當前位置:文思屋>辦事指南>生活常識>

社保和醫保的區別

文思屋 人氣:2.85W

社會醫療保險是國家根據憲法規定,為保護和增進職工身體健康而設立的一種社會保障制度。而商業醫療保險是個人根據需求決定要不要買的一種險種。下面是本站小編整理的社保和醫保的區別,歡迎閱讀。

社保和醫保的區別

什麼是社保?

社會保險是指國家通過立法強制建立社會保險基金,對參加勞動關係的勞動者在喪失勞動能力或失業時給予必要的特質幫助的制度。社會保險不以盈利為目的。社會保險主要是通過籌集社會保險基金,並在一定範圍內對社會保險基金實行統籌調劑至勞動者遭遇勞動風險對給予必要的幫助,社會保險對勞動者提供的是基本生活保障,只要勞動者符合享受社會保險的條件,即或者與用人單位建立了勞動關係,或者已按規定繳獲納各項社會保險費,即可享受社會保險待遇。社會保險是社會保障制度中的核心內容。

什麼是醫保?

醫療保險(Medical insurance),是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任責任事故需要進行治療是按比例付保險金。醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則,及“以收定支,收支平衡,略有結餘”的籌資原則,運用醫療資金,保證人們公平的獲得適當的醫療服務的社會保險制度。換言之,醫療保險就是當勞動者生病或受到傷害後,由國家或社會 提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。

單從名字來看,就知道社保不是醫保,社保的作用比醫保卡要廣泛,社保的作用特別大,它完全涵蓋了醫保的作用,具有醫保沒有的功能,患者可以用它享受養老、醫療保險等等,雖說社保用起來特別方便,但是還是有一些問題存在;比如社保報比例並不是特別大,雖說報銷的比例一般是百分之七十左右,但是這種報銷的比例要根據病患看病的具體情況而定,比如他拿了多少藥,做了多少項檢查,根據這些專案的規定按照不同的.報銷比例計算,最後社保實際報銷的金額並不是特別多,而患者還需要支付一大筆醫療費用,這樣的話總的算起來特別的不划算。而醫保只能夠在看病的時候使用,但是卻不能夠報銷,作用特別的單一。單從名字來看,就知道社保不是醫保,社保的作用比醫保卡要廣泛,社保的作用特別大,它完全涵蓋了醫保的作用,具有醫保沒有的功能,患者可以用它享受養老、醫療保險等等,雖說社保用起來特別方便,但是還是有一些問題存在;比如社保報比例並不是特別大,雖說報銷的比例一般是百分之七十左右,但是這種報銷的比例要根據病患看病的具體情況而定,比如他拿了多少藥,做了多少項檢查,根據這些專案的規定按照不同的報銷比例計算,最後社保實際報銷的金額並不是特別多,而患者還需要支付一大筆醫療費用,這樣的話總的算起來特別的不划算。而醫保只能夠在看病的時候使用,但是卻不能夠報銷,作用特別的單一。

兩者屬性不同。

商業醫療保險是人壽保險公司運用經濟補償手段經營的一種險種,是社會經濟活動的一個方面,是由保險人與投保人雙方按照自願原則簽訂合同來實現的,人壽保險公司可以從中贏利。

而社會醫療保險是國家根據憲法規定,為保護和增進職工身體健康而設立的一種社會保障制度,是國家或地方通過立法強制執行的,不取決於個人意志,同時作為一種社會福利事業具有非贏利性質。

保險物件和作用不同。

商業醫療保險以自然人為保險物件,其作用在於當投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫療費用時,可獲得一定的經濟補償以減輕損失。社會醫療保險主要以勞動者為保險物件,當勞動者因患病就醫而支出醫療費用時,由社會保險部門或其委託單位給予基本補償,有利於社會安定和維護社會公平,實際上是國民收入再分配的一個方面。

醫保和社保的區別在於兩者權利與義務對等關係不同。

商業醫療保險的權利與義務是建立在合同關係上,任何一個有完全行為能力的公民或法人,只要與保險公司自願簽訂保險合同並按合同規定繳納了保險費,其本人或成員就能獲得相應的保險金給付的請求權,保險金額的多少取決於所繳保險費數額的多少,表現為多投多保,少投少保,不投不保。

而社會醫療保險的權利與義務關係建立在勞動關係上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務,就可以享受社會醫療保險待遇,有時為了便於用經濟手段進行管理,增強勞動者的費用意識,要求繳少量保險費,但他們所領取的保險給付金與所繳納的保險費數額並不成正比例關係,即權利與義務關係並不對等。

除了這些,醫保和社保的區別在於他們的作用也不同,購買醫保主要是補充社會醫療保險保障範圍的不足,還有大部分是自己購買的,而社保有利於提高勞動生產率,促進生產的發展,可以調節收入差別,體現社會公平性是維護社會安定的重要保障,也是促進社會文明和進步的重要手段。

大家對於醫保和社保的區別瞭解了嗎?一般商業醫療保險可以補充社保的不足。您在要求在賠償的時候,可以先報社保,剩餘的在報商業保險。

TAGS:醫保 社保