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損害賠償協議書範本

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現如今,協議書起到的作用越來越大,簽訂協議書可以保護當事人的合法權益。什麼樣的協議書才是有效的呢?下面是小編收集整理的損害賠償協議書範本,歡迎閱讀與收藏。

損害賠償協議書範本

損害賠償協議書範本1

甲方:___________________________________

乙方:___________________________________

根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規定,乙方應依法承擔民事責任。

經甲、乙雙方協商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。

乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣:________________ 元。

乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 ________________________________。

本協議一式二份,甲、乙各執一份。

其他責任:乙方支付上述款項後甲方無其他的義務,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

協議文字:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方簽字)___________________

乙方:(簽字)___________________

代理人:(簽字)

代理人:(簽字)_____________________

見證人:(簽字)______________________

代理人宣告:

本人已仔細閱讀過本協議內容,並自願簽署本宣告。

本人受乙方委託,代表乙方簽定本協議,本人對該代理行為負責。

本人保證本宣告是本人真實意思的表示。

代理人簽字:____________________________________

__________年_____月____日

損害賠償協議書範本2

甲方(受害人):________

乙方(駕駛人):________

20xx年__月__日晚,乙方駕駛---車在---縣行駛時,將行人甲方致傷。事故發生後,乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療,經診斷傷勢較輕,甲方提出協商解決並由乙方簽署協議,現甲方經住院觀察,已決定於20xx年__月__日康復出院。

受傷人員認為自己傷情輕微,雙方當事人對於事故事實與成因沒有爭議,根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自願達成以下賠償協議:

1乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。

2乙方承擔甲方後續治療、勞務、精神損失費_______。

3本協議各項賠償費用共計(大寫)_________(小寫)_______。由乙方向甲方支付,甲方確認自乙方支付時起與本案再無任何關係,本案就此完結。

4雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁,以後甲方傷情和康復發生任何變化,乙方均不再負擔任何法律責任。

本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方文字具有同等法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

簽約日期:20xx年__月__日

損害賠償協議書範本3

甲方:_____________ 乙方:________,________,________,________,________,________。 _____年_____月_____日_____時_____分,樑_____駕駛小客車(內乘王_____、王_____)由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西_____公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王_____搶救無效死亡。現樑_____(甲方)與王_____的六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由樑_____支付給了王_____的哥哥王_____)。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:_________________________

三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、 後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:_______________ 乙方:_______________ _____年_____月_____日

損害賠償協議書範本4

甲方:________, 男/女,____年____月____日生,____族,身份證碼:_______________。 地址:________________

乙方:________, 男/女,____年____月____日生,____族,身份證碼:_______________。 住址:________________

鑑於甲乙雙方已確認如下事實:

1、乙方受僱於甲方,在甲方承攬的________店專案施工現場清理工程中,從事施工現場的衛生清理和垃圾清運等工作。20____年____月____日乙方在清理現場過程中不慎自跌落至,造成乙方身體損傷(具體詳見診斷證明)。

2、乙方與甲方為勞務僱傭關係,乙方與美麗之冠大酒店專案的建設單位不存在任何直接的法律關係,包括不存在勞動關係、勞務關係、合同關係和侵權賠償關係。____

現甲乙雙方根據《中華人民共和國侵權責任法》、《合同法》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關法律法規之規定,達成如下協議,由雙方共同遵守:

一、此次事故造成乙方損傷部位詳見上述“鑑於”條款,除上述損傷外,此次事故未造成乙方其他部位損傷,雙方對此事實予以確認。

二、截止本協議簽訂之日,甲方已經為乙方支付醫療費、住院費、伙食補助費、電話費等各項費用合計人民幣__________元整(¥_______)。上述費用乙方無需再退還甲方。

三、賠償及支付

1、本協議生效後甲方一次性支付乙方人民幣____________元整(¥________)(不含第二條甲方已墊付費用)。

2、該賠償依據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定經雙方協商確定,包括但不限於已經發生或將要發生的因就醫治療支出的'各項費用、因誤工減少的收入、因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,如醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費、整形費、精神損害賠償金和甲方出於人道額外補償的費用等。除上述費用外甲方無需再額外支付其他任何費用,不再承擔其他任何責任。

3、乙方收取現金。

4、本協議第二條甲方為乙方墊付費用的相關發票等票據,甲方在本協議簽訂後交付給乙方。乙方如憑上述票據再辦理保險理賠,理賠款歸乙方所有,甲方對此不主張任何權利、不承擔任何責任。

四、乙方承諾:

1、在接受甲方的一次性經濟賠償後,無論傷情或傷殘等級如何,乙方都不再以任何理由或藉口向甲方或甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店專案建設單位提出任何經濟賠償或經濟補償等要求;

2、在接受甲方一次性經濟賠償後,無論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、後續治療等相關費用,乙方都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;

3、乙方接受甲方一次性經濟賠償後,乙方需保管使用好一次性經濟賠償費用,如因乙方的原因導致一次性經濟賠償費用丟失或被侵佔等,與甲方無關;

4、乙方接受甲方的一次性經濟賠償後,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店專案建設單位提出承擔任何責任的要求。

五、乙方應對本賠償協議書所涉及的內容(包括但不限於一次性賠償額等)承擔保密義務,不得向任何第三方進行透露。如乙方違反本條約定,應向甲方支付違約金人民幣壹拾萬元。

六、本協議簽訂後,乙方不得就此次事故編造、散佈有損甲方以及美麗之冠大酒店專案建設單位名譽的資訊,否則乙方應按本協議第三條約定的一次性賠償額的100%向甲方支付違約金,違約金不足以賠償受損方損失的,乙方應賠償甲方和美麗之冠大酒店專案建設單位的損失。

七、甲乙雙方因此次事故或簽訂履行本協議產生爭議,雙方應協商解決,協商不成應向XX市有管轄權的人民法院提起訴訟。

八、本協議經甲方、乙方簽字按手印後生效。協議文字一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。

(以下無正文)____

甲方(簽字並按手印):_________ 乙方(簽字並按手印):_________

簽訂地點:____________

簽訂時間:20____年____月____日

損害賠償協議書範本5

甲方:XXXX景區管理委員會

乙方:XXX,男,XXXX年XX月XX日出生,漢族,住(略),系受害人XXX之父。

XXXX年XX月XX日XX時XX分許,受害人XXX在XX景區乘遊船遊玩時不幸落水,已下落不明達X天,至今找尋不到屍體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自願達成協議如下:

一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣XX萬元。

二、付款時間及辦法:

三、保險費事項:

四、工資事項:

五、向法院申請宣告死亡事項:

六、搜尋屍體事項:

七、資料的提供事項:

本協議書一式X份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方: 乙方:

時間:

損害賠償協議書範本6

甲方:(賠償方)

乙方:(受賠償方)

在20xx年八月位於青松苑小區五號樓402室被502室水淹一事,所造成的財產損害賠償。現經過甲乙雙方充分協商,在平等自願的基礎上,現達成如下賠償協議:

一、甲方由於未盡到安全義務,而將乙方的房屋所造成的損害,進行經濟賠償,由甲方一次性賠付乙方(20xx元)。貳仟元

二、本次損害當中由於502室的承租人,未盡到安全義務,也應當承擔賠償責任,在賠償的經濟損失中,承擔總賠償額的(1000元)壹仟元。房主承擔(1000元)壹仟元。房主與承租人共承擔貳仟元正。

三、本次處理屬一次性處理,在本協議簽訂後乙方不得就本次財產損害,再次向甲方要求賠償。

四、本協議簽字履行後便生效,望雙方相互遵守並履行本協議。

五、本協議一式四份,雙方當事人每人各持一份。

甲方 : 乙方:

20xx年10月14日

損害賠償協議書範本7

甲方:

甘肅××景區管理委員會乙方:

陳海×,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳××之父。

20××年10月3日16時26分許,受害人陳××在××景區乘遊船遊玩時不幸落水,已下落不明達S天,至今找尋不到屍體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自願達成協議如下:

一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。

二、付款時間及辦法:

三、保險費事項:

四、工資事項:

五、向法院申請宣告死亡事項:

六、搜尋屍體事項:

七、資料的提供事項:

本協議書一式×份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方:

乙方:

損害賠償協議書範本8

甲 方:(受害人親屬)

乙 方:張XX

丙 方:XX交通汽運集團有限責任公司

20xx年2月16日18時30分許,乙方的親屬張XX駕駛中型客車(車牌號為)行駛至XX縣西環路XXX居民區附近時,不慎與甲方的親屬孫XX發生交通事故,致孫XX當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經協商自願達成如下協議:

一、乙方自願一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑑定費、停屍費、驗屍費、精神損失費等各項費用共計 萬元(小寫: 元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方、丙方的其他一切權利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂後,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調解書,但法院調解的賠償數額若與本協議不一致,三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金 元,剩餘款項 元,乙方應於法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項後,有權向乙方追償。

六、甲方對路XX的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關檔案或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。

八、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十一、本協議一式四份,自三方簽字後生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

甲方: 乙方: 丙方:

年 月 日

損害賠償協議書範本9

甲方: 性別 身份證號: 戶口所在地: 聯絡電話:

乙方: 性別 身份證號: 戶口所在地: 聯絡電話:

事實概述:

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自願達成如下協議:

一、本協議簽訂後 日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣 元,甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。

四、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。

七、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

年 月 日 年 月 日

損害賠償協議書範本10

甲方:

法定代表人:

住所地:

乙方:

身份證號碼:

聯絡電話:

年月日,乙方做什麼事情對甲方造成什麼傷害。

現雙方就乙方的人身損害賠償事宜,在平等自願、協商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自願達成如下協議:

一、甲方向乙方共計補償元(大寫:)。該筆費用是雙方協商確定的甲方補償給乙方的所有費用,包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費等費用。

二、本協議經甲乙雙方簽字後,乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等,並不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

四、乙方在收到甲方全部款項後,應向甲方出具收到該款項的收條。

五、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

六、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

七、本協議式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。

甲方(簽字):乙方(簽字):

年月日年月日