合同號：______________
甲方：______________
乙方：______________
甲乙雙方於年月日簽訂了(合同名稱)合同(合同號：，下稱“原合同”)。由於原因，甲乙雙方經過平等協商，在真實、充分地表達各自意願的基礎上，對原合同內容作出如下變更，並由雙方共同遵守：
1、原合同條款：
現修改為：
2、原合同條款：
現修改為：
3、刪除原合同條款：
4、生效及其它
本協議是原合同不可分割的組成部分，與原合同具有同等法律效力。除本協議變更的.內容外，原合同中的其他條款仍然適用，對雙方有約束力。
本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式份，雙方各執份，具有同等法律效力。
甲方：______________乙方：______________
(蓋章)(蓋章)
法定代表人：______________法定代表人：______________
簽字：______________簽字：______________
地址：______________地址：______________
郵政編碼：______________郵政編碼：______________
經辦人：______________經辦人：______________
電話：______________電話：______________
開戶銀行：______________開戶銀行：______________
帳號：______________帳號：
年月日年月日