病案室人員個人工作總結能使病案室人員及時反思過去工作上的不足，培養人員高度的責任感和求真務實的工作態度。以下是小編為大家精心整理的病案室人員個人工作總結，歡迎大家閱讀。
病案室人員個人工作總結 篇1
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務才能，嚴謹能幹的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的材料及時影印發放，未完成的病例及時通知送取等。
本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這裡延誤，不讓辦理的事項在自己手裡積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓影印病歷的患者在自己這裡冷落，培養服務意識。
精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，儘量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛鍊自己，2010年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支援和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以後的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。
剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的複雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，於是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這裡我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時影印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室人員個人工作總結 篇2
20xx年是我院完成南區建設、迎接醫院等級評審、實現我院跨越式發展的重要時期。病案室在主管院長的大力支援下，醫務部的領導下，清理思路、明確任務，堅持資訊工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，突出綜合資訊工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下：
一、以“等級評審”工作為中心，完成全院評審
在籌備等級評審工作中，醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容，因此通過此次參加醫院評審這一契機不僅可以推動醫院建設和發展，更能提高病案書寫質量和病案管理水平，從而促進病案管理質量的持續改進與發展。
自2011年12月份第一次“迎檢籌備會議”開始，科室高度重視，組織科室人員反覆學習《三級醫院評審細則》，對《細則》中有關病案書寫的要求，逐條進行分析，形成獨立的“病案評審條款”。為更好的做好迎檢工作，將《細則》吃透，科主任協科室副主任、多名質檢醫師前往黑龍江省祖國醫學研究所、黑龍江省中醫藥大學第一附屬醫參觀學習。此次學習主要內容為：病案書寫及臨床科室病案准備。學習後科室組織了全院臨床科室責任主治醫及住院醫師進行了
“迎檢病案書寫培訓”，下發了各科備檢病歷數量，做到責任到人，人人扛標。病案室人員在科主任的帶領下加班加點協助臨床科室調取、整理、裝訂病歷，協助各備檢小組完成所需求病歷的分類、裝訂。病案室在完成《細則》中病案質量管理部分所需材料的同時，共整理、收集了迎檢病歷1733本，規範化管理表格式病案。
為迎接評審病案室主任嚴格要求科室工作人員，評審階段無一人因個人因素請假、曠工，堅持在崗在位。其中，錄入組發揮對疾病和手術編碼的特長，承擔各種技術類病案的檢索;庫管組每天揮汗如雨，穿梭於病案架之間提調病案，認真的將借出、返還病案進行手工登記，保證每本病案的完整性;質控組按照《評審細則》的要求對病案質量進行嚴格把關，為後期提調備檢病歷做足了準備;病案統計為臨床各科室及職能科室反覆提供資料，把全院所有科室歷經三年的資料按逐月進行整理、計算。等級評審所需的資料範圍相當廣泛，並且新增了很多統計專案，必須逐項進行統計校對、平衡、反覆推敲、反覆稽核，做好充分的統計資料工作。
醫院等級評審我院高分通過，其中第二部分綜合服務功能：病歷(案)質量管理15分，病案室滿分通過;第一、二部分檢查所需歸檔病案146份、分值106.5份，滿分通過。
二、全年業務工作目標完成情況
科室領導帶領全科人員，服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年完成19968份病歷的收集、編碼、病案統計、質檢、歸檔上架工作。借閱和影印是我科視窗崗位，我們的病案管理員能盡職盡責按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：截止今年10月份，本院共調閱病案11329份;醫保部借閱病案5522本;院內借閱病案24146 本;醫務部借閱病案42本;藥監科借閱病案742本;等級評審期間共借閱病案2877本;患者調閱影印病案9753人次;輸出病歷156472張，其中影印57665張、電腦列印98807張、共收入金額107878.10元;接待各種商業保險病案查詢1431 人次;病案掃描室完成19968 份病歷的電腦掃描工作。
三、提高科室管理水平，進一步完善各項工作制度
依據《三級醫院評審細則》中要求，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規範化，符合國家標準及要求，提高科室管理水平。科室將制度細化，制定了《病案書寫質控管理持續改進措施》、《病歷書寫及質量評審制度》、《病案室休假制度》、《病案室安全生產方案》，同時，嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程式是病案管理工作的重點，對病案的借閱、掃描、錄入、質檢等環節，要按相應的制度執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者影印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們儘可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。病歷終末質檢方面，儘可能的全面檢查、發現每份病歷存在的問題，較大的問題及時與醫師溝通，提醒今後改正。杜絕在病歷歸檔後進行修改，不給醫師造成能修改病歷的錯覺和對質檢醫師依賴。今年，醫院又陸續接收了大批新畢業臨床醫生和外單位調入醫師，科室要求質檢醫生嚴格對新上崗醫生及外調醫師進行嚴格質檢與指導，督促新上崗醫師嚴格按規範書寫病歷，使他們打下良好的病歷書寫基礎。同時，配合醫務科對臨床醫生進行督導，並按書寫規範對病案首頁、住院記錄、術後病程記錄及出院記錄出現的書寫問題進行統一糾正，使全院的住院病歷的書寫規範性得到提高。按管理年對醫療統計資料的要求，
四、加強科室職能建設，做好服務
科室的不斷壯大，不斷的增加科室的職能。科室擔負評分計效卡上報資料工作，由於工作量大，時間緊科室人員每到月末必須加班加點，準時對病案資訊中的50項指標及臨床醫生工作量進行統計、收集。
每月定期為感染科、保健科、藥監科、行風辦、醫務科、臨床藥學科、技經辦、內審科、統計室及各主管院長報送統計資料，隨時為市、局提供所需的病案統計數字。為醫療醫技目標管理、迎檢、評估、年終總結等提供各項統計指標，配合好醫療各科工作。
五、加強科室內涵建設，加強崗位學習
為使科室能持續性發展，科室依據《評審細則》中對病案質量方面的要求，尋找我院病案書寫中的問題，組織、督促病案質檢醫師不斷學習、更新業務知識。科室為科室人員訂閱《中國病案雜誌》，豐富專業知識。
為加快醫院資訊系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，醫院組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質量管理系統”及相關職能部門的數字化資訊管理系統。將外院先進的資訊科技帶回我院，為我院今後實現電子病歷奠定了良好基礎。
六、病案室需要進一步完善的工作
在病案質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把住住院病案質量關，在不斷提高病案書寫質量上下功夫，必須做好以下幾點：
1、認真學習、執行即將出版的《黑龍江省中醫病歷書寫規範》，在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規範。
2、明確病案室各崗位職責，協助醫務部、臨床科室保障歸檔病案質量。
病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中，科室將繼續學習並運用先進的病案資料數字化管理方法，努力開展新業務、新技術，為醫院的病案管理工作作出。
病案室人員個人工作總結 篇3
一、開展工作
1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作
今年5月份在時間緊、人員少、任務重的情況下，全科人員加班加點，及時完成了編碼字典庫的轉換工作，在資訊科的大力幫助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中，對首頁資料不斷進行完善和補充，使我院病案首頁上傳率和準確率都達到了100%。
2. 在醫療質量上，嚴把病案首頁質量控制關
三級醫院績效考核55項指標有26項直接來源於病案首頁，為了提高我院病案首頁質量，保證病案資料的準確性、科學性和邏輯性，我們開展了以下工作。
①組織全院臨床科室醫務人員進行病案首頁規範填寫的培訓。
②將病案首頁納入質控管理。在工作中將發現的問題及時以微信形式反饋給臨床醫生，並在每月底將科室首頁中存在問題以紙質的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字後返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫務科，對各科室進行質控考核。
二、工作中遇到的問題
1. 三級公立醫院績效考核指標中的`日間手術佔擇期手術比例、出院患者微創手術佔比，由於我院沒有明確的日間手術目錄和微創手術目錄，統計人員因檢索條件不同導致資料不一致。
2. 手術併發症在紙質首頁中沒有體現，而在電子病案首頁中醫生漏填，如術後出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術併發症中，也沒有上報醫務科，科室也沒有記錄等導致資料無法準確統計。
3. 目前病案人員配備嚴重不足。無法進行崗位分組，並且沒有專業的統計人員和編碼人員。科室目前7人，3人負責質控（醫療2人，護理1人），統計1人，編碼3人，同時還要影印病歷、歸檔、裝訂、查詢和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現在三級公立醫院績效統計指標中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁資料，上報統計指標，工作量大，任務繁重，目前我科統計人員僅有1人，非統計專業畢業，又沒有系統培訓過，沒有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據，但科室編碼人員非專業畢業，又未經過系統培訓，故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計劃
1. 進一步規範病案首頁，加大對病案首頁的管理，需要醫院相關管理部門，臨床醫生與病案工作人員共同努力，將控制病案質量的責任層層落實到個人，明確責任，進一步加大獎懲力度，注重規範化培訓。
2. 配備專業的統計和編碼人員，充實到病案科來。
3. 加強編碼人員的業務培訓，分批組織編碼人員外出學習，提高自身業務水平。
病案室人員個人工作總結 篇4
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支援下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數：14461人次
2、全院出院人數：14439人次
3、全年門診總人次：150615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床週轉次數：24.1次
7、治癒好轉率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：99.3%
10、無菌手術切口癒合率：91.9%
11、無菌手術切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人佔收治病人數：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術前後診斷符合率：100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：
1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。
2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。
3、思想彙報專題上級醫師簽字不及時。
三、病歷的儲存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、乾燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與程式碼（ICD—10）、手術操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，並督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院影印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規章制度嚴格辦理相關手續，經醫務科批准後予以影印。
四、資料的統計
醫療資料的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分佈等。科內人員每天能按時收集各類資料資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表資料的統計工作，力求做到資料完整、準確、及時。
五、醫德醫風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度，按時完成各項工作任務。於今年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。並根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專業畢業的人員，在進行疾病分類編碼或相關資料統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、資料統計時難以做到100%的準確。
2、專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。