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鹽城市將統一醫保待遇

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城市將統一醫保待遇,具體情況如何呢?今天我們就一起來了解一下吧!

鹽城市將統一醫保待遇

4月20日,市政府印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案的通知》(簡稱《實施方案》),正式啟動整合我市城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度,建立覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”的城鄉居民

家住亭湖區新興鎮的孫思成一直有個心願,希望自己能與妻子享受到同等的醫保待遇。“我參加的是‘新農合’,妻子參加的是城鎮居民醫保,這兩種醫保報銷待遇不一樣。”如今,孫思成的願望就要實現了。4月20日,市政府印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案的通知》(簡稱《實施方案》),正式啟動整合我市城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度,建立覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”的城鄉居民基本醫療保險制度。整合後,由人社部門承擔城鄉居民醫保行政管理職能,我市近700萬城鄉居民的醫保待遇將得到統一。

“之所以要對城鎮居民醫保和‘新農合’進行整合,是因為隨著城鎮化的快速推進,城鄉之間的差異逐步縮小,按城、鄉戶籍分割設定的城鎮居民醫保和‘新農合’制度的銜接與協調矛盾日益顯現。”市人社局醫保處處長吳奎說,整合後,不僅可以促進城鄉之間人員流動,有效解決城鄉居民醫保待遇不公平問題,還可以避免參保人員重複參保、重複享受醫保待遇,政府重複財政補貼,計算機網路、管理機構重複建設和投入等情況發生,從而促進全民醫保體系持續健康發展。

《實施方案》明確,城鄉居民醫療保險制度覆蓋範圍包括城鎮居民醫保和“新農合”所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民;繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。保障待遇方面,按照保障適度、收支平衡的原則,逐步統一保障範圍和支付標準,並加強基本醫保、大病保險、醫療救助以及商業健康保險等銜接。醫保目錄則統一執行調整後的江蘇省基本醫療保險醫保藥品、診療專案、醫療服務設施三個目錄。

整合分三個階段分步實施,即5月底前完成對城鎮居民醫保和“新農合”的審計工作,6月底前完成工作職能調整和經辦機構整合,年底前完成城鎮居民醫保與“新農合”的制度整合。從2018年起,我市將實施統一的城鄉居民醫保制度。

《實施方案》還要求,市、縣(區)同步開展城鄉居民醫保制度整合工作,並按照市級統籌的要求,實現全市範圍內政策框架體系和資訊系統、經辦流程的統一。同時提醒參保人員注意的是,在全市統一的城鄉居民醫保制度實施以前,城鎮居民醫保參保人員和“新農合”參合人員仍執行原有政策和報銷流程,按原標準和報銷程式享受待遇。