甲方：
乙方：
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身份證號碼：
為了進一步加強員工人身、財產安全管理，增強全體員工的安全意識，明確安全責任，經甲乙雙方確認，特簽訂本安全責任狀。
1、公司法人代表為安全第一責任人，領導、負責公司安全工作。
2、公司主管生產的副總經理為安全生產的具體負責人，全面負責公司的安全工作
3、車間主任為安全生產的直接責任人，全面負責安全生產的過程控制。如：排查隱患、排查漏洞、糾正職工違章操作等，做好事故的預防工作。
4、堅持做到上崗前4小時內不得飲酒，嚴禁在工作時間及生產區域內吸煙。
5、不得擅自離崗或竄崗，生產區域內的所有電源控制箱(櫃)，非本崗位操作人員嚴禁擅自啟用。
6、生產區域內的.電源若出現故源，操作人員應及時報告，非專業人員，嚴禁擅自修理。
7、乙方承諾在甲方工作期間，必須服從公司的安全管理，嚴格遵守公司的各項安全規章制度和操作流程。
8、乙方不得攜帶易燃易爆或其他危險品進入公司，在公司內部發現不安全隱患，須及時進行控制，並迅速上報上級部門。
9、乙方不得持有管制刀具/器械、打架鬥毆、偷竊他人財物和公司物品、破壞甲方和他人財產、不得未經允許私自拷貝竊取甲方經營管理信息和數據等其他威脅甲方和他人人身財產安全行為。
10、乙方在下班時，須認真檢查所在區域照明、辦公設備或其他用電設備是否斷電、辦公傢俱是否上鎖、辦公室門窗是否鎖好，如引起火災或偷竊等安全事故或造成其他損失，由責任人完全自負。
11、乙方在休假及在工作崗位期間(包含上下班，因公因私在工作時間外出)須注意人身安全，必須遵守國家法律法規、交通法規法則以及公共場所行為準則或其他社會全體應共同遵守的準則，乘座具備營運資格的交通工具，如因違反上述要求或其他自身原因而導致身體損傷或財產損失的，責任自負。
12、乙方不得在甲方提供的宿舍或其他場所內進行黃、賭、毒等違法違紀或其他違反社會道德的行為，不得擅領非本公司人員進入/住宿，一經發現，甲方有權立即對乙方予以開除。涉及違法犯罪行為的，甲方有權將乙方移送公安機關依法處理。
13、乙方不得在甲方場所內(宿舍、辦公、經營場所)私自使用大功率電器，在宿舍嚴禁躺在牀上吸煙，使用電熱毯等不安全行為。如引起電擊、火災等人身傷亡事故，除追查相關責任人的責任外，乙方須承擔全部責任。
14、乙方應愛護甲方的財產物品，並妥善保管自己的財物，不得將貴重物品或現金存放於員工更衣室、更衣櫃、辦公場所，如因此引起的財物丟失等不安全事故。甲方不承擔任何責任。
15、乙方在工作期間不正確操作設備用具或不按規定流程進行作業等造成不安全隱患、事故或人身傷亡事故的，責任由乙方全部承擔。對因此造成甲方財物損失的，甲方有權要求乙方全額賠償。
16、本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自甲乙雙方簽字之日起生效。
甲方：(蓋章) 乙方：(簽名)
法人代表： 乙方身份證號碼：
日期： 日期：