鐳射定位系統;安裝;校準;應急措施;擺位誤差laser positioning system in X-ray stereotactic radiotherapy
The aim is to accurately align a target volume within the iso-center of the linear accelerator in X-ray stereotactic radiotherapy. Laser positioning system is a necessary auxiliary device for it. We introduce the installation and calibration of the laser positioning system, provide emergency measure when it is broken and analyse the position error when it has deflection.
laser positioning system installation calibration emergency measure position error
在實施X射線立體定向放射治療過程中，靶區邊緣劑量梯度較大，定位和擺位的些許誤差就可能引起腫瘤區劑量不足以及正常組織的損傷，因此靶區的準確定位和擺位至關重要，通常情況下，利用加速器治療室內的鐳射定位系統將靶區放在等中心進行治療。因為鐳射定位系統的準確性跟療效息息相關，本文就鐳射定位系統的安裝和驗證、損壞時的應急措施以及鐳射燈偏離標準位置時引起的誤差情況簡單介紹如下。
1 鐳射定位系統的安裝和校準
X射線立體定向放射治療中的鐳射定位系統由兩側牆和天花板上3個鐳射燈組成，鐳射束經過光學系統的聚焦和發散後，在空間形成鐳射束流平面，三個相互垂直的束流平面交於等中心點［1］。在直線加速器安裝完成後，三個平面的位置便已經確定，如圖1所示，我們定義準直器“十”字線的兩個軸分別是X軸和Y軸，在機架和準直器均為0°時，在床面上的投影為X＇和Y＇，則在確定燈光野、準直器“十”字線、機架和準直器角度、機架等中心等效能引數準確的情況下，側牆上的水平束流平面應經過由等中心點和Y軸確定的平面，垂直束流平面應經過由等中心點和X軸確定的平面，天花板上的鐳射束流平面應經過由等中心點和Y＇確定的平面（如果床面在等中心處，則此平面由經過等中心的垂線和Y＇確定）。
安裝鐳射定位系統時，首先利用機械指標找到等中心點，在機架和準直器均為0°的條件下，在床面上標出Y＇的位置，調節天花板上鐳射燈的左右和傾斜旋鈕，使束流面經過等中心點和Y＇，並和機械指標確定的垂線平行，然後旋轉機架到270°，安裝90°側的鐳射燈，使束流面經過相應的平面。同理安裝另一側的鐳射燈，並保證兩側鐳射束在等中心附近的治療區重合，同時保證各個束面在此區域聚焦。
圖1準直器“十”字線及等中心示意圖
驗證鐳射定位系統時，同樣是檢查各個束流平面是否與它們應該經過的平面重合，這樣便可以精確保證它們的位置及平行度和垂直度。
2鐳射定位系統損壞時的應急措施
上面我們分析了鐳射燈束流平面的位置，實際上，準直器“十”字線的X軸或Y軸在一個面上的投影是一條線，而在空間的投影是一個投影面，根據第1部分的分析不難發現，機架和準直器均為0°時，Y軸投影面就是天花板鐳射束流面應經過的.平面，機架水平準直器0°時，該Y軸投影面就是側牆鐳射水平束流應經過的平面，X軸投影面就是側牆鐳射垂直束流應經過的平面，因此在鐳射燈損壞時，我們完全可以利用準直器“十”字線的投影臨時代替。