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專科藥學畢業論文

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專科藥學畢業論文

專科藥學畢業論文 篇1

摘要:

本文主要闡述中藥炮製原理的研究內容與研究方法,研究內容包括:文獻整理及經驗總結、炮製原理及炮製理論、炮製方法、飲片質量標準的研究。研究方法包括:應用文獻學、實驗藥理學、化學、臨牀療效觀察、多學科結合的方法進行研究。

1、研究內容

1.1文獻整理及經驗總結首先要搞清炮製的歷史和現狀。炮製的歷史文獻比較分散,現代的炮製經驗多數是“師徒相傳,口傳心受”繼承下來,各地遵循不一。每類炮製方法及每藥的炮製方法的起源、發展和臨牀應用的關係更應進一步深入研究,分析其演變原因,找出其理論依據,探知其炮製目的所在,從中可以找出一些規律,提出科研思路,做到古爲今用。因此,認真進行文獻整理和經驗總結,是開展炮製研究必不可少的一項基礎工作。做這些工作時,應採用取其精華,去其糟粕的態度。

1.2炮製原理及炮製理論的研究炮製原理是指藥物炮製的科學依據和藥物炮製的作用,即探討在一定工藝條件下,中藥在炮製過程中產生的物理變化和化學變化,以及因這些變化而產生的藥理作用的改變和這些改變所產生的臨牀意義,從而對炮製方法做出一定的科學評價。可見,炮製原理的研究是炮製學研究的關鍵問題。

中藥炮製在漫長的實踐中,結合中醫藥的理論,形成自己獨特的理論,這些理論雖然不能作爲定論,但大多有一定的臨牀意義,因而探討那些規律性的本質,不但有利於炮製原理的闡述,而且將指導炮製方法的改進及創新。

1.3炮製方法的研究中藥的種類很多,品種繁雜,各地炮製方法也不一致。炮製工藝多屬於手工作坊生產,尚難適應現今工業化的生產,因此研究炮製技術,改進炮製工藝是當務之急。在今天,由於科學技術的發展,新技術的不斷應用,很多新的科技成果又可供借鑑,在搞清炮製原理的基礎上,以炮製過程的本質變化爲核心,向炮製工藝的機械化、自動化方向發展,最大限度的利用藥材,充分發揮藥效,是完全可以做到的。

1.4飲片質量標準的研究同一種飲片由於生產條件和環節不同,質量差異很大,直接影響療效。當前用以控制飲片質量的標準是各省、市自治區制訂的中藥飲片炮製規範,而規範中的標準多數是依據廣大藥工長期實踐經驗制訂的,主要依據形態、色澤、質地、氣味等感觀來判斷飲片的真僞優劣,比較模糊,不易掌握。爲了保證臨牀用藥的準確必須進行飲片質量標準的研究。首先要制訂統一的炮製工藝及飲片的質量標準,然後應用現代科學手段逐步以客觀化的指標感官控制的經驗性指標加以結合,建立起更爲合理的質量標準,以更好的控制飲片質量,確保臨牀用藥的效果。

2、研究方法

2.1應用文獻學方法進行研究中藥炮製源於古代,所以搞清炮製歷史才能搞清炮製意圖,纔能有目的地研究各種炮製原理及其優點。歷史上炮製技術變化很大,其中有合理的,也有不盡合理的,也有誤傳誤用的,現代使用的`炮製方法並不完全正確,只根據現行經驗進行研究,往往不能反映炮製的原來意圖,得不到正確的結論。所以透過文獻學研究手段,搞清炮製歷史的原始意圖、炮製方法及其變化,這是炮製研究不可缺少的基礎手段。

2.2應用實驗藥理學方法進行研究中藥的臨牀研究由於受到複方用藥和患者對象的制約,一般不易進行,加之很多中藥化學成分研究還缺乏與藥效的緊密聯繫,或者上屬空白,因此開展實驗藥理學的研究是最現實的選擇。應用實驗藥理學的方法研究中藥炮製,最好選用適合中醫病理模型的方法和指標來進行。在化學成分不清的情況下,透過實驗藥理學的方法來研究炮製前後的生物活性變化,可達到控制炮製質量和指導工藝改革的目的。

2.3應用化學的方法進行研究中藥的療效,是由其所含的化學成分決定的。中藥經過炮製後,所含的化學成分的性質和含量會產生不同程度的改變,因而藥理作用、臨牀療效發生相應的改變,可見,研究中藥在炮製前後化學成分性質和含量的變化是中藥炮製研究的核心,它的研究結果不但能闡明炮製原理,而且能指導炮製工藝的設計和改進,也是制訂質量標準的依據。

2.4應用臨牀療效觀察方法進行研究中藥炮製是爲中醫臨牀辨證治療服務的,目的是保證臨牀用藥安全有效。經藥理學、化學等方法研究中藥炮製的結果,最終也必須接受臨牀效果的檢驗。由於臨牀研究影響因素複雜,不可能用臨牀療效指標作爲炮製方法優選的手段,而往往都在各項研究指標比較成熟的條件下以臨牀療效觀察作爲最後驗證的手段。在炮製研究中,一定要注意同一藥物不同炮製品的不同功效,並設法用現代科學技術手段闡明其科學性,切忌暫時說不清就輕率否定其炮製意義和作用的做法。

2.5應用多學科結合進行研究中藥炮製是一門知識面比較廣泛的綜合性學科,應儘可能藉助其他有關學科的新技術、新成就,採取多學科的研究是開展中藥炮製研究的有效途徑。

參考文獻:

【1】葉定江.中藥炮製原理研究和思路

【J】.中國中藥雜誌,1992,3:8.

專科藥學畢業論文 篇2

【摘要】

藥學服務是一種實踐,不僅僅只停留在理論上,同時必須在患者治療過程中實施並獲得效果,不管是預防性的,治療性的或恢復性的,無論是在醫院藥房還是社會藥房,無論是住院患者還是門診患者,急診患者,藥學服務要直接面向需要服務的患者,滲透於醫療保健行爲的方方面面和日常生活中。

【關鍵詞】

藥學服務 醫用指導

自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,精醫術,懂人文,有理想,能創新是新時期下的藥學工作者所應具備的素質。作爲一名藥學的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,加強學習,提高自身業務水平對病人進行用藥指導,需要我們及時掌握大量的和最新的藥學情報資訊資源。理論和實踐相結合把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛鍊。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要儘可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責。藥學的學員目的是爲了保證顧客用藥的安全、合理、有效,指導病人安全合理的用藥,是每一個藥學人員都應該仔細思考的問題。在日常工作中,藥學人員除了完成配方發藥工作外,還要儘可能地爲病人在診療中遇到的不方便提供幫助,如:向急需服藥的病人提供水和一次性杯子。爲了獲得最好的醫療保健,病人有權利清楚地瞭解自己所用藥物的基本知識,藥學人員也有責任向病人說明藥品的用法。

1 醫用指導的必要性

作爲一名在藥房工作的藥學人員,我切實感受到對病人提供用藥指導的必要性。對病人或者家屬進行用藥指導,提高病人接受治療的依從性,是藥物治療安全有效的重要保證。現在越來越多的病人都會主動要求藥學人員提供用藥指導,如果藥學人員不具備足夠的藥學知識,沒有豐富的實踐工作經驗,對病人的詢問回答得不到答覆,是不能滿足病人要求的,甚至會引起病人的不滿。在日常工作中,藥房工作已不僅僅是照方發藥,重視病人以及其家屬的用藥指導,開展藥學諮詢是一項很重要的工作。

2 病人用藥指導

爲了獲得最好的醫療保健,病人有權利清楚地瞭解自己所用藥物的基本知識,藥學銷售人員也有責任向病人說明藥品的用法。用藥指導的內容應該包括:正確的服藥方法、服藥的適宜時間、用藥注意事項、潛在的不良反應等。

2.1 病人用藥的依從性

掌握藥品的服用方法,是病人正確服藥的關鍵。在多數情況下,由於藥房顧客多,因此藥學人員往往只侷限於照方取藥,在藥袋上寫用藥方法。而顧客在離開醫院時,對拿到手的藥不知道怎麼服用並沒有完全的瞭解,在服用時要注意什麼,病人也不是很清楚,或者說是似懂非懂,這可能會導致病人不能完全或完全沒有按照醫囑使用藥物。在工作中經常會碰到如下情況:由於藥效不明顯,病人感覺已經好轉,或者由於某些不適的副作用,病人可能會過早停藥,這就導致了病人不依從性的產生。這些情況在內服藥中表現得尤爲明顯,特別是在使用抗菌藥物時,當病人自己感到症狀減輕或稍有好轉,就自行停藥,而導致病情反覆、耐藥性的產生、病程的延長等,造成病人不必要的痛苦。對於藥學人員在藥袋上所寫的服用方法:如需要時不能完全理解而導致病人不依從性的產生。例如用阿托品這種藥時,如果病人體溫在39℃以上,用此藥必須先降溫,否則,因本藥抑制汗腺分泌,使散熱困難,不僅難降溫,還可能使體溫更加升高。

2.2 藥物的用法用量

藥學人員在發藥的同時如講解一些藥物保健和服藥小常識,就會使病人掌握科學的服藥方法,獲得用藥知識,有益於疾病的痊癒。

2.2.1 內服藥物

對於一些內服藥物,在服用時有特別注意事項的,就要求藥學人員在配方發藥時交代一句,引起病人的重視。例如治療骨質疏鬆的藥物阿侖膦酸鈉片,要求病人必須在每天第一次進食前至少半小時,用大量的白開水送服,增加藥物的吸收,而且在服藥後應避免躺臥,減少食道不良反應的發生。藥學人中的適時提醒,將有利於病人經濟合理地用藥及最大限度地降低不良反應的發生。

2.2.2 胃腸道疾病用藥

胃腸道疾病是常見的疾病,按其病種、病情的需要和藥物作用機制的特點,掌握好用藥的時間和方法,才能獲得最佳療效。胃動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等,均具有增強胃腸道蠕動功能,從而促進胃中食物排空,對噁心、嘔吐、泛酸、噯氣和食後悶脹等症狀具有良好的療效,這類藥物宜在飯前半小時服用,待進食時,藥效恰好到達高峯;胃黏膜保護藥物如硫糖鋁等,則需在兩頓飯之間服用;抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等,在疾病急性期,一般主張早晚各服一次,待病情緩解後,改爲每晚服維持量。在配發這些藥物時,藥學人員應該主動告知病人服藥的最佳時間,使病人獲得最好的治療效果。

2.2.3 特殊用法的藥物

對於一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等,對於第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法,治療的效果就會受到相應的影響,而達不到應有的治療效果。

2.3 藥物的不良反應及防治

病人在用藥過程中經常會碰到一些問題:如有些高血壓病人在服用血管緊張素轉換酶抑制劑(卡託普利)這類藥物時,經常會發生乾咳,在病人諮詢時要告知病人這是該類藥物最常見的不良反應,不必驚慌,如果幹咳不是很明顯,建議不要換藥,如果幹咳很嚴重,甚至影響睡眠,則應在醫生指導下更換其他藥物。對於一些服用氟喹諾酮類藥物的病人,在發給病人藥物的同時要提醒病人服用這類藥物後應避免過多暴露於陽光中,因少數患者會發生光敏反應,如發生光敏反應需立即停藥。外用藥物中維A酸乳膏在用法上比較特殊,該藥物最宜在晚間或睡前應用,因爲日光會加強維A酸對面板的刺激,導致維A酸分解,且維A酸會增強紫外線的致癌能力,故治療過程應避免日曬或採用遮光措施。外用該藥物還可能會引起面板刺激症狀,如灼感、紅斑及脫屑等症狀,應告知病人不要緊張,這不是病情的加重,而是表明藥物正在起作用,多半可以適應及耐受,刺激症狀會逐漸消失,無需停藥。若刺激現象持續或加重,可間歇用藥或暫停用藥。

3 嚴格要求自己。

我嚴格遵守勞動紀律和一切工作管理制度,認真工作,做到了無差錯事故,不僅如此,在工作中做個有心人,積極主動地學習與藥學相關的新理論、新知識,只有不斷學習新理論、新知識,才能更上一層樓。

4 參考文獻

[1] 劉先進,張曉蒙,張華,等.淺談如何開展臨牀用藥諮詢服務工作.中國藥事,2003,17 (10):623.

[2] 夏維.住院藥房的藥師與藥學服務.藥學服務與研究,2003,3(3):197.

[3] 孫華君.臨牀藥師路在腳下.藥學經濟報,2004,7,9.