臨牀上是否能夠發揮藥學支柱的功能，與藥師的關係十分密切，那麼，基層醫院藥師的現狀與發展趨勢是?
[摘 要] 伴隨着醫療體制的改革與醫藥市場日趨激烈的競爭要求，醫院藥學服務模式也隨之不斷與時俱進，逐步從傳統的以藥品爲中心的調配供應型向以病人爲中心的藥學技術服務型轉變;從視窗供應型、經營型向知識型、資訊型、醫藥結合型轉變;從服務的單元化向多元化轉變。基層醫院藥師究竟如何儘快轉變觀念和職能，從而提高並擴展自身專業理論與業務技術水平，成爲當前基層醫院藥師所面臨的較爲迫切的問題。本文筆者將就基層醫院藥師的工作現狀與其發展趨勢方向等問題提出了一些建議與意見。
[關鍵字] 基層;醫院藥師;現狀;發展趨勢;
藥學是醫院之醫、護、藥三大支柱之一，在臨牀上是否能夠發揮藥學支柱的功能，與藥師的關係十分密切。伴隨着藥學學科自身的不斷髮展以及患者對藥物治療需求的不斷提高，使得藥學服務逐漸成爲基層醫院藥學發展的方向與重點，藥學服務理念正逐步滲透在整個醫療衛生保健市場的過程之中。醫院藥師負責患者的藥品調配和用藥指導，確保患者用藥合理、安全、有效、經濟[1]。在當今社會，基層醫院藥師主要工作包括藥品供應、發放、管理、調劑以及製劑等相關專業工作。在我國衛生體制改革的逐步建立基礎下，已難以適應時下的臨牀需求。衛生部已於2002年頒佈了《醫療機構藥事管理暫行規定》，該規定不但突出了臨牀藥學工作，而且重點強調培養臨牀藥師轉變工作性質，深入臨牀以開展臨牀藥學工作，進一步指導協助臨牀合理用藥。由此可見，倘若要轉變藥師的職能，將必須透徹分析當前基層醫院藥師的工作現狀，以正確合理的使用藥師資源，以充分發揮其特長，要求藥師由保證治療到參與治療，突出其重要地位，由指導患者用藥到指導醫生用藥，實現合理使用藥物之目的筆者將就基層醫院藥師的工作現狀與其發展趨勢方向等問題提出了一些建議與意見。
1.基層醫院藥師的現狀
1.1專業水平及素質相對較低，缺乏必要的培訓與教育
就我國基層醫院藥師現狀而言，專業素質普遍較差，普遍爲高中、中專水平，學歷普遍較低。由於長期不開展業務學習，極少參加大型學術會議，缺乏相關規範的專業培訓與繼續教育，進而導致業務荒廢，調劑人員逐漸形成只是照單發藥的習慣，製劑重點是幾種大輸液和少量外用製劑，品種十分單一。
1.2缺乏重視
目前基層醫院藥師的職能還停留在管藥、配藥、發藥等簡單重複性工作上，“重醫輕藥”的現象仍然存在[2]，基層醫院藥師普遍未能得到領導的足夠重視。基層醫藥單位的領導多數較重視診療科室的發展與規劃，對藥劑科的相關投入則顯得相對不足，認爲只要會數藥、發藥，就行勝任藥劑崗位，所以很多基層醫院藥房人員都是從其他崗位轉崗來的，面非專業的藥師。長久以來，一般情況則是藥劑科的培訓人員相對最少，設備更新最遲，工作環境較差，員工福利待遇較低，以上種種均造成基層醫院藥師工作人員的熱情減低，難以調動起積極性。近年來，有些藥房發生了購進僞劣藥品以及使用過期失效藥品的不良現象，有的甚至引起了醫療事故。這些都是長期重醫輕藥的必然結果，將直接嚴重影響到醫藥之間同步協調發展。
1.3基層醫院藥師制度尚不健全
我國國家衛生部、中醫藥管理局2002年所頒佈的《醫療機構藥事管理暫行規定》中曾言：“藥學部門要建立以病人爲中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥爲核心的臨牀藥學工作，參與臨牀疾病診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫療質量”。與此同時，在當前基層醫院尚處於宣傳階段，仍然未曾落實完善規定的具體措施，更加缺少一套科學、客觀、合理的能夠爲醫生和患者都接受的評價標準。再加上在傳統的服務性收費中，藥學服務屬於無償勞動的.，缺乏對醫院藥師工作的激勵機制。
2.基層醫院藥師的發展趨勢與方向
2.1加強基層醫院藥師的規範培訓與繼續教育，提高專業素質水平
基層醫院應當加強對醫院藥房工作人員的專業規範培訓與繼續教育，對於已參加工作的中專或大專學歷的人員，年輕的要求在特定時間內達到大專或本科學歷;對於年齡偏大的則實施崗位在職繼續教育，以更新期知識層面，定期參加學習班或各類藥學專業的學術活動會議，鼓勵並要求報考執業藥師和從業藥師，並要求藥師每年必須撰寫專業論文，以督促藥師的業務學習。舉辦有關領導、有關人員參加的學習班，灌輸《藥品管理法》基本知識，加強執法人員和有關人員的廉政教育，提高自身素質。加強與公安、工商等部門的協作，不定期開展打假活動，取締遊醫藥販，嚴格把握藥品生產、經營、個體開業等審查、審批關，確保《藥品管理法》的有效實施。
2.2重視藥師工作，提升藥房服務，立藥師新形象
基層醫院的領導應重視藥師工作，藥房作爲醫院直接面對患者的視窗，代表的是醫院的形象，也是醫院藥品供應和用藥安全的關鍵。改變當前現狀除了提升藥師自身業務水平外，院方也應結合當前醫學模式對藥房模式實施相應改變。對員工進行現代服務理念的培訓，藥房作爲服務視窗應具有服務行業性質。現代服務理念核心便是交流與溝通。由此可見，藥房藥師需改進以往機械、被動的工作態度，爲患者提供藥學知識上的幫助，以促進藥師與患者之間建立一種互信的關係，有助於提高藥師的認知度，進而提高藥師的社會影響力。
2.3基層藥師要轉變觀念，要走出醫院，深入社區
在社會快速發展的今天，人們的生活理念在不斷的更新，對健康的要求從以前的治病型逐步向預防型、保健型轉變，基層醫院的藥師的職能也應該隨之轉變，要從以前單純的“數片機”、“發藥機”“藥品混合器”中解脫出來，要走出醫院，深入到社區，進入家庭，把藥事服務融入到預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等六位一體的全過程中，要做健康專家。要從服務於治療性用藥，擴大到服務於預防性用藥、保健性用藥，要建立規範化、人性化、全程化、社會化的服務模式。
3.結束語
從目前的狀況來看，基層醫院藥師的狀況不容樂觀，前景模糊，但從長遠來看，藥學服務特別是基層社區藥學服務，正在被社會越來越重視，所以我們不能就此沉淪，要有遠見和接受挑戰的自信心，克服自餒和惰性，觀念轉變天地寬，我們要用我們全方位的服務、深厚的專業水平、廣泛的知識面和豐富的實踐經驗來證明自身存在的價值，爲基層醫院藥師打出一片屬於自己的廣闊的天空。
參考文獻：
[1]李秀英，周好田，孫守景.醫院藥師如何防止藥患糾紛[J].中國醫藥導報，2009，6(2)：116.
[2]趙偉峯.基層醫院藥師現狀及對發揮職能的影響[J].中國藥師，2003，6(5)：264.