強化備考題一:
第1題 鉤端螺旋體是
A 需氧菌
B 厭氧菌
C 兼性需氧菌
D 微需氧菌
E 以上都不是
正確答案:D
第2題 鉤端螺旋體病的主要傳染源是
A 豬、牛、馬
B 貓、鼠、兔
C 雞、鴨、鵝
D 犬、貓、羊
E 豬、鼠、犬
正確答案:E
第3題 鉤端螺旋體病在我國常見的血清型有
A 7個血清型
B 9個血清型
C 5個血清型
D 15個血清型
E 18個血清型
正確答案:C
第4題 鉤端螺旋體病,稻田型的傳染源是
A 鼠
B 豬
C 牛
D 犬
E 羊
正確答案:A
第5題 鉤端螺旋體病雨水型的傳染源是
A 鼠,牛
B 鼠,豬
C 豬,犬
D 豬,羊
E 犬,牛
正確答案:C
第6題 鉤端螺旋體病的主要流行季節是
A 1~3月
B 2~5月
C 3~6月
D 6~10月
E 10~12月
正確答案:D
第7題 鉤端螺旋體的基本病理變化是
A 全身毛細血管的感染,中毒性損傷
B 小血管及血管周圍炎,細胞浸潤
C 肺毛細血管出血
D 急性腎功不全
E 彌散性血管內凝血
正確答案:A
第8題 鉤端螺旋體病犬型的主要儲存宿主是
A 豬
B 牛
C 狼
D 狗
E 鼠
正確答案:D
第9題 鉤端螺旋體病的臨床表現
A 長期持續高熱
B 發熱、咳嗽、咯白色粘痰
C 發熱、頭痛、結膜充血、腓腸肌痛
D 發熱、噁心、嘔吐、腹痛
E 發熱、咳嗽
正確答案:C
第10題 鉤端螺旋體病的肺出血型,其出血症狀一般常在病程的第幾天
A 第~2天
B 第2~3天
C 第3~4天
D 第5~7天
E 7天以上
正確答案:C
第11題 急性腎功不全是哪型鉤端螺旋體病,常見死亡原因
A 單純型(流感傷寒型)
B 肺出血型
C 黃疸出血型
D 胸膜炎型
E 以上都不是
正確答案:C
第12題 鉤端螺旋體病最常見的臨床型別是
A 單純型(流感傷寒型)
B 肺大出血型
C 黃疸出血型
D 胸膜炎型
E 腎功能衰竭型
正確答案:A
第13題 在我國長江流域,以黑線姬鼠為主要傳染源的疾病有
A 地方性斑療傷寒
B 出血熱
C 森林腦炎
D 鉤端螺旋體病
E 瘧疾
正確答案:D
第14題 鉤端螺旋體病患者,什麼時候在外周血中可找到鉤端螺旋體
A 發病第一週內
B 發病第二週內
C 發病第三週內
D 發病第四周內
E 發病第五週內
正確答案:A
第15題 鉤端螺旋體病凝集溶解試驗陽性效價是
A 1:100
B 1:200
C 1:300
D 1:400
E 1:800
正確答案:D
第16題 鉤端螺旋體病的病原治療應首選藥物是
A 四環素
B 青黴素
C 慶大黴素
D 鏈黴素
E 氯黴素
正確答案:D
第17題 控制鉤端螺旋體病,暴發流行的關鍵性措施是
A 隔離病人,管理牲畜
B 消滅鼠類,注射鉤端螺旋體菌苗
C 保護水源和飲食,防止感染
D 避免用河溝和池塘的汙水洗澡
E 用石灰水改變農田水質後消滅鉤端螺旋體
正確答案:B
第18題 鉤端螺旋體多價疫苗接種後其免疫力可維持
A 終生免疫
B 有效1年以內
C 有效1~2年
D 有效2~5年
E 有效5~10年
正確答案:B
第19題 男24歲,農民,8月5日畏寒發熱起病,劇烈頭痛,全身性肌肉痛,咳嗽,查體:體溫39.5℃,血壓10.9/6.
6kPa,重病容,球結膜充血,鞏膜輕度黃染,頸強(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背區感叩擊痛,腓腸肌壓
痛明顯,克氏徵(±),布氏徵(-),實驗室檢查血象(±),WBC5.4×10 9,NO.78,血沉90mm/h,總膽紅素27μmol,
尿蛋白(+),腦脊液:蛋白定性(±),細胞計數4.4×10 6/L,單核0.52,淋巴細胞0.42,糖、氯化物正常,診斷應
首先考慮
A 敗血症
B 流行性感冒
C 病毒性胸膜炎
D 出血熱
E 鉤端螺旋體病
正確答案:E
第20題 男性,18歲,農民,夏天在河塘游泳後出現稽留高熱,4天,伴畏寒發熱,頭痛,身痛乏力,體檢:體溫39.8℃,
鞏膜及面板黃染,結膜充血,面板可見出血點,肝肋下,脾未及,腹下淋巴結如蠶豆大4個,血象:WBC 10.5×
l0 9/LN80%,肝功:ALT 280U/L,血清總膽紅素110μmol/L,尿膽紅素(+),尿中可見WBC 3~5,診斷為
A 急性黃疸型肝炎
B 流行性出血熱
C 鉤端螺旋體病
D 傷寒
E 瘧疾
正確答案:C
第21題 男性,28歲,下水道工人,發熱3天,伴頭痛乏力,全身肌肉痠痛,輕咳,8月初就診,體檢:體溫40℃,脈搏120
次分,呼吸40次/分,血壓13.3/9.3kPa,急性病容,結膜充血,咽充血,面板少量出血點,肺部噦音少許,肝肋下
1.5cm腎區叩擊痛(+),腹股溝淋巴結蠶豆大數個,有壓痛,血象WBC 14×10 9/L,RBC 4.3×10 l2:,N60%,尿蛋
白(+),每高倍鏡下RBC 2~5個,WBC l~2個,診斷應考慮
A 流行性出血熱
B 無黃疸型肝炎
C 傷寒
D 鉤端螺旋體病
E 流行性腦脊髓膜炎
正確答案:D
第22題 23歲,農民,因高熱,全身肌肉痠痛7天,黃疸2天,於7月29日入院,查體:結膜充血,鞏膜輕度黃疽,肝肋下1.
Ocm,脾不大,血象WBC 8.3×10 9/L,N72%,L28%,尿蛋白(+),總膽紅素60μmol/L,ALT 350U/L,肥達反應
"O"1:40,H:1:320,凝集,溶解試驗1:400,外斐氏及反應OX l:80,根據以上資料考慮是以下哪種疾病
A 傷寒
B 斑疹傷寒
C 鉤端螺旋體病
D 急性黃疸型肝炎
E 流行性出血熱
正確答案:C
第23題 18歲男性,8月29日發病,發冷發熱,頭痛嘔吐2次,3天后體溫達39.5℃,精神不振,嗜睡,查體:嗜睡狀態,顏
面及結膜充血,腮腺不大,頸強,淺反射消失,深反射正常,尿蛋白柵,每高倍鏡視野WBC 0~5個,腦脊液壓力正常細
胞數0.1×10 9/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化鈉,哪種診斷可能性大
A 乙型肝炎
B 腮腺性腦炎
C 結核性腦膜炎
D 鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)
E 流行性感冒
正確答案:E
第24題 男性,25歲,務農,因畏寒,發熱起病,伴全身痠痛5天,出現黃疸1天,入院後黃疸進行加重,繼而出現少尿。查
體:神志清,血壓16.6/10.6kPa,鞏膜及面板明顯黃染,注射部位,可見瘀斑,結膜充血輕度,肝肋下壓痛
(+),脾肋下未觸及,腎區叩擊痛輕度,腓腸肌壓痛輕,血常規Hb l20g/L,WBC 4.7×10 9/L,N78%,L32%,尿蛋
白(++)每高倍鏡下WBC(-),BBC 20個,顆粒管型1~2個,BUN 32mmol/L,最可能診斷
A 傷寒併發溶血性尿毒綜合徵
B 鉤端螺旋體病,黃疸出血型
C 流行性出血熱
D 瘧疾併發腎小球腎炎
E 瘧疾型黑原病
正確答案:B
第25題 20歲農民,9月1日入院,發熱,全身軟,腿痛1周,右側腹股溝淋巴結腫大,血象正常,凝集溶解試驗1:400,印
象診斷鉤端螺旋體病流感傷寒型,用青黴素治療3天后退熱,又持續用藥5天,又出現畏冷,發熱,精神不振,可引起發
熱的原因
A 鉤端螺旋體病復發
B 治療後加重反應
C 鉤端螺旋體病的後發熱
D 瘧疾
E 上呼吸道感染
正確答案:C
第26題 男性,24歲,發熱3天,診斷鉤端螺旋體病後,用青黴素80萬U肌注,3小時後寒戰,熱度更高,脈搏加快,呼吸急
促,首先應考慮
A 過敏性休克
B 合併敗血症
C 併發肺炎和心肌炎
D 併發肺炎
E 赫氏反應
正確答案:E
第27題 某山村於8月上旬暴發流行一種瘧疾,在6天內相繼有近50人發病,患者均為4~14歲兒童。起病急,發熱、頭痛,
全身痠痛,嘔吐、眼紅,查體:意識清,結膜充血,部分病人頸輕度抵抗,淺表淋巴結腫大。腦脊液呈無菌性腦膜炎改
變,外周血象白血球輕度升高,最大可能的診斷是
A 腸傷寒
B 流行性乙型腦
C 流行性斑疹傷寒
D 流行性感冒
E 鉤端螺旋體病
正確答案:E
第28題 男性,21歲,下水道工人,因發熱,全身痠痛,乏力5天於8月2日入院,查體:結膜充血,面板有出血疹,腹股溝
淋巴結蠶豆大,伴有壓痛,腓腸肌壓痛(+),血象WBC 13.2×10 9/L,N80%,120%,鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性
(1:400),應首選下列何種藥物
A 青黴素每次40萬u肌內注射,每天120萬U~160萬U
B 青黴素每次80萬U肌內注射,每天240萬U~320萬U
C 青黴素每次80萬U加鏈黴素0.5g肌注,每天2次
D 複方新諾明1g,每天分2次口服
E 螺旋黴素0.2g,每天4次口服
正確答案:A
第29-32題
患者18歲,務農,於8月5日以發冷發熱起病,2天,入院,伴有頭痛,肌肉痠痛,乏力,面板有出血點,入院1天后突然
出現心慌氣短,心率快,咯血痰,x線胸片,雙肺廣泛片狀陰影
1.最可能的診斷
A 支氣管擴張
B 大葉性肺炎
C 鉤端螺旋體病
D 肺結核咯血
E 腎綜合徵出血熱
2.針對病原治療的首選藥物
A 慶大黴素
B 鏈黴素
C 紅黴素
D 四環素
E 青黴素
3.針對鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點
A 可待因
B 止血藥
C 西地蘭
D 氫化可地鬆
E 肝素
4.鉤端螺旋體病治療早期最可能出現的症狀
A 過敏反應
B 溶血反應
C 赫氏反應
D 中毒反應
E 二重感染
正確答案:CEDC
第33-37題
A 羊
B 狗
C 鼠
D 豬、鼠和狗
E 貓
1.鉤體病的傳染源
2.包蟲病的傳染源
3.布病的傳染源
4.腎綜合徵出血熱的傳染源
5.弓形蟲病的傳染源
正確答案:DBACE