答案解析】 考查重點是非諾貝特的藥理作用。非諾貝特為貝特類調血脂藥，主要降低三醯甘油及極低密度脂蛋白。
10、 煙酸的適應證敘述最準確的是
A、Ⅰ型高脂蛋血癥 B、Ⅱa型高脂蛋白血癥 C、Ⅲ型高脂蛋白血癥
D、V型高脂蛋白血癥 E、廣譜調血脂藥
【正確答案】 E
【答案解析】 煙酸是廣譜調血脂藥。
11、 高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是
A、普萘洛爾 B、利血平 C、哌唑嗪 D、卡託普利 E、氯沙坦
【正確答案】 B
【答案解析】 本題考查抗高血壓藥的不良反應。
支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾，精神抑鬱及消化性潰瘍患者禁用利血平，腎動脈狹窄及妊娠期婦女禁用氯沙坦、卡託普利。
12、 可產生嚴重低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑是
A、利血平 B、甲基多巴 C、哌唑嗪 D、阿利克侖 E、硝普鈉
【正確答案】 D
【答案解析】 阿利克侖是腎素抑制劑，典型不良反應有嚴重低血壓、皮疹、高鉀血癥、高尿酸血癥、腹痛、腹瀉等。
13、 對多巴胺描述正確的是
A、是磷酸二酯酶抑制劑 B、可用於充血性心力衰竭等引起的休克綜合徵
C、對其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者應該使用多巴胺
D、對洋地黃和利尿劑無效的心功能不全，多巴胺也無效 E、多巴胺半衰期較短，長期使用不易產生耐藥性
【正確答案】 B
【答案解析】 多巴胺用於心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合徵，也可用於洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。多巴胺是非洋地黃類正性肌力藥物，是β受體激動劑。半衰期較短，需要持續靜脈滴注，長期使用易發生耐藥性。對其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者，可能對多巴胺也異常敏感。
14、 強心苷中毒引起的室性心律失常，治療應首選的藥物是
A、丙吡胺 B、苯妥英鈉 C、普萘洛爾 D、普羅帕酮 E、維拉帕米
【正確答案】 B
【答案解析】 苯妥英鈉可改善房室傳導，能與強心苷競爭Na+，K+-ATP酶，抑制強心苷中毒所致的晚後除極和觸發活動，恢復強心苷抑制的傳導，是治療強心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物之一。主要用於強心苷中毒引起的室性心律失常。
15、 下列關於抗酸劑的描述，正確的是
A、碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑 B、常用抗酸劑緩解非甾體抗炎藥相關症狀及預防潰瘍發生
C、抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內容物pH D、氫氧化鋁能直接中和胃酸，並被胃腸道吸收
E、氫氧化鋁抗酸作用強，起效快，作用時間短
【正確答案】 C
【答案解析】 碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑。使用非甾體抗炎藥者同時服用抗酸劑雖可以緩解相關症狀，但會使潰瘍併發症的發生風險增加2倍，故不推薦使用抗酸劑來緩解非甾體抗炎藥相關症狀及預防潰瘍發生。氫氧化鋁為非吸收性抗酸劑，能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。氫氧化鋁抗酸作用較強，起效緩慢，作用持久。故只有C選項描述正確。
16、 下列藥物中，能促進食物消化的藥物是
A、膠體果膠鉍 B、乳酶生 C、蘭索拉唑 D、雷尼替丁 E、乳果糖
【正確答案】 B
【答案解析】 膠體果膠鉍是胃粘膜保護劑。蘭索拉唑是質子泵抑制劑，用於治療胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受體阻斷劑，用於治療胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍等。乳果糖是止瀉藥，用於治療慢性功能性便祕。乳酶生是助消化藥，能促進食物消化。
17、 以下哪個藥物不屬於肝膽疾病輔助藥
A、多潘立酮 B、多烯磷脂醯膽鹼 C、還原型谷胱甘肽 D、甘草酸二銨 E、葡醛內酯
【正確答案】 A
【答案解析】 多潘立酮是促胃腸動力藥。
18、 以下哪個藥物屬於乙醯膽鹼酯酶抑制劑
A、吡拉西坦 B、胞磷膽鹼 C、銀杏葉提取物 D、多奈哌齊 E、茴拉西坦
【正確答案】 D
【答案解析】 多奈哌齊通過抑制膽鹼酯酶活性，阻止乙醯膽鹼水解，提高腦內乙醯膽鹼的含量，從而緩解因膽鹼能神經功能缺陷所引起的記憶和認知功能障礙。
19、 地西泮不具有下列哪項作用
A鎮靜、催眠、抗焦慮作用 B、抗抑鬱作用 C、抗驚厥作用
D、對快動眼睡眠影響小 E、中樞性肌肉鬆弛作用
【正確答案】 B
【答案解析】 地西泮用於焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，並緩解炎症所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用於治療驚厥症、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發性震顫，或手術麻醉前給藥。
20、 對於輕度疼痛者，應該首選的鎮痛藥為
A、曲馬多 B、哌替啶 C、阿司匹林 D、芬太尼 E、布桂嗪
【正確答案】 C
【答案解析】 按階梯給藥，對於輕度疼痛患者，首選非甾體抗炎藥;對於中度疼痛著應選用弱阿片類藥;對重度疼痛應選用強阿片類。阿司匹林為非甾體抗炎藥。
21、 常用的外用痤瘡治療藥不包括
A、特比萘芬 B、過氧苯甲醯 C、維A酸 D、阿達帕林 E、異維A酸
【正確答案】 A
【答案解析】 特比萘芬用於手癬、足癬、體癬、股癬、花斑糠疹及面板念球菌病等。
22、 面板寄生蟲感染治療藥的禁忌症，敘述錯誤的是
A、有癲癇病史患者禁用苯甲酸苄酯 B、妊娠及哺乳期婦女禁用林旦
C、中樞神經系統器質性病變者禁用苯甲酸苄酯 D、18歲以下兒童禁用林旦
E、急性滲出性面板病禁用克羅米通
【正確答案】 D
【答案解析】 有癲癇病史/中樞神經系統器質性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用林旦、苯甲酸苄酯。急性滲出性面板病禁用克羅米通。
23、 下列對面板真菌感染治療藥敘述錯誤的是
A、奈替芬是丙烯胺類抗真菌藥 B、阿莫羅芬為唑類的區域性抗真菌藥
C、環吡酮胺為吡啶酮類抗真菌藥 D、酮康唑為咪唑類抗真菌藥 E、灰黃黴素為非多烯類抗生素類抗真菌藥
【正確答案】 B
【答案解析】 阿莫羅芬為嗎啉類區域性抗真菌藥。
24、 下列對外用糖皮質激素的敘述，不正確的是
A、醋酸氫化可的鬆是弱效外用糖皮質激素 B、丁酸氫化可的鬆是中效外用糖皮質激素
C、糠酸莫米鬆是中效外用糖皮質激素 D、氟輕鬆是強效外用糖皮質激素
E、滷米鬆是超強效外用糖皮質激素
【正確答案】 C
【答案解析】 糠酸莫米鬆是強效外用糖皮質激素。
25、 滴鼻劑的正確使用方法不包括
A、如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出 B、使用滴鼻劑時，可以同時使用同類的滴鼻劑加強療效
C、如果正在服用其他藥品，需要遵醫囑使用滴鼻劑 D、兒童必須在成人監護下使用
E、如使用過量或發生嚴重不良反應立即就醫
【正確答案】 B
【答案解析】 滴鼻劑的用法(1)如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出。(2)使用本類藥物時不能同時使用其他滴鼻劑。如正在服用其他藥品，使用本類藥物前請諮詢醫師或藥師。(3)兒童必須在成人監護下使用。(4)如使用過量或發生嚴重不良反應應立即就醫。
26、 對於硼酸的描述，錯誤的是
A、用於急、慢性中耳炎 B、滴耳：成人一次1～2滴，一日3次 C、作為滴耳劑的常用規格是10ml:4g
D、清洗外耳道，適量擦拭外耳道，一日3次 E、滴耳劑使用時溫度應接近體溫
【正確答案】 C
【答案解析】 硼酸
適應症：用於急、慢性中耳炎、外耳道炎。
注意事項：滴耳劑使用時溫度應接近體溫，切忌接觸眼睛。
用法與用量：(1)滴耳：成人一次1～2滴，兒童酌減，一日3次。(2)清洗外耳道：用無菌棉籤蘸取本品適量擦拭外耳道，一日3次。
製劑與規格：滴耳劑：10ml：0.4g。
27、 下列藥物中，沒有降低眼壓作用的藥物是
A、阿托品 B、毛果芸香鹼 C、噻嗎洛爾 D、比馬前列素 E、地匹福林
【正確答案】 A
【答案解析】 阿托品是M膽鹼受體阻斷劑，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管迴圈);抑制腺體分泌;解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。沒有降低眼壓的作用。
28、 眼科常見的病毒不包括
A、腺病毒 B、微小核糖核酸病毒 C、單純皰疹病毒 D、鉅細胞病毒 E、冠狀病毒
【正確答案】 E
【答案解析】 冠狀病毒是上感的常見病原，可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎。
29、 使用抗眼部細菌感染藥利福平滴眼劑後，常見的不良反應是
A、全身過敏反應 B、齒齦出血和感染 C、頭痛、偏頭痛 D、青光眼 E、白內障
【正確答案】 B
【答案解析】 使用利福平滴眼劑後可致齒齦出血和感染、傷口延遲癒合以及出現畏寒、發熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。
30、 下列哪個藥物沒有散瞳作用
A、硫酸阿托品 B、託吡卡胺 C、毛果芸香鹼 D、去氧腎上腺素 E、環噴託酯
【正確答案】 C
【答案解析】 毛果芸香鹼是擬膽鹼藥，有縮瞳作用，一般用於檢眼鏡檢查後，抵消睫狀肌麻痺及或擴瞳藥的擴瞳作用。
31、 眼科局麻藥的不良反應不包括
A、滴眼後有短暫燒灼感 B、虹膜顏色加深、眼部刺激性疼痛、結膜充血 C、對角膜上皮有輕度損傷
D、可發生休克、過敏樣症狀 E、大劑量導致心臟傳導系統和中樞神經系統抑制
【正確答案】 B
【答案解析】 眼用局麻藥的典型不良反應：(1)滴眼後有短暫燒灼感。(2)對角膜上皮有輕度損傷，影響創傷角膜上皮再生。(3)可發生休克、過敏樣症狀。大劑量使用可致心臟傳導系統和中樞神經系統抑制。B選項是前列腺類似物的不良反應。
32、 氨基糖苷類抗菌藥無效的是
A、需氧革蘭陰性菌 B、銅綠假單胞菌 C、結核桿菌 D、厭氧菌和腸球菌 E、耐甲氧西林金葡菌
【正確答案】 D
【答案解析】 氨基糖苷類抗菌譜廣，對各種需氧革蘭陰性菌(大腸埃希菌、假單胞菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、志賀菌屬和枸櫞酸桿菌屬等)具有強大抗菌活性;對甲氧西林敏感的`葡萄球菌(包括金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有較好的抗菌活性，對沙雷菌屬、沙門菌屬、產鹼桿菌屬、不動桿菌屬和嗜血桿菌屬也有一定抗菌作用;但對淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等革蘭陰性球菌作用較差;對鏈球菌作用微弱，對腸球菌和厭氧菌則無效。
33、 屬於單醯胺菌素β-內醯胺類的藥物是
A、舒巴坦(青黴烷碸) B、甲氧苄啶 C、頭孢曲松 D、哌拉西林 E、氨曲南
【正確答案】 E
【答案解析】 氨曲南是單醯胺菌素類β-內醯胺類抗菌藥物，僅對需氧革蘭陰性菌具有良好抗菌活性，不良反應少，與其他β-內醯胺類藥物交叉過敏少。
34、 與丙磺舒聯合應用，有增效作用的藥物是
A、四環素 B、氯黴素 C、青黴素 D、紅黴素 E、羅紅黴素
【正確答案】 C
【答案解析】 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰鬆和磺胺類藥可減少青黴素類的腎小管分泌而延長其血漿半衰期。
35、 屬於第四代頭孢菌素的藥物是
A、頭孢哌酮 B、頭孢噻肟 C、頭孢吡肟 D、頭孢噻吩 E、頭孢呋辛
【正確答案】 C
【答案解析】 第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌的活性與頭孢他啶大致相仿，對產AmpC酶的陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、檸檬酸桿菌和沙雷菌屬的作用優於頭孢他啶等第三代頭孢菌素。
36、 氨基酸的主要作用不包括
A、合成蛋白質 B、維持氮平衡 C、調節體內酸鹼平衡 D、轉變為糖或脂肪
E、參與酶、激素及部分維生素的組成
【正確答案】 C
【答案解析】 氨基酸的主要作用有：合成蛋白質、氮平衡作用、轉變為糖或脂肪、參與酶、激素及部分維生素的組成。
37、 下列哪項不是引起高鈣血癥的病因
A、惡性腫瘤 B、急性出血壞死性胰腺炎 C、原發性甲狀旁腺功能亢進 D、腎衰竭 E、肢端肥大症
【正確答案】 B
【答案解析】 急性出血壞死性胰腺炎，脂肪壞死可使大量鈣沉澱形成皁鈣，而引起低鈣血癥。
38、 調節酸平衡藥是
A、氯化銨 B、鹽酸精氨酸 C、氯化鈉 D、二磷酸果糖 E、複方乳酸鈉山梨醇
【正確答案】 E
【答案解析】 氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸是調節鹼平衡藥，二磷酸果糖臨床用於補充熱量或靜脈營養等。調節酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、複方乳酸鈉山梨醇等。
39、 以下哪個選項不是二磷酸果糖的不良反應
A、低鈉及低磷血癥 B、尿潛血、血色素尿 C、低鉀血癥 D、乳酸中毒 E、高鈉血癥
【正確答案】 A
【答案解析】 二磷酸果糖偶見尿潛血、血色素尿、血尿、高鈉血癥、低鉀血癥，大劑量和快速靜脈滴注時可出現乳酸中毒。
40、 可糾正呼吸性酸中毒繼發的代謝性鹼中毒，利尿作用極弱，也可以治療青光眼的藥物是
A、乙醯唑胺 B、氫氯噻嗪 C、阿米洛利 D、氨苯蝶啶 E、阿托品
【正確答案】 A
【答案解析】 乙醯唑胺可用於治療各種型別的青光眼，乙醯唑胺還可用於迅速糾正呼吸性酸中毒繼發的代謝性鹼中毒。本品利尿作用極弱，但對伴隨水腫的子癇緩則則有良好的利尿、降壓作用。