為加強教師值班力度，增強教師值班的責任心，明確責任、消除隱患，確保學生的身心健康和生命財產安全，促進平安、衛生、文明、和諧校園的建設，現結合我校實際情況，學校(甲方)與值班教師(乙方)簽定安全值班責任書，具體內容如下：
一、值班時間： 早6:00------------晚22:30
二、安全值班要求
1、全體值班人員應於6:00前到崗，在學校甬路集合; 值班組長按時點名，值班校長監督。不按時到崗或空崗者，通報並作相應處分，如有事需向值班組長和值班校長請假且自行調換。
2、檢查學生遲到(早、午、晚)：值班人員按照當日值班安排及時到規定的地點檢查學生遲到情況，並認真做好記錄。
3、檢查自習(晨讀、中午)：值班人員按照分管的班級逐班檢查學生上自習的人數、請假情況及教師上課情況，並做好詳細記錄。
4、檢查就餐：放學後，值班人員應及時到餐廳、到規定的地點值班，維持好學生打飯秩序，及時發現違紀現象，如有違紀現象應做好耐心細緻的思想工作，避免矛盾激化或擴大，以降低影響。晚上值班注意開啟餐廳前的門燈，提醒學生注意安全。
5、檢查學生就寢：(1)放學時，值班人員應隨同學生一起到宿舍，在一樓大廳集合、巡視。(2)熄燈後，值班人員按照值班表，對所分管的宿舍逐個檢查學生就寢情況。登記時，註明宿舍號、所在年級班級、未就寢學生姓名等。對未就寢的學生且原因不明確的(無班主任籤條)，應及時與班主任取得聯絡，避免意外事故的發生。
6、校園巡查：保衛人員按照規定的時間和地點做好早晨、課間、中午和夜間的巡視，及時發現學生違紀、外人員誤闖學校等現象，能處理的.應立即處理，不能處理的及時上報。
7、放假時，所有值班的班主任到西門口檢查學生乘車情況，其他值班教師、保衛人員到男、女宿舍一樓大廳值班，維持放學秩序。
8、學生返校當天，值班人員下午3點前全部到崗，重點查宿舍和教室等場所的學生活動情況。
三、應急情況的處理
1、學生有緊急情況請假，由組長核實情況後可應急處理。如組長請假，必須請示校長並指定一人臨時負責代行組長職責。
2、若遇到突然停電、惡劣天氣或自然災害等突發事件，需要撤離的，值班人員要組織學生按照各樓層指示牌有規律、有順序地進行疏散，避免出現踩踏事故。
四、責任及責任追究
1、當日值班人員為值班安全的直接責任人，應認真履行職責。否則，發生安全事故，給予開除公職處分。
2、當日值班的校長，對值班工作負領導責任，應認真履行職責。否則，發生安全事故，給予撤職處分。
3、學校校長對值班工作負領導責任，應認真履行職責。否則，發生安全事故，給予撤職處分。
由於沒有履職造成後果，乙方誌願承擔相應責任。本責任狀一式兩份，甲乙雙方各執一份，簽字生效。
甲方： ××中學
乙方：
××××年××月