當前位置:文思屋>實用文案>協議書>

車禍協議書範本

文思屋 人氣:9.75K

車禍協議書怎麼寫篇一:交通事故協議書範文

車禍協議書範本

交通事故協議書範文一

賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:xxx

被賠償人:xx**,男,56歲,漢族,農民,現住xx市**縣xx村,身份證號碼:xxx 2009年xx月xx日,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由於騎著自行車看牛導致岔道,和汪x駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷後立即被汪x送到xxx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后於2009年xxx月xx日好轉出院

經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償交通事故協議條款:

一、由汪x賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;

二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書範文 一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)_____           被賠償人:(簽名)_____

交通事故協議書範文二

甲方(肇事方):___________________

乙方(受害方):___________________

丙方(受害方):___________________

丁方(保險公司):___________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經過:___年_月_日,發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。後____交警隊趕赴現場處理,製作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的'次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:

1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢後,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協議書範文共四頁,一式五份,協議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

甲方:_____               乙方:_____

__年__月__日             __年__月__日

丙方:__                   丁方(公章):__

__年__月__日              __年__月__日

車禍協議書怎麼寫篇二:交通事故私了協議書範文

甲方: 身份證號

乙方:身份證號

事故原因:

2013年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀察治療,2013年12月2日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、乙方支付甲方全部醫藥費用。

二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費2000元

三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用後,今後甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。

四.對於雙方的機動車,各修各車,各取各車!

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、 本協議自雙方當事人簽字後生效。

七、 本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。

甲方(簽字):         乙方(簽字):          交警蓋章

年  月  日              年  月  日

車禍協議書怎麼寫篇三:交通事故協議書

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

事件概括:2013年10月13日15時30分,甲方車輛  京GDX566經東環路黨校西口,甲方車輛右側與路南側樹相撞,後樹枝掉下來砸在乙方右手上,造成乙方右手受傷,事故發生後甲方給乙方積極有效的治療。

現甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方願意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產生的治療費用,並給予乙方1000元(大寫:壹仟元整)的補償。

二、甲乙雙方履行協議後就此事處理即告終結,甲方對此不再承擔任何責任,同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

三、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

四、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

五、本協議為一次性終結處理協議。

六、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

甲 方:                  乙 方:

年  月                    日年  月  日