各位領導、同志們：
大家好！
很榮幸我能代表__縣人民醫院在本次會議上做典型發言。在此，我要感謝各位領導對我們以往工作的關心和支援。
我院自20__年開展藥品不良反應監測工作以來，嚴格按照《藥品不良反應報告和監測管理辦法》，紮實開展工作，使醫院臨床藥品不良反應報告和監測工作質量不斷提高。下面，就我院在藥品不良反應報告和監測工作中的做法，向大家作以彙報。不當之處，懇請提出寶貴意見和建議。
一、醫院概況
我院始建於1949年，現佔地面積4.5 萬平方米，業務用房建築面積2萬平方米，設定臨床、醫技、職能等34個科室，開放床位320張，年門診量近23萬人次，年出院1.6萬餘人次。現有在職職工446名，其中高階職稱65人，中級職稱174人。擁有美國ge雙排螺旋ct機、美國ge數字胃腸機、貝克曼全自動生化儀、德國西門子小白楊、“中獅王”彩超機各1部、日本日立630毫安x光機、柯達800數字影像系統（cr）、小型c臂、全自動血球計數儀、血氣分析儀、奧林巴斯電子胃鏡、電子結腸鏡，德國沃福胸腔鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、關節鏡，中央監護、中心供氧、呼叫及遠端會診等萬元以上儀器裝置200餘臺套，資產6300萬元。
二、建章立制，規範工作程式
藥品不良反應是合格藥品在正常使用下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。受制於醫學科學發展的水平，即使經過嚴格審批的藥品，在檢驗合格、正常用法用量情況下，仍會在一部分人身上引起不良反應。這是伴隨藥品而存在的一種醫學風險，是無法完全避免的。在以往的工作中，一旦出現藥品不良反應事件，在部分醫、護、藥劑甚至管理人員中，認識上存在“怕影響聲譽、怕影響收入、怕惹出麻煩”的.誤區，藥品不良反應上報意識不濃、管理不力，給臨床藥品的安全使用帶來隱患。
自20__年實行藥品不良反應報告制度以來，我院就把開展藥品不良反應監測工作作為一項重點工作來抓，並根據國家《藥品不良反應報告和監測管理辦法》，制定了《醫院藥品不良反應報告和監測工作制度》，成立了《醫院adr監測工作站》，由主管副院長任站長，藥事委員會成員任成員（藥事委員會由藥政科及臨床各科主任組成）。該小組負責協調、指導我院的adr監測工作，督促醫務人員及時報告所發現的adr資訊。同時制定了《醫院藥品不良反應報告程式及範圍》和《藥品不良反應報告時限》等工作制度。使醫院臨床用藥不良反應報告和監測工作，逐步走上規範化和制度化。
對臨床用藥過程中發生的藥品不良反應能否及時、準確上報，關鍵還是醫務人員的認識問題和對相關知識的掌握。為此，我們採取多種措施，宣傳實施藥品不良反應上報制度的意義、程式、要求，每年至少組織一次全院性專題講座，對藥品不良反應報告和監測管理知識進行學習和培訓。尤其要求藥劑科所有人員積極參加相關知識培訓，提高自身素質。
三、強化責任，務求實效
有了規範嚴格的工作制度，我們力求工作出實效。
首先是把藥品不良反應上報和監測的範圍，覆蓋到醫院所有藥品、所有環節。無論是口服藥、肌注或輸液過程中發現的任何不良反應，都作為藥品不良反應統計上報的範圍，不漏報、不瞞報。明確全院各級專業技術人員都有監測藥品不良反應事件的義務。
其次是認真填寫《藥品不良反應/事件報告表》，各科安排了專人，對臨床用藥中出現的adr，都要嚴格按照規範的《藥品不良反應/事件報告表》填寫，做到不漏項、不錯項。20__年收集並上報adr報告表30餘份，20__年為80餘份，20__年上報份數達到123份，使adr上報和監測工作逐年規範。
三是加強藥師與臨床的溝通協調。我院要求藥師深入臨床，這樣能促進藥 師與 醫師之間的溝通，更好地為臨床服務。藥師參與臨床用藥，能及時、準確地為臨床醫師提供用藥諮詢，使其在發現adr病例時能自願、及時上報。同時，還能協助醫護人員及時發現藥品不良反應事件，通過與患者的交流了解其用藥情況，及時發現相關的adr。對監測出的問題，醫院及時採取改進措施，即：停用、封存、上報、調換藥品產地等。如在20__年，發現有3個科室用10％瓶裝葡萄糖給病人輸液時，有3例高燒症狀，考慮是瓶裝液體在出廠時質量不過關或者輸液過程有二次汙染。發現這一問題後，我們立即停止使用該批次的瓶裝液體，12月份起，全部換成袋裝液體，避免了輸液過程中二次汙染，最大限度確保用藥安全。現在，我們藉助網路，藥政科人員每週2－3次上網查詢藥品不良反應報告，及時反饋臨床科室，以減少同類藥品不良反應的發生。
四、加強責任考核，嚴格獎懲措施
為保證藥品不良反應監測工作落到實處，我們在責任考核時加大了力度。建立藥品不良反應上報工作通報制度。每月對各科上報、統計藥品不良反應數量、質量通報一次，使工作制度化、經常化。在對各科室考核中，對於重視藥品不良反應監測工作並及時、準確上報的科室和個人給予獎勵，否則予以通報批評。我院將藥品不良反應監測工作作為年終考核獎懲的重要內容，對完不成不良反應任務，科室不能評為先進科室，個人不能評為優秀，因工作失職、瀆職、違反規定、延誤不良反應報告、未採取有效措施控制嚴重藥品不良反應重複發生並造成嚴重後果的，依據有關規定給予行政處分。開展adr上報和監測工作幾年來，我們的體會是：既要嚴把藥品質量關（包括對供貨商家資質的審查、藥品品牌的市場信譽調查、藥品的招標進貨及履行嚴格的入庫程式），又要對藥品的使用過程嚴格監控，更要對發現的問題及時採取措施予以改進。
各位領導、同志們，以上是我院在藥品不良反應報告和監測工作中的一些做法。不當之處，懇請批評指正。我們將以此為契機，認真學習其他兄弟單位的成功經驗和做法，不斷改進、完善我院adr上報和監測工作，最大限度的確保臨床用藥安全有效。
謝謝大家！