過去的20**年，我院在上級主管部門及社會各界的關心支援下，在全院幹部職工的共同努力下，以開展保持共產黨先進性活動為契機，積極開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，醫院各項工作取得了新的成果和業績。
一、 婦幼保健工作整體開展順利
（一）基層保健工作
基層衛生院實行租賃經營以來，部分衛生院對婦兒保工作有所鬆懈，但整體上保健各項工作在20**年得到較為順利地完成。孕產婦系統管理率92.90％，保健管理率94.89％，住院分娩率99.38％，新法接生率100％，高危產婦篩查檢出率14.24％，高危住院分娩率100％；完成各項節育手術6719例，活產數3228例，產婦數3209例，保健數3063例，系管數2999例，住院分娩數3208例，高危管理457例；兒童系統管理率94.36％，保健管理率94.42％，4個月內嬰兒母乳餵養率96.88％，新生兒疾病篩查率94.70%，確診甲低5例，pKU1例，聽力篩查率64.68％；孕產婦死亡2例，死亡率61.95/10萬，嬰兒死亡率8.67‰，5歲以下兒童死亡率9.60‰。除孕產婦死亡率未能得到滿意的控制外，其它各項工作指標和控制指標都已達到省市的要求。
（二）母嬰健康工程
20**年是母嬰健康工程專案週期的末一年，各項工作開展順利，在省專案資金尚未到位的情況下，已投入裝置資金12.21萬元，計13種53臺（件）的相關裝置，裝備了4個縣級單位和所有鄉鎮中心衛生院。人員進修培訓經費、婦兒保補助經費、專案管理經費、健康教育經費等已列入計劃安排，專案管理經費及健康教育經費已落實下拔，人員進修培訓經費和婦兒保補助經費將在年底按計劃納入專案經費核算。20**年為一個分娩三胞胎的貧困高危產婦落實了補助經費3000元。
（三）產科和高危妊娠管理
年內開展市、縣兩級產科檢查各1次，並根據市局檢查後的反饋意見，對有關單位進行書面督辦和複查，檢查中對基層衛生院產科的人員、房屋、裝置、業務狀況進行了較為全面細緻的調查，並對條件差、隱患多、接生少的單位給予撤併或整改，基層產科單位由原來的10家撤併為7家。XX年對重度高危妊娠管理實行縣鄉聯管，以本院管理為主，年內共計追蹤管理重度高危孕產婦11例，針對年內發生3起孕產婦死亡的嚴峻形勢，我院及時草擬了《關於進一步加強產科質量管理的意見》和《**縣孕產婦救治應急預案》上報縣衛生局，局組織人員討論研究後以正式檔案下發，兩個檔案的實施將為今後的工作提供制度依據。
（四）婦幼衛生監測工作
20**年婦幼衛生監測工作根據上級的指示，多數工作指標由原來的三個監測點擴充套件到全縣範圍，工作量更大，指標要求更高，在監測人員的共同努力下，克服了人員力量不足，人口流動度大等種種困難，年內各項監測指標較為順利完成，並於10月份在縣衛生局業務科的領導下完成了兒童死亡、育齡婦女死亡和兒童出生的漏報調查（質控工作），確保各項監測資料尤其是兒童死亡數的準確性。針對婚檢取消後出生缺陷控制的不利情況，我院及時建議衛生局下發了《關於加強產前篩查工作的通知》，截止11月底，全縣共篩查出各類胎兒畸形31例，對控制缺陷兒出生率起到了大的作用。
（五）婦女病普查和托幼機構管理
本年度的婦女病普查在5—7月份集中進行，共有141個單位的2149名女職工和社會婦女參加普查，查出早期子宮頸癌3人，子宮內膜癌1人，重度核異質2人，均及時進行了手術及相應治療，社會效益明顯。普查物件中，以社會個體身份參加的有240餘人（20**年為130人），表明社會婦女群體保健意識的提高和對我院此項工作的認可。
20**年城區托幼機構入園幼兒體檢工作，在縣衛生局及教育局的統一安排下，由我院牽頭與白洋、壺山兩衛生院共同開展，於9月中旬開始至10月下旬結束，共檢幼兒3984人，其中我院檢2076人，我院的體檢率為94.42％。幼師體檢也於12月上旬完成，今年的幼師體檢數為230餘人。
二、醫院工作全面穩步推進
（一）醫院管理
年初，明確了班子各成員的分管工作及聯絡科室並及時調整了“院務公開”等15個工作領導小組成員，使得全院各項工作有條不紊的開展。
新一屆領導班子堅持以人為本，把努力營造團結協作、和諧愉快的工作環境，積極建立平等互信的醫患關係為工作的立足點。採取深入一線、個別談話、分科室座談、召開職代會等形式，認真調研，廣泛聽取職工意見，實實在在地解決各種矛盾和問題，促使醫院健康有序和諧發展。
20**年，預計業務總收入達795萬元，同比增長31.8％，其中藥品收入346萬元，佔業務總收入的43.5%，收支節餘28萬元；門診診療人次6.74萬；出院988人次；月群眾滿意度測評滿意率平均95%以上；全年無醫療事故及大的醫療糾紛發生。
院領導實事求是、因地制宜地對本院加強管理的同時，非常重視同其他縣市、地區婦幼保健院的工作交流。年內，分別組織科主任、院辦成員到永康、江山、衢州、淳安、蘭溪等五家婦幼保健院參觀學習，在醫院管理、科室建設、基礎設施建設等方面開闊了視野，拓展了思維。
（二）黨工團工作
1、黨支部。
①從1月份開始，根據上級規定，我院為第一批開展保持共產黨先進性教育活動的單位。在整個先進性教育活動中，領導重視，幹部帶頭，部署周密，安排細緻，貼近實際，嚴格按照統一要求進行了學習動員、分析評議和整改提高三個階段的工作，基本完成了保持黨員先進性教育的各項任務，取得了教育活動的預定成效。
②9月1日，本院黨員業務骨幹深入到俞源鄉俞源村開展義診、上門送醫送藥主題實踐活動，共為當地群眾義診312人次，免費贈送藥品、免費B超檢查及化驗共計費用五千餘元，深受當地群眾好評。
③四位預備黨員順利轉正，充分表明了本屆支部在黨建工作上取得的成績。
④8月初，院領導在得知本院職工***醫師的丈夫因病在上海某醫院進行手術，立即聯合黨工團發出了“幫助***醫生共度難關” 的倡議書。全院幹部職工積極響應，紛紛伸出友愛之手，獻出自己的一份愛心，全院共捐款10750元，充分體現了我院廣大職工團結友愛、互幫互助的精神。
2、工會。
①4月30日召開五屆二次職工代表大會，縣總工會及衛生局有關領導應邀參加會議。會議增選職工代表3名，收到提案22件，審議修改通過了《績效工資分配方案》、《職工福利規定》、《職工獎懲條例》，會議取得圓滿成功。
②關心職工生活，一年來共探望生病職工及慰問退休人員20餘人次；5月份及11月底，組織職工分別到清風寨、桐鄉烏鎮遊玩，同事之間加強交流，增進了友情。
③職工文化生活豐富多彩。積極參加縣統一組織的“銀湖杯”健身長跑活動，組織人員參加衛生系統及全縣職工的乒乓球比賽，***還取得了女子單打第三名的好成績。
3、團支部。
①3月底院團支部進行了換屆，選舉產生了以***為書記的新一屆團委。
②積極開展“增強團員意識教育活動”，紮實做好學習教育工作。
③完善制度建設，規範團支部運轉機制。
④加強青年文明工程建設，開展優質服務。
⑤以團組織為根本，豐富團員業餘生活。
（三）行風建設
1、滿意度測評。繼續每月開展病人滿意度測評，堅持每月反饋，通過測評及時發現並糾正了一些醫院管理、服務問題，取得了一定成效，全年病人滿意率達95％以上。
2、院務公開。
①堅持執行院務公開工作，按照上級部門的要求每月定期上牆公佈應公佈的院務、財務事項，醫院工作全面接受職工監督。
②繼續嚴格執行對藥品集中招標採購制度，通過招標採購，僅藥品讓利就達100餘萬元，大大減輕了病人負擔。
③5月份公開招考護士，通過筆試、面試、體檢、政審、公示等程式，招聘了一名應屆畢業生。現在該護士的工作表現、業務能力良好，充分表明了公開招考、擇優錄取的好處。
④6月份，經局同意，我院組織了一次醫療儀器公開招標。通過招標，醫院採購到了價效比最好的產品。
3、開展建立活動。
①6月份開展了“生產安全月”活動，形成了人人關心質量，個個重視安全的工作態度。全年我院無醫療事故及大的`醫療糾紛發生。
②堅決擁護衛生部提出的八項行業紀律，倡導全體醫務人員維護醫學聖潔和尊嚴，拒絕紅包、提成和回扣。於6月10日晚全院幹部職工集中觀看焦點訪談報道的富陽市人民醫院醫務人員收受紅包、回扣案件，並層層簽定責任書。
③8月份開始，開展以規範診療行為、提高醫療質量、改善服務態度為主要內容，以遏制回扣、“紅包”、開單提成、亂收費為重點的“醫德醫風示範醫院” 建立活動。通過強化教育，完善制度，加強監督，促進了醫德醫風建設深入開展。
4、學習先進人物事蹟。9月、10月在全院範圍內開展向“人民的好醫生”鄭樟棟同志學習的活動。通過學習活動，全院的精神面貌有較大轉變，服務態度、服務質量有明顯提高。
（四）業務建設
1、完善制度、狠抓落實。為切實加強醫療安全，提高醫療質量，最大程度上杜絕醫療隱患，經院務會研究決定，從8月1日起，婦產科護理組夜值班分前夜班和後夜班，改變以往整夜由一位護士值班的狀態。在職工大會和中層幹部會上多次強調“安全就是效益”的觀念，警鐘長鳴，讓職工時刻樹立安全意識。
2、加強業務培訓。每月25日晚為全院業務學習日，以分科室學習為主。年內，組織全院醫護人員集中培訓四次，4月25日，麻疹防治及衛生法規培訓；5月10日，邀請了金華市中心醫院院感科主任徐忠星主任醫生就“抗生素合理使用”進行專題講座，並於6月25日組織全院醫生、護士進行考試。8月底，進行了人感染豬鏈球菌病的臨床表現、診療要點和防控措施培訓；11月底，進行了禽流感防治知識的培訓並參加局統一安排的考試。
3、醫療質量考核。醫院完善了醫療質量檢查管理規定，每季最後一個月的25日進行醫療質量大檢查，並及時反饋檢查結果。在醫療過程中不斷加強對醫療各個環節的監督和檢查，並對做得不夠好，不到位的科室與個人要求限期改進，並實行經濟處罰。加強病歷處方書寫的管理規定，使門診病歷、住院病歷質量有所提高。
4、新專案新技術開展。
①年初開展全縣首家、金華地區第三家的三維B超檢查新專案，通過一年的執行，取得了一定的社會效益和經濟效益，並將繼續在優生優育中發揮強大的作用。
②5月份開始與杭州愛迪康醫學檢驗中心合作，增加檢驗專案40多項，對臨床診斷提供了更為可靠、有利的依據。
5、外出學習、進修及論文、晉升情況。今年，我院派出醫生到省級以上醫院進修2人，取得臨床醫學類本科學歷1人，通過中級專業技術資格考試 3人，在讀的本、專科人員11人，參加醫學繼續教育15人，參加省市業務培訓及年會11人次，共有8篇論文在省市級刊物上發表。
三、不足之處
成績是肯定的，但也存在一些不足之處，主要表現在婦幼保健管理工作有待進一步加強；醫療安全質量控制有待進一步深化、細化；中層幹部的管理意識、管理水平有待提高；服務態度與服務質量需進一步改善和提高；醫院的就診環境迫待改善等方面。