當前位置:文思屋>學習教育>學習心得體會>

進修學習心得體會(精選15篇)

文思屋 人氣:1.45W

當我們心中積累了不少感想和見解時,就十分有必須要寫一篇心得體會,這樣可以幫助我們分析出現問題的原因,從而找出解決問題的辦法。一起來學習心得體會是如何寫的吧,以下是小編為大家整理的進修學習心得體會,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

進修學習心得體會(精選15篇)

進修學習心得體會1

這一次在院領導及護理部的關心和安排下,我們一行九人來到了浙江邵逸夫醫院進行一個月的進修學習。通過護理部安排的授課;通過與帶教老師的跟班,參加各種學習、授課、考核和比賽;通過與護士長的晨間查房、晨間交班發現問題的處理方法及科室的管理,讓我感觸頗深。雖然在這期間有點苦,有些累,但每天都有收穫。豐富了我的知識,開拓了我的視野,對我自己的人生觀和管理都有一個很大的提高。

首先人性化的管理讓我從思想上發生了改變。

第一天報道的情形給我留下了很深的影響。我們九人在王菲主任的帶領下去辦理手續,所到科室的每位領導和員工辦事都井然有序,彬彬有禮。她們稱呼每位進修人員為“老師”,我頓時減少了對她們的陌生,縮短了與她們的距離。尤其是她們的後勤部,當我們去領工作服時,態度特別熱情。我們的工作服不合身,她們不厭其煩的一次一次為我們挑選,一次一次為我們修改,直到合適。我在試衣間問:師傅你們態度真熱情,服務真周到。師傅說:我們就是為你們服務的,這就是我們的工作。她們為她們的工作而自豪,她們尊重每一個人。

第二天,護理部楊麗黎主任親自給我們進修生上了第一堂課,介紹了醫院的管理體系。讓我們認識了邵逸夫醫院的歷史背景、醫院文化、管理框架、管理模式與服務理念。對我們進行崗前培訓,並交待了進修人員的注意事項。她們的服務理念是“給您真誠信心和愛”這讓我想起了後勤部那位師傅的話,她們這種理念貫穿於各個崗位。

接下來楊主任把我們領進了科室。我們的排班已提前安排好,進入科室就進入角色。護士長把我引到帶教老師面前,開始工作。通過跟班,我的所見所聞,點點滴滴無不體現著人性與關愛。記得有一天下午剛上班,一位剛工作半年的護士走到護士長面前,也沒有迴避我就說:護士長:中午因(EDA)沒電了。換藥時疏於查對,將8—1床病人的藥換給了8—2床病人,剛到治療室就被病人家屬叫住,說藥不是她媽媽的。我立即過去將藥換下,並給病人及家屬賠禮道歉。病人及家屬看是剛換上,因自己也有這組藥,只是在前面已輸完了,也就諒解了。但8—1床病人及家屬就提出要求,這組藥8—2床病人已經用過了,你得給我重新配一組。我滿口答應說立即更換。但我也存在著僥倖心理,想著就滴了幾滴,就回到治療室換了一下標籤。當8—1的病人藥完後讓換藥,我就拿著這袋藥去換。8—1床病人的家屬就問我說:這袋藥是不是前面用過的,我說我已經換了,8—1床病人的家屬又問,怎樣能證明?你有買藥的發票嗎?這時,我已經深深的意識到我錯上加錯了。原來是這樣,正說著這兩位病人的家屬都來了。護士長很冷靜的當著病人家屬及護士給配製中心聯絡,重新配了一袋藥。不一會兒藥送到科裡,護士長將藥親自換上,然後把家屬叫到辦公室進行賠禮道歉並與之溝通與交流。平息了病人的怒火,接著將護士叫到辦公室。護士立即向兩位家屬道歉,緊接著到病房給兩位病人道歉。回到辦公室後護士長就對這位護士進行溝通交流,讓這位護士對整件事情進行分析、查詢原因、進行評估、改進措施,報一份意外事件報表。這件事就處理完了嗎?我問我的老師。老師說:意外事件報表填完就完了呀。我接著問:不需要給予一些懲罰嗎?老師接著說:懲罰是可以給我們以警示,但也存在著一些隱患,不利於護理的發展。在工作中,我們要多鼓勵員工說出工作中的錯誤,收集相應的資料,便於重新制定,改進流程。所以在問題發生以後,我們多是找環節的問題。如果是系統或流程的問題,要積極採取措施,在制度上進行完善。如果是個人問題,則進行正式或非正式談話,進行輔導。如果員工對知識不瞭解,那就進行在職培訓。在完善制度或人性化管理環境下,各護理單元都會把每月發生的意外事件,隱患主動上報。護理部對意外事件及隱患內容進行綜合分析,對共性和典型的案例進行分享。我聽完這席話後,更新了我的理念,但也有些懷疑。過了兩天,護士長通知全科進行開會及學習。我聽後,讓我大吃一驚,她們也不避諱我這個外人,把一個月來發生的33起意外事件進行了分享。她們不是批判而是分享。她們把這些意外事件化解在最初發生的那一刻,控制了醫療事件的發生。徹底消除了我的懷疑,不由的想起她們的服務理念“給您真誠信心和愛”。

其次學習的氛圍讓我驚歎。

通過跟班,我發現我的帶教老師責任重大。她全面負責進修、實習的教學和科研及低年資成員的培訓。每日交班後都會有晨間提問,主要是有關疑難病人的討論,平時護理和操作中需注意的細節和待討論的內容。每週三進行業務學習,學習的內容主要是待討論的問題進行指導和學習。每月一次的科室業務查房。她們不是帶教老師講課,而是帶教老師把學習內容安排下去,由低年資的護士給大家講課。我參加的那次業務學習是由一位工作兩年的護士講的。她精心準備了課件(全髖置換病人的體位)。從病理、生理到治療、護理,講的生動形象。當講到全髖置換病人的錯誤體位和正確體位時。有一張示教片位置拍得不規範,護士長和我的帶教老師就立即組織大家重拍。她們有的拿相機,有的當病人,

有的當護士,有的準備物品。她們這種學習積極性和工作的嚴謹,讓我十分佩服。聽別人講課可以學到知識,自己準備課件給別人講更能有所收穫。讓年輕同志講課,即能促使她們主動學習,又能鍛鍊她們的能力,給了她們一個發展和展現自己的平臺。使得大家學習意識更加濃厚,形成了濃厚的學習氛圍,同時也展現了同士之間相互鼓勵和欣賞的良好氛圍。

最後,通過與護士長的晨間查房、晨間交班發現問題的處理方法及科室的管理,讓我感觸頗深。

記得有一次晨間與護士長查房時,她首先來到汙染區檢視垃圾的分類,看見輸液器未毀型,她立即叫來當班護士,讓其毀型。事後我問護士長,這樣會不會讓護士接受不了?她告訴我,如果沒有“現場效應”,到後面你再查這件事會很棘手,就不了了之,也達不到管理的目的。緊接著她見一位病人的頸靜脈拔針處出現了約1。5釐米的滲液,她立即用手機拍下,然後讓當班護士來處理。書面交班時對病情進行分析、評估及改進措施。使大家對這種特殊病情引起重視,學會處理。她的這種管理方法讓我受益非淺。

之後通過與其交流,我瞭解了她們的臺賬、管理體系的特點、病區質量管理體系的特色、護理績效評估方法、薪酬的分配、護士的排班、鼓勵為主的考核理念及團隊溫馨和諧、積極向上的氛圍、精神飽滿、充滿活力的工作狀態、護士長完善病區管理經驗。開拓了我的視野,拓寬了我的思路,在今後的工作中,我會用我所見的、所學的聯絡科室的實際情況,提高自身的修養,提高管理水平。

進修學習心得體會2

為期6個月的進修生活轉眼已經結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成了進修學業。

一、首先介紹一下進修所在醫院的基本情況:

XX醫院骨科現有二樓和三樓2個病區,開放床位170張,年門診量31000餘人次,年收治病人3000餘人次,手術2500餘臺次。科室擁有主任醫師4名,副主任醫師4名,主治醫師9名,其中博士1人,碩士5人,形成了較完備的學科梯隊。有電視關節鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡、德國西門子C形臂X線機、移動X光機、美國史賽克骨科動力系統、骨科專用手術床、微波治療儀、骨折治療儀、CPM訓練儀等先進的骨科診療裝置,以及先進的手術器械和手術室配套裝置,為骨科患者的診治提供了極大方便。

科室開展脊柱側彎矯正術、脊柱椎弓根內固定術、關節置換術、脊柱結核病灶清除植骨內固定術等大型手術。進行了學科規劃、亞專業細分,現設有脊柱關節外科、上肢創傷手顯微外科、下肢創傷外科、關節鏡外科、骨病骨腫瘤矯形外科等五個亞專業組。由副主任醫師、主治醫師、醫師等人員組成治療小組,並設有住院總值班,負責科內教學、值班安排、院內會診,各種登記本的記錄及檢查。

他們科室主任每週查房1次,帶組醫師每週至少查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,多很原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。上級醫生會診及合理的綜合治療是醫院高診療水平的重要因素之一。

做一名技術出色的醫生很難,做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術,所以在三甲醫院對手術技術和手術能力的提高都會很重視,醫院也制定有鼓勵醫生多參與手術的一些激勵機制(每臺手術補助及節假日手術補助),但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫生能真做到的呢?至少我接觸過的xxx醫骨科老師裡有一部分人做到了。因此給我的感覺是環境很重要,xxx醫精神、xxx醫文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。

科室要發展,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我在進修期間參加的學術活動主要有:

1、每週1次科內學術講座、每位醫師輪流講座(題目自擬,包括進修人員均要參與講座);

2、定期的全院性學術講座,長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

二、進修體會:

1、做為個人來說我也小有收穫。

首先是再次系統學習了相關基礎知識、最新的骨科診療技術,全面熟練掌握了骨科科常見病、多發病的診斷治療,在C臂下開展近關節部位的四肢創傷手術,LCP鋼板的正確應用,Liss微創手術,如脛骨平臺骨折,股骨轉子間骨折,肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折,三踝骨折等手術操作;進一步瞭解熟習了椎體壓縮性骨折的診治,對於新鮮的胸腰椎壓縮性骨折在C臂下進行椎體成形術,術後對患者疼痛的緩解效果良好;同時也對頸腰椎間盤突出症的手術治療有了更加深入的瞭解。

再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的裝置和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、醫生與護士的有效配合、內科系統的術前會診,協助作好手術麻醉風險的評估等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

2、他們先進的裝置和技術也給我留下很深的印象。

在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,醫療裝置及技術的適時更新,會給我們的診斷治療提供更多的依據,使我們豁然開朗。儘管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、裝置,只要能規範的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

3、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立於不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。

4、增強團隊意識,加強科室、醫師、護士之間的合作與交流,雖然醫師的專業分化越來越細,但是仍然要以團體行醫,強化院內會診制度,我所在的進修科室,每遇非專業的疾病都是無條件的執行請會診制度,哪怕一個感冒都要請會診。

5、醫院要發展,必須要加強內科各亞專業、外科各亞專業、兒科、婦產科及放射科、超聲室、心電圖、肺功能室等輔助科室的診療技術,CT及MRI如今在大醫院已成為常規檢查,適時引進CT等大型裝置,對我院提高在轄區內的影響力將有大大好處。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的裝置和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。

6、根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取更多病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議儘快添置C型臂X光機、電動氣壓止血帶,制定更加符合要求的醫用高值耗材進購及使用辦法,並加快手術專業護士的培養,規範供應室裝置及人員配備和培養,加強布類物品的配備、清洗、消毒、滅菌、運送、儲存,使用等環節工作。我院目前常因布類清洗不淨及處置不當而使布類使用壽命較上級醫院明顯縮短。

7、隨著社會老齡化的出現,完全沒有基礎疾病及青中年患者接受手術治療的會越來越少,而老年患者接受手術治療的會越來越多,提高對老年患者及存在基礎疾病患者的麻醉能力及內科診治能力很有必要,以往我院稍有異常的患者均轉院治療了,勢必流失部分病員。

8、加快醫院急救能力建設,將120網路醫院及因傷商業保險定點醫院納入下一步發展規劃,有效避免部分患者因我院不是醫療保險報銷定點醫院而轉院。逐步配備急診常用器械及裝置,使我院能逐步開展部分急診創傷手術。

9、逐步讓住院醫生專職住院病人的管理,取消住院醫生看門診的工作,如有必要可讓高年資住院醫師每週一至兩次輪流專職看門診,來處理曾因住院而結認的患者,有時候飢渴效應也是一種營銷。明確管床醫生的概念。其實對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就是一線住院醫,做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術後會診,處理病人常見圍手術期併發症,有問題及時向上級醫師彙報。所以住院醫留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以後的職業生涯打好堅實的基礎。

10、制定便捷的臨床常用低值易耗品的購置辦法,為臨床提供更多的有力保障,進購物品時除注重價格外更應重視物品質量。手術室及手術物品逐漸實行專人管理,有利於規範並能延長部分物品的使用壽命。目前暫需購入手術布類、肌腱吻合線、手術薄膜貼、醫用無菌脫脂棉墊、已滅菌克氏針(單個包裝)、已滅菌斯氏針(單個包裝)、骨牽引弓、骨牽引架、帶公斤數量的秤砣、手外科常用手術器械包、手動取皮刀等。

11、績效考核要對臨床醫師適當傾斜,制定鼓勵他們多學技術,在可控的範圍內積極開展手術的相應措施,避免讓積極開展手術的人去承擔更多的風險卻得不到相應的獎勵,否則會降低他們去學習及開展手術的積極性。

12、醫學知識更新快,每個專業至少每5年需要到上級醫院學習一次,否則真會落後。鼓勵專業技術人員多專研業務技術,以提升技術能力來更好的提高醫院知名度。

以上是我此次進修後的一點點體會及建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是第二中醫醫院的人,院興我榮,我愛我院。再次感謝醫院領導能給我這次寶貴的學習機會,把此次所學運用到工作中去。

進修學習心得體會3

本人陳曉燕,本院老年病科醫師,目前已完滿完成為期半年的進修學習。在此非常感謝醫院領導讓我到上海華山醫院進修學習。在進修之前,醫院領導、醫務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導,並給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業務技能。總結這半年來的學習過程,上海華山醫院給我留下深刻的印象。這裡的工作節奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚,是一個良好的進修學習環境。通過本次進修學習,我取得了一定的收穫,較好的完成了進修學習目的,總結如下幾點:

(一)在業務學習方面:通過在上海華山醫院呼吸內科為期半年的系統學習,進一步瞭解了呼吸系統的基礎知識,對呼吸系統常見病、多發病的西醫診療過程有了系統的認識,全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發病的診斷治療,如社群獲得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常規操作如胸腔穿刺、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本瞭解纖維支氣管鏡、無創呼吸機等操作要領;開拓了關於呼吸系統疾病疑難雜病方面的臨床思維,如肺部陰影的分析等;對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。

(二)在工作模式方面:我進修的科室是科室主任每週查房1-2次,查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。對於疑難雜病方面,首先一線醫師進行分析考慮,再向上級醫師報告並聽取上級醫師對疾病的分析,遵從上級醫師對疾病的診治意見。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。有利於年輕醫師的成長及科室整體水平的提高。

(三)在科室繼續教育方面:科室要發展,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。每週1次科內講課;每半個月1次科

內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

(四)醫院整體科室協調方面:各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的裝置和完善的輔助檢查,如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是,多數疾病還是以常規診治為主,常規治療仍是最常使用的治療手段,我認為,在本院目前的技術、裝置情況下,只要能規範的、合理的運用常規技術,各科室通力良好配合,開展力所能及的新業務、新技術,也能使得我院的綜合實力提高,擁有高水平的診療,使大多數患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。

半年的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經結束,但學習是無止境的。在上海華山醫院的進修學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我儘快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收穫還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現在為自己的付出和收穫感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,並在工作中影響帶動同事們,為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力!再次謝謝醫院領導給我的這次機會!

進修學習心得體會4

來到江西省兒童醫院兒外科後,通過學習實踐,我進一步認識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業餘時間,對醫院組織的護理知識學習班我每期必到。此外,我還經常到醫院圖書館查閱資料,注意收集相關的文字材料

我感覺到他們人性化的管理 首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外,儀器常規管理、除錯、保養、維修及備件的購買;健康服務,護理用品的更換和補充、保管等;醫療祕書,負責接待、內外聯絡及醫療檔案的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生 ( 要求達到一塵不染的效果 ) 。

三個月來,我不僅熟練掌握了PICC置管技術和兒外科胃腸外營養液的配置方法,而且瞭解了小兒腹腔鏡手術(如腹腔鏡疝氣修補術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡腹腔探查術等)、急症兒外科手術(如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉等)。

小兒普通外科手術(如先天性巨結腸、直腸及結腸息肉、肛瘻、小兒門脈高壓症、理性脾切除等)、新生兒外科手術(如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結腸等)等各種手術術式,還嫻熟掌握了圍手術期的護理技能,為將來我院開展兒外科新的護理技術專案奠定了護理基礎。

每天還會排護士去參觀手術,瞭解手術過程,更知道患兒在不同的手術術後的護理重點。他們還制定了臨床路徑,新患者入院後可直接按照路徑做準備治療,大大的縮短了治療時間。

進修期間,江西省兒童醫院的 “優質護理示範工程”在院領導及護士長帶領下開展了以下五個服務舉措。

1、開展多種形式的人性化護理服務,營造關心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍,加強與患兒家長的溝通交流,滿足家長知情需求;延伸護理服務,建立出院回訪制度,新生兒實行責任護士在住院期間每週電話與患兒家長溝通交流一次,與患兒出院當天電話問候並給予餵養指導。

2、在現有條件下,營造溫馨、舒適的住院環境,張貼兒童卡通畫使患兒在輕鬆、愉快中接受治療 。

3、病房設立意見本,護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會,對服務效果進行評價,持續改進服務質量。

4、實施APN排班模式,制定了適合兒科特點的護理記錄單,簡化護理記錄,減少護士文字書寫時間,讓護士迴歸到病人身邊。

5、設定便民措施:備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間,家長有賓至如歸的感覺。

進修生活是充實而愉快的,伴隨著許多新的體驗以及收穫,現在回首這三個月,審視自身的改變。在江西省兒童醫院進修的日子,我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術、方法;還有一個重要的收穫就是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收穫感到快樂。我也決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,為我們小兒外科盡一份自己的力量。

進修學習心得體會5

我有幸來到了溫州育嬰兒童醫院學習新生兒護理,由於這次學習機會非常難得,是經院方爭取了一年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此行。在短短的三個月時間裡,我深切地感受到除了學習護理知識技術外,先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多也是值得我們學習的地方。

一、人性化的管理

首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。病房的護理隊伍都設有大護士長、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又相互協作,確保護理質量。病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療祕書,負責接待、內外聯絡及醫療檔案的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設定,各人按職責行事,使病人感到入院後即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。其次醫院對所有的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。

病房的過道都張貼著醫療安全圖片,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外。接觸血液、體液時,均應戴手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我也瞭解到育嬰兒童醫院對員工也進行人員素質培養,年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,並且定期都會組織各種型別的學習班,以提高員工的素質,對於護理人員的臨床稽核,大阿長(大護士長)說了一句最經典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利於提高護理質量,減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等等。此外,還組織員工進行體育鍛煉。

二、先進的裝置及技術水平和優質的服務

科學有效的器械裝置,以病床為中心,床頭1m高牆壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護裝置、中央吸引、中心供氧裝置均可隨意移動,醫療器具、復甦急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護裝置,並連線於護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一外掛可變換監測專案。可能涉及的病種所需要的裝置齊備,並隨時保持完好狀態。

除此外,新生兒病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著先進的醫療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監測,臍動靜脈插管,PICC,等等。他們成功救治了許多超低出生體重兒,存活率在50%左右,其中最低為670克、孕周26周。為每位嬰兒做聽力篩查以儘早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。

醫院很注意人性化的服務,如使用CPAP時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部面板損傷和豬鼻子的發生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行。對有特殊問題的嬰兒,有專業的物理治療師和專業護士來為他們服務,對於出院後繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。在NICU中,護理人員鼓勵父母親來探望寶寶,並做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現醫院的服務水準。

把服務規範自然地融為服務意識中,應用於醫護實踐中。病房為出院病人設定了熱線諮詢電話,24h負責提供各類諮詢服務,使患者與醫院保持熱線聯絡、隨時獲得醫療服務的專業指導。

總結:我想如果每個人都能把工作當作生活一樣享受,那麼工作的動力,熱情,真誠什麼都有了。當然我也明白體制,經濟和教育決定著一切,現實的環境更需要我們拿出無比的熱情來。

最後我要感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。

進修學習心得體會6

我於今年xx月份在大足縣人民醫院進行了為期一個多月的進修學習。非常感謝醫院領導和護理部給了我這次學習的機會,通過這次學習,受益非淺,感受頗深,現將學習中的所見所得總結如下:

一、護士分級。

縣人民醫院把護理人員分為輔助護士,初級責任護士,中級責任護士,高階責任護士。根據分級的不同,對護士的要求不同,分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區別的。輔助護士就是新入職人員,在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見護理操作,解決常見護理問題,中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專科護理,並能根據病人情況制訂護理計劃並組織實施。高階責任護士精通常規及專科護理知識和操作,有豐富的臨床經驗,能解決複雜及疑難護理問題,有組織,指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區分,使護士有了明確的職業生涯規劃,護理質量的高低,好壞與護士的專業素質,獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性,並督促我們能夠主動進行學習,有較多的知識積累和資訊儲備,更好的為病人服務。

二、優質護理服務。

縣人民醫院開展的優質護理服務活動,改變了護士以“醫囑”為中心完成各項護理工作,使病人接受不同護理人員的片段護理轉變為病人從入院到出院由相對固定的一名護士負責,實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內容簡單歸納為處理醫囑,打針發藥等若干功能的功能制護理,轉為小包乾的責任制護理。責任護士具備專業的知識,能把握觀察重點,在對患者落實生活護理的同時,對病情進行密切的觀察,如在對病人進行床上擦浴時,會檢視面板有無破損,壓瘡,出血點及皮疹等,發現異常及時聯絡醫生採取措施,在為病人翻身時會注意保護導管,防止導管打折滑脫,指導正確翻身方法,保護患肢,避免加重患者痛苦。通過優質護理工作的開展,實行小包乾責任制,護士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對患者進行有效溝通,主動關心患者,提供疾病相關的健康知識,落實健康教育。提高護理質量。對於所負責的患者提供連續,全程的護理服務。

三、專科護理。

我所進修的科室是外科,他們非常注意發展專科特色,根據科室常見病印發的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對於自己所患疾病能有完整的瞭解。使專科護理操作標準化,規範化。病人入院後,責任護士要對病人做到八知道,即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體徵。從病人入院到出院會有全程的健康教育,和術後恢復指導。根據專科特色進行護理創新,針對手術部位特點製作的病號服,即方便了傷口換藥和病情觀察,也充分方便了病人。製作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發生,減輕了病人痛苦。

總之,隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅侷限於打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務。通過這次學習,使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫院領導給予我這次學習和提高的機會,我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固並運用到實際的工作中去,更好的為患者服務,為醫院的快速發展貢獻力量。

進修學習心得體會7

去年暑假,我有幸參加了教育局組織的骨幹教師東北師大培訓班,雖然只是短短的8天培訓,但教授們精彩的講座和豐富多彩的研討活動,使我教育教學理論水平得到了顯著提高,教學中的一些困惑也得到了解疑,通過把學到的教育理論與教學實踐的聯絡和思考,對教育的認識有了新的提升。

“走進心靈、啟發潛能”每一位參加培訓的教師都被這句話所觸動,王曉英教授說:“內在是根源,外在是表現。只有心到才能做到眼到手到,否則就會流於形式事倍功半”。每一個孩子都會以各種方式與世界聯絡著,他們都有自己的缺點和優點,作為一個教育工作者,要正視他們之間的差異並無限放大孩子的優點、善待他們之間的差異。我想,這不但是教育藝術的問題,更重要的是要求我們每一位教師要有豐厚的文化底蘊和博大的胸懷,更要走進學生心靈!大師之大在其人格魅力!愛是一種信任,作為一個教育工作者,擁有愛心的同時更要具備一顆童心,我們應該試著用孩子的眼光看世界,看問題。要堅信在我們的眼中他們是牛頓,他們是愛迪生、愛因斯坦……

這次學習讓我又一次重新認識了“授”的含義。授人以“魚”不如授人以“漁”。這是古人的教學思想,也是我們常說的教學的兩重境界,這種教育思想在我們的教學中也一直傳承至今,它強調、學習策略的重要性,在揭示教學真諦方面有著積極的意義。此次學習讓我對教學境界有了重新的認識,那就是:教育的第三重境界——悟其漁識。

畫匠與大師的差別在於畫匠只有技能技巧。他從師父那裡學會了知識,且具備了模仿能力,但他只會複製前人的東西,只有技能技巧,缺少對事物的認識。而大師在得到“魚”又學會了“漁”的基礎上悟出了“漁識”他能夠自己進行創造性的勞動。

教學的三重境界:授人以魚,授人以漁,悟其漁識,是從教師給學生水到教師領著學生找水,最終讓學生具備尋找水資源的能力,創造出新的找水方法。這三重境界是我們教學過程中的必經過程是教學的三個階段!葉聖陶老先生有句膾炙人口的名言:“教是為了不教”“不教而教”需要教師有更科學的教學理念和更高超的教學智慧,教學藝術。古語說得好“無為而治”說的也是這第三重境界吧!

二十年的教學生涯,現在讓我感到雖然自己平時在教學中做了很多事情,但卻只是忙於表面的一些東西,很少對教育教學的理論進行深刻的學習,也很少對教育教學內在的一些規律進行深入的探討,造成只是知其然,少只其所以然的現象。通過東北師大暑期培訓活動,我找到了理論的支撐,確實有一種尋根的感覺。面對當前飛速發展的時代,面對資訊科技高度發達的今天,面對如今思想活躍,反映靈敏的學生,每一名老師都要不斷充電,補充知識,適應新時代教育教學的要求。

培訓是短暫的,但收穫是充實的。它讓我站在了一個嶄新的平臺上審視了自己的位置,使我對以後的教育工作有了明確的方向。非常感謝學校把給我一次增加學識提高水平的機會,我將把這次培訓的收穫,更好的運用到學校教育教學活動中去,在自己的工作中取得新的進步。

進修學習心得體會8

為期三個月的急診重症護理監護培訓已結束,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收穫超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會如下:

1 理論、實踐、結合的螺旋式過程

理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由於只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙雲,隨著考試的通過而丟棄。這次培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。在EICU培訓中,我們對臨床常見危急症的病因、發病機制、診斷和搶救技術,從理論上進行更加深入探討和學習,更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用(美國PP840)、心電監護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT(連續性腎臟替代療法)知識,學會了如何進行判斷血氣分析,這些廣泛醫學知識與危重病學的繼續深入學習,使我們不僅掌握了大量的學科知識,而且掌握了全面的專業理論,完成了理論實踐相結合的螺旋式過程。

培訓過程中,新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統的心肺復甦技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術,培訓中系統的講解與實地的操作練習,

不僅使我在配合的過程中更加得心應手;由於我院ICU沒有床邊CRRT裝置,所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時,羨慕她們擁有高尖端技術,通過培訓,我瞭解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉的工作要領,能根據病人血壓尿量等引數參與相關資料的設定;

2 對現代監護的全面瞭解和掌握

2.1 監護儀器的瞭解 監護儀器的應用是現代化醫院不可缺少的重要組成部分,它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監護儀器、急救裝置及生命支援裝置,對大量先進監護儀器裝置的接觸和學習,使我們對監護儀器的效能、操作方法與適應證有了更深一步的瞭解,使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。以前因缺乏對各種監護儀及呼吸機的認識和了解,需要專業人員對儀器進行除錯和管理,裝置裝置如下:以病床為中心,床頭1m高牆壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,每張病床配有一套壁掛式中心監護裝置,並連線於護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一外掛可變換監測專案

2.2 監護技術的掌握 現代化監護技術是運用各系統的功能監護儀器,通過有創或無創的途徑而進行的。大量監護儀器的使用要求我們要具備相應的監護技術。掌握監護技術,使臨床護理人員對臨床觀察的症狀、體徵、變化以及通過儀器監測的生理引數進行綜合性分析,得出正確結論,從而擴充套件了護理範圍,使每位臨床護理人員能夠對各種常見急危重症患者進行正確的護理。

3 全面提高工作能力

3.1 監測觀察病情能力 護士是病房的主力成員,她們日夜守護在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關於患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量資訊,來源於護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的,而通過進修ICU,受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨床實踐經驗的總結,使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化,而且具有了一定的預判能力,並及時彙報處理,真正成為患者身邊的保護神。

3.2 提高應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機

的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者採取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,並採取一系列具體應變處理措施,在千鈞一髮之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

3.3 護理技術操作能力 專科的學習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的效能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復甦)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3.4 提高醫護配合能力 隨著不斷的進修和學習,我們的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神聖任務。

4 與患者心理溝通方式

4.1 非語言溝通方式的表達 護患關係的建立與發展是在溝通過程中實現。有效的溝通將產生良好的護患關係,缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關係發生衝突,語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式,護士通過溝通的方式可以瞭解患者狀況和需要,但進入ICU後,護患間的溝通方式發生了改變。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發聲,溝通的方式也從語言溝通轉變成為非語言溝通(眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換,手勢以及拍打、握手等接觸方式)。在護患溝通過程中,患者的非語言行為包含了豐富的資訊,有助於護理人員瞭解患者真實的感覺和需要,同樣,護士在非語言行為也為患者提供了豐富的資訊,這些資訊反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好,是一種非常有效的溝通方式。因此,語言溝通和非語言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關係是起著非常重要作用。

4.2 建立以人為本的環境 ICU醫護人員工作緊張繁忙,常因為忙於搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者產生負性心理反應,ICU限制探視,容易使患者產生分離性焦慮。護士針對患者的特點,探視時間適當靈活掌握,讓患者感到親人時常陪伴在身邊,減少了孤獨感,ICU護士堅守崗位,不離開病室,經常保持與患者密切接觸,消除因沒有家人陪伴而產生的不安全感,當術後出現病情變化時,保持沉著冷靜,忙而不亂,以穩定患者情緒,術後提供適宜環境,護士儘量減少聲光刺激,說話嚴謹,走路輕快,並提供非語言性指導,建立一個友好的環境和氣氛。

4.3 深入做好心理護理 通過心理護理,可有效地減輕患者的心理負擔,配合治療和護理促進其順利康復。進入ICU內的危重患者因對疾病嚴重程度的疑惑而產生了一系列複雜的心理活動,這些危重患者,有的因缺乏心理準備而表現為驚恐不安、情緒緊張,有的由於難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑,通過對ICU內眾多重症患者的護理,使我們更多地瞭解到了危重患者的心理特徵,積累了大量的危重患者的心理護理經驗,

4.4 規範各項操作流程 隨著科學技術迅猛發展,醫療儀器裝置日益更新,基礎護理操作技術已不能滿足臨床需求,規範新的技術操作流程,儀器使用保養及與醫生的配合是跟上醫學發展步伐的重要舉措,如各種不同器械的使用方法以及操作步驟,把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管,各種儀器的操作程式製成卡片掛在儀器上,使各種儀器得到正確的運用與保養。

通過短短3個月進修學習,使我們更能適應工作的需要,適應醫學科學的發展, 不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現代醫學發展的步伐,更重要的是提高了我們的道德水平、專業技能和臨床護理質量,對促進今後的專業水平提高起到積極的推動作用。總之,3個月的培訓中,我付出了該付出的時間、精力和財力,相比我所得到的知識、經驗與感悟,後者更值。ICU是個需要不斷學習和樂於付出的專業,選擇這個行業,既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎麼說,既然選擇了它,就要堅定做好它。

進修學習心得體會9

為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。

我進修的單位是xx醫大學xx醫院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陝西省優勢醫療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫大學基層建設標兵科室,是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陝西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、裝置最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視後輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。

他們科室主任每週查房1次,三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。

科室要發展,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每週2次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的裝置和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

先進的裝置及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療裝置及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。儘管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、裝置,只要能規範的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

進修體會及建議:1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立於不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。

2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的裝置和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的`知名度。

3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村佔第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌症首位,在我國肺癌已超過癌症死因的20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議儘快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進裝置,並加快這方面人員的培養,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應症,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預後有更好的判斷,同時也提高了裝置使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。

4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合併撤銷輸液室,這樣也有利於留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面發展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。

以上是我對醫院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫院的人,院興我榮,我愛醫院。

時間很快,已在xx麻醉科三個月,期間自己努力了,也進步了不少,學到了很多以前沒有的東西,我想這不僅是工作,更重要的是給了我一個學習和鍛鍊的機會。現在的工作已經漸漸變得順其自然了,這或許應該是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經歷。

xx醫院始終堅持"博瀚東海,愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念,努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程式化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院,能在這樣的一家醫院學習進步,我感到很榮幸。

實習期間我就特喜歡手術室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮,激動。因為我是臨床專業的,所以剛進麻醉科室對於麻醉專業知識惡補了一陣子,如今也養成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室裡每個前輩老師都能夠諄諄教導我們,手把手的教會我們他們自己對於麻醉領域的獨特見解與體會,經驗畢竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這裡我真的很感激蔣優君老師,她不僅能當面指正我們的缺點與不足,而且對於麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我們講解,讓我們懂得很多,學會很多,而且也避免了許多。徐元紅、餘雲蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對於生活的態度,以及對於工作的那份責任,我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業要麼不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",這句話讓我時刻謹記,我想這能讓我在今後從事這已行業的路走的更遠更長。遇到解決不了的我們會及時上報領導前輩,不逞強逞能,這不僅是對自己負責也是對病人,同事負責。我覺得做人起碼要有一份責任心,更何況是在從事醫務這一行業。

麻醉醫生又被稱作手術室裡的內科醫生,不但要熟練各種麻醉操作技術,確保病人手術無痛、手術順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能,如發現由於手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生命的問題,就採取各種治療措施,維持病人生命功能的穩定,保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得,膽大心細,這才是幹麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是我們做事的基本準繩。

短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨當一面,在科室裡呆了三個月,深深的認識自己的缺點以及不足之處,理論知識不夠紮實,實踐操作不夠完善,從醫是一輩子的事情,活到老學到老,是我們所要面對以及付諸行動的,只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫務工作者,我們要學的還很多,要走的路也還很長。

工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,具有工作熱情;性格開朗,樂於與他人溝通,有很強的團隊協作能力;責任感強,能夠很好的完成領導交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關係相處融洽而和睦。

在xx醫院上班的日子裡,我漸漸喜歡上了這個地方,喜歡上了麻醉這份工作,想在這裡慢慢成長成材,成為一名合格的正式xx醫院裡的職工,三個月的學習與工作,讓我成長了很多,今後我會繼續努力,一如既往地保持著優良的作風,不斷地完善自己,為了自己的明天,xx的明天作出一番成績。

已經畢業了,總想把自己在醫院實習的感受和感覺應該注意的寫一下,但總是不知道從哪說起,就簡單說說我的一點感受吧,也許對後來者有點用處,僅供參考。

我是從xx市中心醫院實習的,實習時間不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好,倒不是因為醫院不好,主要原因還是自己實習態度和時間問題,後來因為考研很多可是都沒有好好實習。

實習態度

現在想想實習態度真的很重要,這關係到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態也很好,真的是本著來學東西的心態。

記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什麼也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什麼不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得複習考研,心態發生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結束了也沒有弄明白,並且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養成良好的實習態度並且持之以恆,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養養成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,並且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。

面子問題

不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這裡說的老師有個範圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚裡是自己的,否則會後悔莫及,別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。甚至於當時可能感覺有點沒面子,後來想開了就沒什麼感覺了。再者說了,實習完了以後各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到n多真知識。

貴在堅持

那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會後悔失去的太多,得到的太少。

轉折點

說說實習過程中自我感覺的心態容易發生變化的幾個轉折點。一個是入科後的一個月左右:這時候對科室裡需要幹什麼,不需要幹什麼,怎麼開化驗單之類的問題已經掌握的差不多了,很多同學就開始鬆懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接後果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以後的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是複習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,後幾個月塌下心來複習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這隻熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組裡已經保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商量了,相信應該能夠輕鬆搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以後:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了,不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次,實習了就是一次收穫。

科室選擇

說說關鍵時期的實習。可能後來複習考研的時候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科面板科必須去實習,這幾個科室總共可能也就2 3周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候面板科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,後來想想後悔啊,現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎麼處理。我放射科也沒怎麼去,現在真是後悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然後來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學的專業③這個專業專業性極強④實習的後半階段。

進修學習心得體會10

來二醫院進修已是第五個月了,還記得來二醫院的第一天,抬頭仰望他們21層大樓,看到“中南大學二醫院”幾個大字,走進他們的門診大樓,裡面人頭攢動,堪過火車站排頭買票的人數,心中有種熱血沸騰的感覺。人們常說,“北有協和,南有”,一直以來,我心底是非常崇拜與敬佩“人”的。

懷著激動又緊張的心情來到了內分泌科,先是報到。作為“國家級重點學科”,科室的規模是比較大的,分為一區和二區兩個區。見到了科護士長楊老師,她帶我一起進行了晨交班及床頭交班。這裡的晨交班大部分是用英語的,非常好,這也督促大家時常溫習英語,因為醫學無國界,需要擅長雙向交流。

晨間護理、治療、糖尿病健康教育、聽課、查房……這裡的病種更多,檢查專案也多,差不多每個新入院的病人都要查血氣分析,血糖高的病人進院就被要求上胰島素泵,而且大部分病人的病情很重……所以護理的難度也加大了。

對於年資不高的我來說,著實是個挑戰。我很清楚自己是到這裡學習的。而學習很大的程度取決於實踐加自我總結,但實踐需要更加認真更加仔細,容不得半點馬虎。我將“準確”擺在頭位,所有執行醫囑我必定會再次認真核對,所以在進修期間,我沒有出過任何差錯。這裡的抽血仿效了超市的刷條碼系統,所以抽血之前與之後都勿必將條碼核對。新病人醫囑出來,我都會主動去爭取與把握每一次操作的機會:危重病人的處理,以及上胰島素泵和抽血氣分析,所以在較短的時間內,我能熟練地操作他們的20臺泵,也能較快較準地抽好血氣分析。實踐操作的過程也是鍛鍊自己的過程,包括常規的操作:靜脈輸液亦如此,因為只有從實踐中摸索經驗、吸取教訓,操作水平方能提高。

糖尿病健康教育是糖尿病治療的“五駕馬車”之一,每週六上午會有教授給病人講課,我會去聽。二醫院每週三開設了“糖尿病健康教育門診”,坐診的是楊護士長,我有時間的時候,也會去。感覺受益匪淺,知識的內涵和他們的授課方式都是值得學習的。

治療做完的時候,我會去聽教授查房,教授、教授和教授的查房精到、思路清晰,聽查房的多是進修醫生和研究生,特別是看到了鄧教授,我會想到孔子先生,我在想,他講課時的風度大概就是孔子先生吧,而弟子們都在認真聽他的教誨。

科裡護理部這邊每個月有兩次業務學習,每個月有一次護理查房,科護士長楊老師有威望並在學術方面有所造詣,聽一個同事說她多次在省城各大醫院講課,而且講得很好。果然名不虛傳,在一次業務學習上,她的講課內容是“胰島素泵的操作及護理”,確實講得很好,很詳細,很獨到。講課的過程中她突然向我提了一個問題,“劉瑩,如果有個病人拒絕上胰島素泵,你會怎麼跟他做工作?”在完全沒有任何準備的情況下,底下有那麼多老師和同事,聽到我名字的那一刻,我著實有點緊張,不過我趕緊蘊了一下思路,流利清晰地示教,受到了楊護士長的稱讚,她也向我提出了一條很好的建議,“以別的病人以身說教會更有說服力。比如你還可以跟這個病人說,某某床病人也上了胰島素泵,你可以去問問他怎麼樣。”我想,“以身說教”,這也是做好護患溝通的一個重要方面。

二醫院的糖尿病飲食制是做得比較好的,於病人,於醫護人員,於醫院都是有利的。而我科也打算開展糖尿病飲食制,於是我幾次詢問楊護士長、營養科負責糖尿病飲食的主管教授,他們都是非常支援的,並且給了我相關建議。在弄清楚了基本的程式性工作之後,張教授甚至把他自己的專著和論文發給了我,並且詳細地解答了我的相關問題,並開玩笑地說“到我們醫院去做兼職教授”。

二醫院的內分泌科作為“優質護理示範病房”,他們的護理模式將整體護理與責任制護理相結合,同時實行apn派班制度,晨間護理、黃昏護理、生活護理以及具體的一些操作流程,詳盡而且切合實際。

的院訓:“公勇勤慎,誠愛謙廉,求真求確,必邃必專”,這十六個字既包含中華民族傳統美德的精髓,又融入了西方現代科學的精神。經常看到他們加班,有時候甚至廢寢忘食,我有時候在想,上班的事情已經比較繁多,比較累,是什麼信念支援著他們努力並積極地做科研、做課題?因為他們心中有抱負,並且有實現他們抱負的堅忍、勤奮與毅力。

感謝院領導給我這次進修的機會。雖我只是短暫的“人”,但的精神卻永記我心!

進修學習心得體會11

8月,我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理,由於這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以後我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間裡,我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。

一、人性化的管理

首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規管理、除錯、保養、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療祕書,負責接待、內外聯絡及醫療檔案的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設定,各人按職責行事,使病人感到入院後即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外。接觸血液、體液時,均應帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我們瞭解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養,年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,並且醫管局每月都會組織各種型別的學習班,以提高員工的素質,對於護理人員的臨床稽核,蔡經理說了一句最經典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利於提高護理質量,減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,併為員工提供上網,健身,甚至包括卡拉OK在內的會所。

二、先進的裝置及技術水平和優質的服務

科學有效的器械設定,是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高牆壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護裝置、中央吸引、中心供氧裝置均可隨意移動,醫療器具、復甦急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護裝置,並連線於護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一外掛可變換監測專案。其他則根據病人的情況增設,如神經系統監護儀器、PCA止痛藥物注射器、B超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的裝置齊備,並隨時保持完好狀態。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著先進的醫療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監測,臍動靜脈插管,PICC,等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們為不滿32周的早產兒作ROP,為每位嬰兒做聽力篩查以儘早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫院很注意人性化的服務,如使用CPAP時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部面板損傷和豬鼻子的發生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利於患兒的生長髮育。對有特殊問題的嬰兒,有專業的物理治療師和職業是來為他們服務,對於出院後繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的遊戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境;每天遊戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在NICU中,護理人員鼓勵父母

親來探望寶寶,並做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產兒交給父母。出院後的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪,定期由專科醫生為他體檢。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現醫院的服務水準。把服務規範自然地融為服務意識中,應用於醫護實踐中。病房為出院病人設定了熱線諮詢電話,24h負責提供各類諮詢服務,使患者與醫院保持熱線聯絡、隨時獲得醫療服務的專業指導;每個科室都備有各專業病種醫護知識的小冊子,供人們自由取用。

三、嚴謹的工作作風

為了預防差錯事故的發生,醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量後,方可用於病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫護雙方核對後,由醫生執行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使 -

用青黴素而且及早停藥。對於新分配的學生和進修護士由專科護士帶教,先了解病房的環境和各類物品的存放地點,學習各個裝置的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經考核合格後才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規範、常自律),定點定標籤,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用,出院後終末消毒;醫院提倡母乳餵養,但是他們對母乳的要求比較嚴格,會做細菌培養,要求母乳必須是冷凍後方能食用(除去直接哺餵),患兒在吃母乳的過程中,如發現有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領,母乳檢驗合格後方可再次食用;在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫生護士操作前後嚴格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫療物品,從不反覆應用。因為他們知道如果自己不遵守規章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫院設有獨立的感染控制部門,持續監測各科室的感染情況,同時統計每位醫生的手術感染率,以便針對性的個別指出。院內感染控制做得非常好,病房內設有獨立的負壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫院也無一例院內感染髮生。

四、香港人的熱情與真誠

初來香港時由於不認識路,經常找人問路,當地人雖然普通話不那麼好,但是會熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫院之時,由於已經深夜了,我們只問保安護士宿舍樓怎麼走,他們竟然問你們是否來自新疆,並親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發現門上竟然貼著為我倆指路的字條,當時真的心裡十分感動,心想他們的工作安排的可真細緻呀。第二天,管理員阿姨帶領我們購買電話卡,八達通卡,為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學習生活中有什麼困難。

一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸並學習了香港瑪麗醫院先進的醫療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期,醫院為了保障大發展的需求,不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力,一定能使我們獨山子

醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院,更好的服務於獨山子民眾!

兒科病房的過道、病房均色彩鮮豔,還備有遊戲室、玩具卡。

胎糞吸入綜合徵的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療。

所有的物品按照五常法擺放整齊,標籤明顯。

(二)張護士在香港瑪麗醫院進修學習感想。

近日,我榮幸地被派往香港瑪麗醫院進修學習,在為期一個月的短暫接觸中,通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流,親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經驗和優良的服務體系的醫院運作模式,全方位認識了一箇中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。

瑪麗醫院概況

香港公共醫療的絕大部分經費來源於政府的資助,瑪麗醫院是香港醫管局下屬的一家公立醫院,成立於1937年,也是香港大學的教學醫院,是一所急性全科醫院、包括:急症科(24小時)、內科、外科、兒童及青少年科、婦產科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學科、病理及臨床生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫療包括:物理治療部、職業治療部、醫療社會服務部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學組、語言治療組、營養部、藥劑部。瑪麗醫院亦是多項先進科技的第三層轉介中心,如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等。瑪麗醫院推行一系列以病人為中心的社群及支援服務:如癌症中心的病人關顧支援、舒緩護理諮詢及癌症輔導服務、糖尿病中心護理及支援服務、社康護理及社群義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務。院全共設床位1500多張,職工人數4185人,其中護士有1625,醫生383,專職醫療人員475,其他1702。平均住院天數5.5天。

瑪麗醫院有一個核心的價值觀:專才診治、體恤照顧、優質服務。

進修學習心得體會12

這次進修學習感受最深的是浙二醫院嚴謹、先進的管理模式,講究奉獻的服務理念,積極向上的工作態度。這深深地鼓舞了我,讓我開拓了眼界,改變了傳統觀念,明確了學習發展方向,為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。

浙江大學醫學院附屬第二醫院(簡稱浙醫二院)創建於1869年,其前身為英國聖公會在華設立的杭州廣濟醫院。目前醫院核定床位3200張,年門急診量332餘萬人次,出院病人8.9萬人次,總手術量8萬餘臺,醫療用房約16.3萬平方米,建有現代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過JCI國際學術醫學中心。

嚴格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進修生帶教嚴格規範,由醫院安排兩天的崗前培訓,包括醫院簡介、規章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環境,由總帶教老師統一安排,採取一帶一的帶教方式,帶教老師通過詳細的講解,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程、術者的習慣、術中注意事項等,為進修人員的後期順利配合手術打下了堅實的基礎,每項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣,使全體學員獲益匪淺。

醫院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑑的優點,每個手術間都放有收費專案明細表,每臺手術完畢手術醫生和手術護士雙方確認手術名稱後交與收費護士統一收費,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急症手術器械供應手術完畢後負責清洗、保養器械並打包送消毒。高值物品專人負責,每天發到各個手術間,統一發放和回收,做到不漏收費用。

浙二醫院的計算機系統非常完善。在手術通知單上會註明術中的手術體位、手術預計時長,特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經監護,病人有無特殊感染等以便於護士長安排手術;有著科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準。浙二醫院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規範日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個護士提供一個做事的規則,護士只要嚴格執行工作程式,就會得到滿意的工作效果。只要是護士乾的工作就有工作流程。他們的手術病人交接單也非常詳細和實用。術前準備室工作職責明確,流程完善。病人從進入手術室到回病房各個崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。

浙二醫院手術室的每個護士都把科室的財產像是自己的一樣愛護,在那裡從來不會看到有誰會浪費一根棉籤,所有的耗材都是精打細算,比如一個三通帽接頭那個我們都是連線時就丟棄,但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用。雖然很省,但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養都按要求完成。注重安全管理,特別是手術患者面板的保護。安置手術體位都要將易發生壓瘡的部位進行面板保護,而且注意細節,如手指上夾氧飽和度探頭要經常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術病人都要貼上眼膜,避免術後眼睛幹癢。每位患者進行手術前都進行壓瘡評分,評分高者要給予特殊的面板保護,如壓瘡貼。

3個月的進修學習,在浙二醫院手術室廣大醫生護士的幫助和個人的積極主動學習,使得本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。我爭取在今後的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。

進修學習心得體會13

今年11月份,在醫院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫院是山東省內著名的三級甲等醫院,是國家關節鏡培訓醫療,科研人才培養的重要基地,設有2600張床位,共27個病區,7個手術室,27個萬級層流手術間,5個百級層流手術間,5個普通手術間。90餘名手術室護士,每個手術間都配有齊全的裝置與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂,不僅豐富了我的關節鏡手術操作護理理論知識,更使自己的業務實踐能力得到了提高。現將一些進修體會跟感想寫下來,與大家一起分享跟提高。

一、服務意識是保障。在毓璜頂醫院手術室,他們的服務態度跟服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫生護士都會熱情的接待,並給予手術部位標記化,讓病人跟家屬都做到了放心跟安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚,不厭其煩,直到病人跟家屬滿意為止。

二、加強習。在毓璜頂醫院手術室無論工作多麼繁忙,每週二早上都要進行學習半小時,每週六安排一上午時間進行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無菌操作,外科鋪巾等) 的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就跟保持了先進的技術跟過硬的本領。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統地進行強化培訓,我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。

三、手術的護理專科化管理。毓璜頂醫院手術室的器械管理、手術專科化等方面都有很多值得我們學習的地方,手術護士分組,分為脊柱組、關節組、小兒組、創傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護士一般都做自己組的手術,這樣比較容易跟醫生配合,手術流程也非常熟練。

四、關節鏡手術理論聯絡實踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關節鏡、刨刀、光源線等要電漿消毒滅菌,關節鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關節鏡手術的特殊性,對關節鏡手術操作的配合也非常重要,儘量減少手術操作時間,而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因為關節鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教跟我的積極學習下,我掌握了關節鏡手術的各操作要領,並獨立完成了關節鏡手術的專科護士職責,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。

通過進修期間的對比,發現我們與毓璜頂醫院即存在差距也有我們的優勢。例如它們要求在手術通知單上註明術中的手術體位、特殊用品、內植物材料、病人有無特殊感染以便於護士長安排手術;我院在器械的清洗、保養消毒這一環節中做得非常細緻,對手術間的安排也非常合理、靈活。

進修生活是充實而愉快的,回首這段時光,我的專業知識得到了鞏固跟增長,學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識跟理念帶回得到自己的工作崗位中,並在工作中影響帶動同事們,使我院的手術室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫院醫院,感謝我所在的醫院領導為我提供這次進修學習的機會,使我開闊了眼界,增長了知識,為今後的工作打下了良好的基礎。

進修學習心得體會14

首先,感謝院領導、護理部、科主任、護士長給了我這次赴貴州省人民醫院產科進修學習的機會。短短三個月的時間讓我對該院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的瞭解,通過此次進修學習,讓我對怎樣成為一名合格並且優秀的護理人員有了更深一步的認識,收穫很大。常言道:三分治療,七分護理。在別人眼裡,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。

我進修學習的科室是產科。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支援的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有兩百多、十一月份出生的新生兒有三百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規範自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動幹活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰鬥力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

因此,為了讓自己在今後工作中能夠成為一名合格並且優秀的助產護理人員,我必須要做到以下幾點:

1、要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置。

2、在平凡的崗位上,要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。

3、要不斷加強思想政治修養,發揮黨員帶頭作用,提高整體思想素質。

4、在當前醫患關係十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規範,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛。

5、要有團隊協作精神,團結就是力量!

三個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的進修學習機會。“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層護理工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者服務,才能使自我價值得到充分的體現,才不會辜負醫院及科室領導對我的信任和期望。

本人陳曉燕,本院老年病科醫師,目前已完滿完成為期半年(20××—09—01至20××—02—28)的進修學習。在此非常感謝醫院領導讓我到上海華山醫院進修學習。在進修之前,醫院領導、醫務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導,並給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業務技能。總結這半年來的學習過程,上海華山醫院給我留下深刻的印象。這裡的工作節奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚,是一個良好的進修學習環境。通過本次進修學習,我取得了一定的收穫,較好的完成了進修學習目的,總結如下幾點:

(一)在業務學習方面:

通過在上海華山醫院呼吸內科為期半年的系統學習,進一步瞭解了呼吸系統的基礎知識,對呼吸系統常見病、多發病的西醫診療過程有了系統的認識,全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發病的診斷治療,如社群獲得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常規操作如胸腔穿刺、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本瞭解纖維支氣管鏡、無創呼吸機等操作要領;開拓了關於呼吸系統疾病疑難雜病方面的臨床思維,如肺部陰影的分析等;對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。

(二)在工作模式方面:

我進修的科室是科室主任每週查房1—2次,查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。對於疑難雜病方面,首先一線醫師進行分析考慮,再向上級醫師報告並聽取上級醫師對疾病的分析,遵從上級醫師對疾病的診治意見。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。有利於年輕醫師的成長及科室整體水平的提高。

(三)在科室繼續教育方面:

科室要發展,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。每週1次科內講課;每半個月1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

(四)醫院整體科室協調方面:

各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的裝置和完善的輔助檢查,如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是,多數疾病還是以常規診治為主,常規治療仍是最常使用的治療手段,我認為,在本院目前的技術、裝置情況下,只要能規範的、合理的運用常規技術,各科室通力良好配合,開展力所能及的新業務、新技術,也能使得我院的綜合實力提高,擁有高水平的診療,使大多數患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。

半年的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經結束,但學習是無止境的。在上海華山醫院的進修學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我儘快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收穫還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現在為自己的付出和收穫感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,並在工作中影響帶動同事們,為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力!再次謝謝醫院領導給我的這次機會!

進修學習心得體會15

時間過得飛快,轉眼間我隨衛生系統赴德國交流團到德國工作學習已經兩個月了。兩個月來,我彷彿又回到了學生時代,白天隨導師上臺做手術,晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月,德意志民族,他的國家、城市、人民,以及他的醫院和醫生帶給我極大的觸動和讚歎,感謝衛生局和醫院領導給了我們這樣一次開闊視野,增長見識的機會。

隨著飛機平穩的降落在法蘭克福國際機場,我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫生都分在北威州不同的醫院裡,非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的enz krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫院,醫院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫院的大門在哪裡,但是這個醫院每年卻能完成3-4千例骨科手術,是整個州的骨科中心。現年76歲的院長thumler教授是德國著名的關節外科專家,它的髖關節置換已經做到第5次翻修(國內一般才做到2-3次翻修)。醫院也在他的帶動下經過幾十年的努力形成了一個有規模的以骨科為重點的醫院。

第一天上班,我就跟著上了四臺手術,上午兩臺,下午兩臺。分別是兩臺關節置換、一臺關節翻修和一臺關節鏡手術,儘管是第二助手,但是仍然讓我受益匪淺,德國不愧是西醫的鼻祖,手術過程中每個醫生手術操作都非常精細,非常愛惜組織,解剖層次清楚,止血徹底,顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手,儘管已經很舊了,但是維護的非常好,而且設計合理,材質優良,這是值得我們學習的地方,我們的手術器械都非常新,也很貴,但是經常用著不合手,而且很快就壞了,造成了很多不必要的浪費。在這家醫院,不同手術都有專門配套的工具,各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數並且能有效的顯露手術視野,讓我們中國醫生都稱讚不已。德國醫生專業分工明確,每個高年資醫生都有自己的專業特長。所謂“術業有專攻”,在這裡得到了充分的體現。德國醫生工作量很大,他們沒有午休,手術室中的休息吧有咖啡,比薩等各種食物,醫生們下了手術就可以去吃點東西,這時下一個病人已經推

到手術室在麻醉了,一個手術間每天排上3-5臺的關節置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫生這個職業是辛苦的,在德國作醫生也不例外。

就骨科專業技術而言,我們和德國的差距並不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫院基本都在開展,在有些領域我們開展的已經有相當的水平,我想我們只有加強專業細化,發展專業特長,從而帶動整個骨科發展,才能更快的縮短我們和醫療已開發國家的差距。

這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變,怎樣讓我們的手術,我們的治療更細緻,更人性化是我今後努力的方向,我會認真總結這三個月來的學習收穫,這些必定在以後的工作實踐中起到好的作用。