為全面瞭解我市養老服務機構發展情況，推動全市養老服務業發展，根據市政協xxx年工作要點，由王德民副主席帶隊，市政協社法委及部分政協委員參加，會同市民政局成立視察組，於20**年10月20日—23日，深入XX區、XX市、XX縣、XX旗進行視察。通過實地檢視、座談討論、聽彙報等方式對 12個養老服務機構進行視察，現將視察情況報告如下。
一、基本情況
全市現有60歲以上老年人39.5萬人，佔全市總人口的12.4%，而且每年以近萬人的數量遞增。近年來，市委、政府高度重視養老事業發展，通過政策扶持、加大資金投入、強化服務功能等措施，加快養老服務業發展，取得明顯成效。
一是機構數量不斷增加。我市養老服務機構建設呈現市、旗縣市區、蘇木鎮、嘎查村四級聯動，建設主體逐步多元化。截至目前，全市共有各類養老機構98家，床位7367張。其中，公辦福利機構13家、床位1883張，民辦福利機構20家、床位997張，農村敬老院62家、床位4292張，光榮院3家、床位 195張，每千名老人擁有床位19張。現有社群日間照料中心39個，農村牧區互助幸福院17所。同時，配合內蒙古民族大學完成了市老年養護康復中心(醫養結合)選址等前期工作，計劃投資2.9億元，規劃佔地104畝，建築面積3.8萬平方米，床位500張。
二是服務功能不斷提升。我市養老服務機構的建設和發展，充分保障了老年人的權益。公辦養老機構確保了農村“五保”、城鎮“三無”、優撫物件等人員的集中供養服務，並向社會提供價格低廉的自費寄養服務;民辦養老機構在一定程度上緩解了公辦養老機構的服務壓力，為老年人提供了多元化的社會養老服務。
三是居家養老服務取得新進展。今年以來，全市新建居家養老服務中心45家，為廣大老年人提供活動休閒場所，豐富了老年人的精神文化生活。“12349”便民為老服務平臺投入試執行，把老人、社群、企業有機聯絡在一起，提高了養老服務的質量和社會效益。
四是政策扶持不斷加大。2xxx年10月，市委市政府出臺了《關於加快養老服務體系建設的意見》，加大對養老服務機構的扶持力度。民辦新建或改擴建養老服務機構，驗收合格後按照每張床位1000元標準給予補助;2xxx年5月自治區人民政府出臺的《關於加快發展養老服務業的實施意見》。同時，《兩級意見》規定在投融資、土地供應、稅費、人才培養和就業上提供優惠政策措施。
五是資金投入持續加大。近兩年，我市共爭取自治區級資金2801萬元，市本級匹配資金1210萬元，發放床位運營補貼121.69萬元，其中，今年就爭取中央資金1290萬元，專項用於養老服務機構建設。個人和企業興建養老服務機構熱情較高，養老事業已經成為我市的一項新興產業。
六是加大資源整合和人才培養力度。在養老機構整合方面，整合農村散、小、差敬老院為區域性中心敬老院，XX縣、科左後旗都整合為3個功能完善的區域性中心敬老院。在人才培養方面，今年上半年有51人蔘加民政廳組織的養老護理員遠端培訓。
二、存在問題
近年來，我市在發展養老服務業方面採取了許多有效措施，成效很明顯。但我們也發現，我市的養老服務業發展與老年人的實際需求相比還有一定差距。
(一)社會養老服務體系不夠完善。部分旗縣市區沒有制定養老服務業發展五年規劃，距居家為基礎、社群為依託、機構為支撐的養老模式還有一定差距。
1.社群居家養老服務尚處於起步階段。雖然我市社群日間照料中心和社群居家養老服務中心建設已初具規模，但是隻作為老年人開展文化體育活動的場地，活動內容單一，配套服務設施、服務人員、服務功能均沒有繼續跟進，無法提供生活照料、家政服務、康復護理、醫療保健、精神慰藉等養老服務內容。
2.養老服務機構建設存在制約瓶頸。一是蘇木鎮敬老院總體規模小、設施落後，入住率不高，保障性作用未充分發揮，亟需整合成區域性中心敬老院;二是部分已投入使用的民辦養老機構未經民政部門許可，無證經營，無法取得相應的補貼;三是養老服務機構建設，除中央、自治區和市本級給予一定的資金扶助外，因旗縣市區財力所限，配套資金投入嚴重不足，致使養老機構發展速度較慢。
(二)社會養老機構的經費投入有待提高。一是公辦養老服務機構招聘的管理人員和服務人員工資，主要通過市和旗縣市區兩級下撥的服務費、補助、院內自籌等多種渠道籌集解決，尚無正常的.經費保障渠道;二是旗縣市區政府是區域性中心敬老院的建設投入的主體，但因各地財力所限，部分旗縣市區對敬老院整合工作積極性不高;三是公辦養老服務機構正常運轉，需要大量的服務設施，如閱覽室、康復室、衛生室、活動室等，導致資金缺口較大。
(三)社會養老服務保障有待加強。一是管理不夠規範，全市尚有10家左右非法開辦的無證養老機構沒有清理，部分養老服務機構存在消防安全隱患;二是宣傳不夠到位，一方面對各級政府出臺的政策措施的宣傳力度不大，另一方面對養老知識的宣傳不夠深入，還存在養兒防老、養老不離家的傳統養老觀念。
(四)社會養老服務隊伍亟需提升。一是現有社會養老服務隊伍總體素質不高，全市只有51人取得養老護理員資格證書，服務人員只能對老年人進行最基本的生活照料，難以提供康復護理、醫療保健、精神慰藉等專業化的養老服務，高素質的管理人才和專業化的服務人才嚴重不足;二是養老服務機構人難招、人難留，由於老年人護理工作髒、累，而且待遇總體偏低，致使社會養老服務機構招人難、招專業人員更難;三是我市還沒有專門提供養老服務技能培訓的機構，無法組織相關人員進行專業技能培訓，導致社會養老服務人員的需求和供給存在結構性矛盾;四是社群低償和志願服務人員少，現有志願服務活動具有階段性、臨時性的特點，缺乏長期執行的制度保證。
三、幾點建議
(一)加強領導，形成合力。市政府應將加快發展養老服務業納入重要議事日程，成立市加快發展養老服務業工作領導小組，為養老服務業發展提供組織保障。加強日常督促檢查，進一步調動工作積極性。對養老服務業涉及的民政、財政、發改、城建、國土、衛生等部門要加強溝通、密切配合，形成齊抓共管的工作格局，共同推進養老服務業快速發展。各級政府要加大對養老政策的宣傳力度，積極營造敬老、助老、愛老的良好氛圍。
(二)統籌規劃，合理佈局。根據我市實際，科學編制《XX市養老設施專項規劃》(2xxx--2xxx)，並將其納入我市經濟社會發展總體規劃，從而使我市養老服務機構佈局更加科學合理。進一步優化各旗縣市區示範性老年養護康復院建設規劃，積極推進各社群居家養老服務中心佈局規劃，通過建設補助、床位補貼和購買服務等方式，鼓勵社會力量利用閒置的學校、辦公樓、廠房等現有資源改擴建成養老服務機構。要堅持居家養老服務和機構養老服務同步發展，佈局結構與服務功能共同提升。
(三)分類指導，有序推進。要突出體現公辦養老機構的保障和指導示範作用，儘快推進XX市老年養護康復中心建設，確保到2xxx年投入使用，成為自治區成立70週年的賀禮專案、民生專案。努力將全市農村敬老院整合為區域性中心敬老院。要以村集體經濟為依託，鼓勵興建農村牧區互助幸福院，增加養老服務專案，提升養老服務水平。要鼓勵扶持社會力量興辦養老服務機構，引導民辦養老服務機構規範化執行，逐步完善功能、提升品質，滿足社會不同層次養老服務需求。要加大力度推動社群日間照料中心發展，改善服務設施，充實服務人員，加快社群日間照料中心的建設和轉型升級。
(四)完善政策，加大投入。儘早出臺《XX市人民政府關於加快發展養老服務業的實施意見》;建議設立養老服務機構建設專項資金，用於養老服務設施建設;要充分發揮福利彩票公益金在發展養老服務業中的作用，保證福彩公益金50%用於發展養老事業;要將公辦養老服務機構的工作經費及其聘用工作人員的工資足額納入財政預算;要積極向上級相關部門爭取資金和專案支援;要不斷加強各項優惠政策的落實力度，兌現市本級補貼支援政策，廣泛吸收社會資本投入到養老服務行業。
(五)強化管理，提升服務。要加大對無證養老服務機構的整改力度，消除安全隱患;要以內蒙古民族大學為依託，開展對養老機構管理和服務人員的教育培訓，逐步實行養老護理員持證上崗制度，不斷提高養老從業人員的職業道德和服務水平;要加強對養老工作先進事蹟和模範人物的宣傳推廣，增強全社會對養老工作的認同。