【論文關鍵詞】糖尿病患者；醫院感染；防治措施
【論文摘要】 目的 探討糖尿病患者發生醫院感染的相關因素，降低感染率。方法 對河口醫院441例糖尿病住院患者的病歷進行回顧性分析。結果 441份病歷中有54例發生醫院感染，感染率12．24%。感染的部位主要為呼吸道(46．29%)，其次為泌尿道(20．37%)和消化道(14．81%)。主要易感因素：與血糖值、年齡、住院天數等成正相關。結論 糖尿病醫院感染率高，治療困難。積極控制血糖，加強營養和支援療法，合理使用抗菌物等，是控制感染的有效措施。?
糖尿病患者由於糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，防禦功能低下，容易出現各種感染，醫院感染髮病率高，病情嚴重、治療困難。為了和控制糖尿病患者醫院感染的發生，達到預防和控制糖尿病患者發生醫院感染的目的，現將河口醫院2005年1月至2007年6月，發生醫院感染的54例糖尿病病例進行回顧性分析，彙總如下。?
1 物件和方法?
1．1 物件 2005年1月至2007年6月本院糖尿病住院患者共441例，發生醫院內感染54例，佔糖尿病住院患者的12．24%。其中男33例，女21例，男女之比為1．6?∶?1。?
1．2 方法 回顧性查閱上述糖尿病患者病歷，根據國家衛生部醫政司醫院感染監控小組制訂的醫院感染診斷標準判定。?
2 結果?
2．1 醫院感染的部位 54例醫院感染病例中，呼吸道感染25例，佔46．29%，泌尿系感染11例，佔20．37%，胃腸道感染8例，佔14．81%，口腔感染6例，佔11．11%，面板、切口創面感染4例，佔7．40%。?
2．2 病原菌分佈特點 感染54例，送細菌學檢查48例，細菌培養陽性28例，檢出率58．33%，培養G-菌16株，佔57．14%，G?+菌8株，佔28．57%，真菌4株，佔14．28%。G-菌中以銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、洋蔥假單胞菌為主。G?+菌以金黃色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌為主。呼吸道感染以G-桿菌為主，常見銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯氏菌和大腸埃希氏桿菌；泌尿系感染菌以大腸埃希氏桿菌、不動桿菌、黴菌多見；面板及傷口創面感染菌以金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和變形桿菌多見。?
3 討論?
3．1 糖尿病發生醫院感染的原因 根據本院資料，糖尿病發生醫院感染率為12．24%，發病率較高，主要與以下原因有關。?
3．1．1 由於血糖升高，血滲透壓升高，中性粒細胞趨化、吞噬、殺菌能力降低，使機體對感染的`抵抗力降低，有利於病原菌生長繁殖，尤其是面板黏膜的念珠球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌、肺炎球菌和其它G-桿菌的生長[1]。?
3．1．2 糖尿病併發感染與機體防禦能力減弱有關，糖尿病患者在高血糖尤其是伴發酮症酸中毒時，體內代謝紊亂，多種防禦機能缺陷，對入侵微生物的清除，包括中和化學毒素、吞噬功能、細胞內殺菌作用和細胞免疫功能被抑制，使患者極易發生感染。