在老年冠心病患者中,冠狀動脈介入治療方式的應用較為廣泛，以下是小編蒐集整理的一篇探究老年冠心病患者冠狀動脈介入術後護理的論文範文，供大家閱讀參考。
為了探究對實行冠狀動脈介入治療的老年冠心患者者應採取的科學護理措施,本文選取了本院2013年9月~2014年9月收治的實行冠狀動脈介入治療的老年冠心病患者72例,對其展開觀察分析,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本次研究物件為72例實行冠狀動脈介入治療的老年冠心患者者，其中男39例，女33例，年齡62~79歲，平均年齡(65.3±7.3)歲。依照隨機方式分為常規組與研究組，每組36例。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1常規組患者應用常規方式護理,主要為術前準備、心理護理、體位護理、生命體徵觀察等。
1.2.2研究組患者實行科學優質化護理,具體如下。
術前護理①術前宣教。對患者講解手術進行中的需配合內容,並告知其如出現胸悶、發熱狀況為正常反應,不必過於擔心。告知患者手術基本資訊,請術後康復患者給予手術患者信心,緩解其心理壓力[1].②基本準備。術前遵照醫囑對患者進行碘皮試、備皮、血生化指標檢查,並指導患者進行排洩訓練,避免術後休養時出現排便困難狀況。告知患者手術當日早間應禁食4~6h,以此避免出現低血糖、血容量不足的狀況。③用藥準備。術前2d開始,指導患者服用150mg/d波立維及300mg/d腸溶阿司匹林,以此幫助對血小板聚集有效抑制,避免術後血栓形成。
術中護理①充分準備搶救器械及藥物,如除顫儀、起搏器、阿托品、肝素、利多卡因等。鋪設好無菌臺,確保手術實施的清潔無菌。術中對患者生命體徵予以嚴密監測,詢問患者是否存在不適,給予其必要的心理撫慰。②導管放置後易導致血栓形成,因此在引導管送入時,給予患者7000~10000U肝素,以此預防血栓。③術中患者可能出現低血壓、迷走神經反射狀況。若患者突現面色蒼白、血壓下降、哈欠等狀況，則可能為迷走神經反射，因及時請術者暫停手術，給予患者頭低足高位。並且對患者應用阿托品0.5~1.0mg進行治療。針對血壓偏低患者,給予其多巴胺10~20mg靜脈注射治療。
術後護理①基本護理。手術完成後,護送患者進入監護室,對其心電、血壓予以監測,並觀察其神志、意識。
血壓測量頻率為1次/30min,定期測量體溫。如發現患者出現血壓降低狀況,應給予其升壓處理、對症治療。穿刺肢體並制動約8~12h,對患者區域性運用沙袋壓迫[2].指導患者多補充水分,以便造影劑排出。與此同時,觀察患者肢體末梢迴圈狀況,檢視其足背動脈搏動、趾端面板顏色、溫度可有異常,異常避免下肢動脈血栓。②觀察出血。術中大量肝素的應用對於凝血將會有所影響。所以,在術後24h護理中,應注意動作輕柔,避免多次靜脈穿刺、防止皮下淤血。針對留有動脈鞘管患者,在術後4h拔管時實行壓迫操作30min,再運用1kg清潔沙袋進行壓迫,壓迫時長為6~8h,加壓包紮處理12h,以此避免出現術後出血狀況。
1.3觀察指標對兩組患者的併發症發生率進行對比分析。
1.4統計學方法採用SPSS12.0統計學軟體進行統計分析。
計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,採用t檢驗;計數資料以率(%)表示,採用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
常規組出現併發症5例,併發症發生率13.89%;研究組出現併發症1例,發生率為2.78%,兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。
3小結
在老年冠心病患者中,冠狀動脈介入治療方式的應用較為廣泛[3].但是由於受到老年人病程長、身體衰弱、合併疾病多等因素的'影響,其冠狀動脈介入術後的恢復效果受到了較大的影響,對其實行科學優質護理極為重要。
老年人作為特殊人群,在冠狀動脈介入的應用治療中,在術後出血的機率較高,因此需加強對肝素用量的控制,也需避免出現因過於重視溶解血栓而對於術後出血輕視的狀況。對術後併發症的發生加強關注極為重要,在老年患者護理中,更加應該注意對護理重要性的體現。
在本次研究中,常規組及研究組患者的術後併發症發生率分別為13.89%、2.78%,研究組併發症發生率明顯較低,兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。因此,對冠狀動脈介入治療老年患者實行優質護理能夠幫助獲取到較好的效果。
參考文獻
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[2]何野.冠狀動脈介入性治療老年冠心病165例臨床研究.世界最新醫學資訊文摘(電子版)，2013(18)：50-69.
[3]季蘭,湯愛紅,金衛鳳,等.經皮冠狀動脈介入性診療術後併發症的護理.全科護理,2013,11(35)：3270-3272.