當前位置:文思屋>辦事指南>社保政策>

2017年山東省大病醫保政策

文思屋 人氣:1.79W

日前,山東省政府辦公廳釋出《山東省人民政府辦公廳關於建立職工大病保險制度的意見》,提出了山東省大病醫療保險新政策。新政策確定了山東省職工大病醫療保險的保障物件、保障範圍、繳費標準、報銷比例等。

2017年山東省大病醫保政策

  2017年山東省大病醫保政策

一、山東省大病醫療保險保障物件

參加職工基本醫療保險、享受醫保待遇的參保人員。

二、山東省大病醫療保險保障範圍

山東省職工患重大疾病發生的合規醫療費用,都在山東省大病醫療保險保障範圍內。具體的範圍將有社保局和財政廳進一步確定。

需要提醒的是,以下幾個情況不在山東省大病醫療保險的保障範圍內:

1. 未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2. 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;

3. 因交通事故造成傷害的;

4. 因本人違法造成傷害的;

5. 因責任事故造成食物中毒的`;

6. 因自殺導致治療的;

7. 因醫療事故造成傷害的;

8. 按國家和當地政策規定醫療費用應當自理的。

三、山東省大病醫療保險保障疾病

兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

四、山東省大病醫療保險繳費標準

每人每年20元。

五、山東省大病醫療保險報銷比例

1.起付線:20000元;超過起付將按照一定的比例報銷。

2.報銷比例:60%;

3.最高報銷額度:20萬元。

六、山東省大病醫療保險報銷流程

(一)山東省大病醫療保險報銷所需材料

1) 參保人身份證;

2) 參保人醫保證或醫保卡;

3) 醫療費用結算清單原件及影印件。

(二)山東省大病醫療保險報銷流程