【關鍵詞】糖尿病 心理健康 護理
糖尿病患者患病後往往不能接受這一事實，持否認或懷疑的態度，懷疑醫生診斷有誤，否認自己患病，拒絕接受治療，不注意飲食，或自認為得了糖尿病就對生活失去信心，進而引發焦躁、恐懼、拒絕治療等心理問題。本文針對這種情況進行了臨床護理研究，特報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取了2006年1月～2010年1月在本院治療的糖尿病患者共100例，男62例，女38例；年齡在45～66歲之間，平均年齡55歲。將全部患者隨機分為兩組，每組50人，分別為進行心理健康護理的觀察組和沒有進行心理健康護理的對照組。經過統計學分析，兩組患者的病情、年齡、原始心理狀態等都沒有明顯差異，p＞0.01無差異統計學意義，有臨床對比分析意義。
1.2 護理方法
對照組採用傳統健康教育方法。實驗組進行了全面地心理健康護理，分別由專門的護士進行心理健康宣傳和護理。護理分為三個階段：①每週一次宣傳糖尿病的相關知識，宣傳以科普宣傳為主，併發放宣傳材料。並針對患者的消極心理因素和對疾病的錯誤看法，講解糖尿病的病因、病機、症狀表現、治療預後，使其瞭解疾病的發生、發展、變化規律，消除顧慮。②確定患者及其家屬的健康教育需求，根據患者情況與家屬共同建立教育目標，選擇教育方法，協同實施教育計劃。③進行集體心理治療活動。觀看電教資料、組織病友交流、使用模擬食物模具等多種形式進行飲食指導，樹立與疾病作鬥爭的信心；並通過分組討論，現身說法的示範作用強化教育。除此之外，根據患者的具體情況及時建立電話溝通聯絡，對病人進行隨機心理健康護理。
1.3 隨訪
全部患者均進行了治療隨訪，隨訪方式以電話隨訪和實地隨訪相結合。隨訪時間為3個月～1年，平均隨訪時間為6.25±1.25個月。
1.4 統計學分析
本次研究採用了SPSS 13.0軟體進行分析，對比資料用具體數值和百分比進行表示,採用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
表1 兩組患者的心理問題對比
圖表1：HAMD和HAMA分別代表漢密爾頓抑鬱量和漢密爾頓生活滿意程度。
從表1可以看出對照組和觀察組的心理問題對比結果是十分明顯的'，護理後的觀察組進行了系統的心理健康護理使得患者的心理情況明顯好轉，重新有了較高的生活滿意程度，兩組有明顯的對比差異。 表2 兩組患者護理後的血糖差值
從表2可以看出，患者的血糖差值有明顯的好轉，但是觀察組的情況好於對照組，兩組有差異統計學意義，說明心理健康護理對血糖值的控制也十分有效果。
3 討論
3.1 有程式的心理健康護理
糖尿病患者的心理健康護理要分步驟進行，本次觀察組研究的心理健康護理就是分計劃地進行了護理，護理效果良好。就其根本基本步驟包括：(1)均衡飲食。指導病人建立以合理膳食，保持良好的生活習慣及藥物治療等綜合措施治療疾病的方案，使病人為個體化的治療目標去實施。不同的人群應該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少於40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒菸限酒。(2)運動。運動可助健身,降低體脂肪,及增加肌力.運動的功能和胰島素一樣都可降低血糖,運動也可助身體更有效的運用血糖。應該鼓勵患者到戶外活動，呼吸新鮮空氣。(3)遵循好的醫療諮詢及自我照顧。胰島素能夠降低血糖,無論是需要長期監測血糖和經常注射胰島素的人,或是口服降血糖藥的人,都需要接受正確的醫療諮詢及自我照顧的知識.(4)健康社交生活。利用社群和家屬的力量來協助患者進行心理健康調控。
3.2 創新護理方式
正確的護理干預宗旨是幫助患者參與自我管理疾病，自我護理，糖尿病患者的病程都很長，長期的疾病壓力會嚴重影響患者的心理健康。首先醫護人員要了解患者的家庭背景、性格差異，然後有針對性地進行談話治療，通過關心、體貼、知識講授來減緩患者心理壓力。對病房進行清潔和舒適度調整，轉變病房的空間環境，更好病房擺設，佈置鮮花和音樂的提供，以此來除錯患者心情。對建立心理健康卡，隨時觀察患者的心情，對出現煩躁心理的患者及時從醫護人員的角度來進行談心，保證患者信心的恢復，使得他們配合治療。需要注意的是，這種心理健康護理要做好與家屬的溝通，醫護人員不要過多幹預病患的生活，避免經常性出現所帶來的副作用。對糖尿病患者的心理疏導是一個長期的過程，一定要有耐心，切不可半途而廢，這樣對糖尿病患者的心裡可能會造成更大的傷害。