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2017護士資格考試口訣技巧大彙總

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護士執業資格考試是為貫徹國家人事部、衛生部《關於加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》等相關檔案的精神,於2001年開始正式實施的。衛生部負責組織實施護士執業資格考試。下面是本站小編為大家帶來的護士資格考試口訣技巧大彙總的知識,歡迎閱讀。

2017護士資格考試口訣技巧大彙總

考試總結

燒傷面積: 三三三,五六七,十三十三二十一,臀佔五會陰一,小腿十三雙足七。

小兒運動發育: 二抬四翻六會坐,七滾八爬週會走。

小兒預防接種:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百日破,八月麻疹歲乙腦。

乳腺癌手術後肢體活動:一(24小時)動手,三(1-3)動肘,功能鍛鍊朝上走,四天可以動動肩,直到舉手高過頭。

產後恢復:產後一日底平臍,十日降至骨盆裡,內膜修復需四周,胎盤附著六週畢。

首選青黴素治療的疾病:破傷風、猩紅熱、肺炎球菌感染、梅毒。

致病菌主要為金黃色葡萄球菌感染:急性膿胸、癤、癰、手部感染,急性肝膿腫、急性乳腺炎、化膿性關節炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。

惡性腫瘤的治療方法:除白血病、絨毛膜癌、浸潤性葡萄胎外,其他均首選手術治療。皮內注射(ID)進針五度角,做過敏試驗須備1%鹽水腎上腺素,忌用碘酊消毒,拔針後勿用棉籤按壓。肌內注射(IM):兩歲以下嬰幼兒不宜進行臀部肌內注射。

葡萄糖酸鈣的應用:鏈黴素過敏、輸庫存血、高血鉀引起的心肌抑制、甲狀旁腺誤切引起抽搐(發作時靜注)、VitC缺乏性手足抽搐(鎮靜同時緩慢推注)、硫酸鎂中毒。

碳酸氫鈉的作用:1%-2%的碳酸氫鈉可提高沸點,去汙防繡;1%-4%可用於口腔真菌感染,2%-4%可用於外陰陰道假絲酵母菌病的陰道沖洗,2%的碳酸氫鈉可用於鵝口瘡患兒口腔清洗。敵百蟲農藥中毒禁用碳酸氫鈉洗胃(會被氫化成毒性更強的敵敵畏)。

不同濃度乙醇作用:20%-30%乙醇:急性肺水腫時溼化給氧,從而降低肺泡內泡沫的表面張力;30%乙醇:溼潤、鬆解頭髮纏結;25%-35%乙醇:乙醇擦浴;50%乙醇:面板按摩;75%皮區消毒(70%);95%乙醇燃燒法消毒和靜脈炎溼敷等。

內外婦兒基所有計算公式大全

1. 小兒體重的計算1~6個月:出生體重+月齡X0.7

7~12個月:體重=6+月齡X0.25

2~12歲: 年齡X2+8

注:出生體重平均為3kg,生後3~4個月時體重約為出生時的2倍。一歲時約為3倍,2歲時約為4倍。

2. 小兒身高的計算:出生時約為50cm,半歲時約為65cm,一歲時75cm,2歲時87cm。

2~12歲身高=年齡X7+70(或75)。

注:身高低於正常的百分之三十即為異常。

3.頭圍:出生時約為33~34,一歲以內增長最快。1歲時46cm,2歲時48cm,5歲時50cm。15歲接近成人54~58cm 注:頭圍測量在2歲前最有價值。

4.胸圍:出生時平均32cm。一歲時頭圍與胸圍大致相等。約46cm。

5.牙齒:乳牙計算公式:月齡—4(或6)

注:出生後4~10個月乳牙開始萌出,12個月未萌出者為出牙延遲。

6.囟門:出生時為1.5~2.0cm,1~1.5歲(12~18個月)應閉合

7.全脂奶粉按重量配置時,其比例1:8;按容積1:4

小兒每日每千克體重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如:小兒,3個月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量為多少?即 5X(100~110)=500~550

8.小兒藥物的劑量計算

(1)按體重:每日(次)劑量=患兒體重kgX每日(次)每公斤體重所需藥量

(2)按體表面積:體重小於等於30kg,小兒體表面積=體重X0.035+0.1

體重>30,小兒體表面積=【體重—30】X0.02+1.05

(3)按成人劑量折算:小兒劑量=成人劑量X小兒體重/50

9.血壓:2歲以後收縮公式

收縮壓=年齡X2+80mmhg(年齡X0.27+10.67kpa)

舒張壓=收縮壓X2/3

注:新生兒收縮壓平均為60~70mmhg,1歲以內70~80mmhg,測血壓時,袖頻寬度約為上臂長度的三分之二為宜。

10.燒傷面積的計算:燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計算的。

第一個24小時補液計算=體重(KG)X 燒傷面積(%)X1.5(ml)加2000ml生理需要量

(1)新九分法:頭、頸、面各佔3%,共佔9%;雙上肢(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%)共佔18%;軀幹(前13%、後13%、會陰1%)共佔27%;雙下肢(兩大腿21%、兩小腿13%、臀5%、足7%)共佔46%。

(2)手掌法:傷員自己掌的面積,等於自己身體面積的1%計算。

(3)兒童體表面積的計算 小兒頭部面積為9十(12一年齡):小兒雙下肢面積為46一(12一年齡)

11.計算基礎代謝:BMR=脈率+脈壓—111

12.吸氧濃度(%)=21+4X 氧流量(L/min)

13.測量5個或5個以上的P—P或R—R間期,計算其平均值,60除以該週期即為每分鐘的心率,例如:某老人心電圖檢查,常規心電圖平均p—p間隔為15個小格,其心率為?

即60除以(15X0.04)=100

14.流速和輸液所用時間的計算:

滴數(ml)= [液體總量(ml)X滴係數(/ml)]/輸液所用時間

輸液所用時間(min)=[液體總量*滴係數]/滴數 注:滴係數可有多種,最常見的是15滴/min

15.老人遠動後最宜心率=170 — 年齡

16.預產期計算:末次月經第一天,月份減3或加9,日期加7(陰曆日期加15天)

基護高頻考點

1%~2%的碳酸氫鈉可提高沸點,去汙防鏽;1%~4%的碳酸氫鈉可用於口腔真菌感染;2%~4%的碳酸氫鈉可用於外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗;2%的碳酸氫鈉可用於鵝口瘡患兒口腔的清洗。美曲膦酯(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氫鈉洗胃

現將無菌物品、無菌溶液、無菌盤的有效期總結如下:①無菌物品有效期為7天;②開啟後的無菌溶液有效期為24小時;③鋪好的無菌盤有效期為4小時

(一)隔離區域的劃分(高頻考點)

1. 清潔區:未被病原微生物汙染的區域,包括治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等以及隔離病區以外的地區

2.半汙染區:有可能被病原微生物汙染的區域,包括醫護辦公室、病區內走廊、檢驗室等

3. 汙染區:被病原微生物汙染的地區,包括病房、患者衛生間、浴室、病區外走廊等

溫馨提示:關於傳染病區的劃分,考生可簡單地理解為:清潔區主要是醫護人員活動的地方;半汙染區是醫護人員和患者共同活動的地方;汙染區主要是患者活動的地方

不同濃度乙醇作用總結如下:

20%~30%乙醇:急性肺水腫時溼化給氧,從而降低肺泡內泡沫的表面張力;

30%乙醇:溼潤、鬆解頭髮纏結;

50%乙醇:面板按摩;

75%乙醇:皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒,供皮區的消毒(70%);

95%乙醇用於燃燒法消毒和靜脈炎溼敷等

溫馨提示:不同情況下溫度總結如下:鼻飼液為38~40℃,床上洗頭、沐浴水溫、肛門坐浴為40~45℃,溫水擦浴為50~52℃,熱水袋為60~70℃

(二)壓瘡的好發部位

1.仰臥位:枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體隆突處、肘部、足跟,最常發生於骶尾部

2.側臥位:耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節的內外側、內外踝等處

3.俯臥位:面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處

4.坐位:發生於坐骨結節處

(三)壓瘡的分期及臨床表現(高頻考點)

1.淤血紅潤期 為壓瘡初期,受壓的區域性面板出現紅、腫、熱、麻木或有觸痛但面板表面無破損,為可逆性改變

2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續受壓,血液迴圈仍舊得不到改善,靜脈迴流受阻,受壓面板表面轉為紫紅,皮下產生硬結,表皮有水泡形成。水泡極易破潰,顯露出潮溼紅潤的創面,病人感覺疼痛

3.潰瘍期 靜脈血液迴流嚴重障礙,區域性淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味

(四)壓瘡的護理(高頻考點)

1.淤血紅潤期 此期及時去除病因,防止區域性繼續受壓,增加翻身次數,避免摩擦、潮溼等刺激

2.炎性浸潤期 保護面板,避免感染。除繼續加強上述措施外,對未破的小水泡可用無菌紗布包紮,並減少摩擦,預防感染,促使其自行吸收;大水泡應先消毒區域性面板,再用無菌注射器抽出泡內液體(不可剪去表皮),表面塗以消毒液,並用無菌敷料包紮。如水泡已破潰,應消毒創面及其周圍面板,再用無菌敷料包紮

3.潰瘍期 此期應及時解除壓迫,清潔創面,祛腐生新,促進癒合

(一)體溫的評估

1.體溫的生理性變化

(1)年齡:新生兒因為體溫調節中樞尚未完善,體溫易受環境溫度的影響而隨之波動;兒童基礎代謝率高,體溫可略高於成人;老年人由於基礎代謝率低,故體溫偏低

(2)性別:女性一般較男性稍高。女性在月經前期和妊娠早期,體溫可輕度升高,而排卵期較低,這主要與孕激素分泌的週期性變化有關

(二)熱型(高頻考點)

(1)稽留熱:體溫持續升高達39.0~40.0℃左右,持續數日或數週,24小時波動範圍不超過1.0℃。常見於傷寒、肺炎球菌性肺炎等

(2)弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動幅度大,24小時體溫差在1.0℃以上,最低體溫仍高於正常水平。常見於敗血症等

(3)間歇熱:高熱與正常體溫交替有規律地反覆出現,發熱時體溫驟升達39℃以上,持續數小時或更長,然後很快下降至正常,經數小時、數天的間歇後,又再次發作。常見於瘧疾等

(二)異常脈搏(高頻考點)

1.頻率異常

(1)速脈:在安靜狀態下,成人脈率超過100次/分,稱為速脈。常見於發熱、甲狀腺功能亢進、休克、大出血前期的病人

(2)緩脈:在安靜狀態下,成人脈率低於60次/分,稱為緩脈。常見於顱內壓增高、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退等病人

溫馨提示:顱內壓增高患者生命體徵的特點是“兩慢一快”,即心率慢、呼吸慢、血壓高

(三)血壓測量的注意事項(高頻考點)

(1)測量前應檢查血壓計,符合要求方可使用。如水銀不足,可使測量血壓偏低

(2)需要密切觀察血壓的病人,應做到“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓計

(3)測血壓時,血壓計點應與心臟、肱動脈在同一水平上。坐位是肱動脈平第四肋軟骨,仰臥位時肱動脈平腋中線水平

(4)排除袖帶因素干擾 ①根據所測部位選擇合適的袖帶,袖帶過寬時測得的血壓值偏低,袖帶過窄時測得值偏高;②所纏袖帶應鬆緊合適,過緊測得的血壓值偏低;過鬆測得的血壓值偏高

溫馨提示:腎臟疾病除腎病綜合徵為高蛋白飲食外,其餘均為低蛋白、低鹽飲食。心血管疾病多為低鹽、低脂、低膽固醇飲食

一)操作步驟(重要步驟)

1. 測量插管長度並做標記。測量方法有兩種:①從髮際至劍突的距離;②從鼻尖至耳垂再至劍突的距離。成人插入胃內的長度一般為45~55cm

2. 當導管插至咽喉部(14~16cm),囑病人做吞嚥動作,以利於插管

3. 插管過程中,如病人出現噁心,應暫停插管,囑病人做深呼吸或吞嚥動作;如插入不暢,應檢查口腔,觀察胃管是否盤在口中;如出現嗆咳、呼吸困難、發紺等情況,表示誤入氣管,應立即拔出,休息片刻後重新插入

4. 為昏迷病人插管時應注意:①協助病人去枕,將頭後仰;②當胃管插至14~16cm時,用左手將病人頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度,便於胃管通過

5. 證實胃管在胃內的三種方法:①抽吸胃液;②用無菌注射器朝胃內迅速注入10ml空氣,聽到有氣過水聲;③將導管末端放入水中,無氣泡溢位

6. 灌注食物及藥物,方法是:先注入少量溫開水,再緩慢注入流質食物或藥物,注入後再注入適量溫開水沖洗胃管

(二)冷療的禁忌證(高頻考點)

1.區域性血液迴圈障礙

2.慢性炎症或深部化膿病灶

3.對冷過敏

4.禁用冷療的部位:①枕後、耳廓、陰囊處:用冷可引起凍傷;②心前區:用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊;③腹部:用冷易引起腹瀉;④足底:用冷可反射性引起末梢血管收縮,影響散熱,還可引起一過性冠狀動脈收縮

一.熱療的禁忌證(高頻考點)

1.未明確診斷的急腹症 熱療能減輕疼痛,因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療

2.面部危險三角區感染化膿時 此處血管豐富又無靜脈瓣,且與顱內海綿竇相通,熱療能使炎症擴散,造成顱內感染和敗血症

3.各種臟器內出血時

4.軟組織損傷早期(48小時內) 熱療可促進區域性血液迴圈,從而加重皮下出血、腫脹及疼痛

溫馨提示:考生應將冷療法和熱療法的作用進行對比。冷療是減輕區域性充血或出血,而熱療是減輕深部組織的充血;冷療是控制炎症的擴散,而熱療是促進炎症的消散

(一)異常尿液的觀察

1. 尿量異常(請注意成人與小兒少尿、無尿的差別)

⑴多尿:指24小時尿量超過2500ml。常見於糖尿病、尿崩症等病人

⑵少尿:指24小時尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml。見於心臟、腎臟疾病和發熱、休克等病人

⑶無尿或尿閉:指24小時尿量少於100ml或12小時內無尿。見於嚴重的心臟、腎臟疾病和發熱、休克等病人

溫馨提示:上述尿量異常是指成人,而小兒尿量異常是指:學齡前兒童少於300ml,嬰幼兒少於200ml,即為少尿;每日尿量少於50ml為無尿。除此之外,考生還需知道夜尿增多是指每晚尿量大於750ml

2. 顏色異常 紅色或棕色為肉眼血尿;黃褐色為膽紅素尿;乳白色為乳糜尿;醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿;白色渾濁為膿尿

3. 氣味異常 新鮮尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒時,因尿中含有丙酮,尿液呈爛蘋果氣味

4. 膀胱刺激症 主要表現為每次尿量少,且伴有尿頻、尿急、尿痛症狀。常見於膀胱及尿道感染的病人

一)異常糞便的評估(高頻考點)

1. 顏色:當消化道出血時,糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;下消化道出血時呈暗紅色便;膽道完全阻塞時呈陶土色便;阿米巴痢疾或腸套疊時可呈果醬樣便;糞便表面有鮮血或排便後有鮮血滴出,多見於肛裂或痔瘡出血的病人

2. 氣味:消化不良的病人糞便呈酸臭味;上消化道出血的柏油樣便呈腥臭味;直腸潰瘍或腸癌者,糞便呈腐臭味

(二)灌腸法(高頻考點)

1.大量不保留灌腸

(1)灌腸溶液的量及溫度:成人每次用量500~1000ml,小兒用量約為200~500ml;溶液溫度為39~41℃,降溫時溫度為28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化鈉溶液

(2)操作方法(重要步驟)

1)掛灌腸筒於輸液架上,液麵距肛門40~60cm

2)右手持肛管輕輕插入直腸7~10cm,固定肛管,鬆開止血鉗,使液體緩緩流入

3)觀察液麵下降情況和病人反應:如溶液流入受阻,可稍轉動或擠壓肛管;如病人感覺腹脹或有便意,應適當放低灌腸筒,以減慢流速,並囑病人張口呼吸;如病人出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急,應立即停止灌腸

4)記錄的方法是:灌腸後排便1次記為1/E,灌腸後未排便記為0/E

注意事項

1)準確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和液量。為傷寒病人灌腸時,溶液量不得超過500ml;壓力要低,即液麵距肛門不得超過30cm;肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產生和吸收;充血性心力衰竭和水鈉瀦留的病人,禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸,以減少鈉的吸收

2)灌腸過程中注意觀察病情,若病人出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急,應立即停止灌腸,並通知醫生進行處理

3)降溫灌腸時,應保留30分鐘後排便,排便後隔30分鐘再測量體溫並記錄

4)禁忌症:急腹症、妊娠、消化道出血、嚴重心血管疾病等不宜灌腸