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福建2016年將實施城鄉居民基本醫保政策一體化

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福建2016年將實施城鄉居民基本醫保政策一體化

2016年福建將實施城鄉居民基本醫保政策一體化

明年,我省將正式實現城鄉居民基本醫保政策一體化。近日,省政府辦公廳轉發由省醫改辦、省衛計委、省財政廳、省人社廳、省民政廳聯合制定的.《關於城鄉居民基本醫保政策一體化的實施意見》,統籌城鄉居民基本醫保政策,加快推進城鄉基本醫保一體化進程。

“城鄉居民基本醫保政策一體化,指在各統籌區內實行城鄉居民基本醫保政策‘五統一’——統一參保登記,統一繳費標準,統一藥品目錄、診療項目和服務設施目錄,統一待遇水平,統一結算辦法。”省發改委(醫改辦)有關負責人表示。

《實施意見》提出,2015年實現城鄉居民基本醫保設區市統籌。尚未實施城鄉居民基本醫保統籌的設區市和平潭綜合實驗區,6月底前制定基本醫保政策一體化的具體實施方案,明確政府補助標準和個人繳費標準,統一報銷政策。

自2015年下半年起,在交繳下一年度個人基本醫保繳費時,城鄉居民執行統一的籌資方式和繳費標準。具體籌資標準由各設區市確定,財政補助應不低於國家確定的標準,統籌區內個人(含學生)繳費標準原則上應一致。

最令人關注的是報銷政策統一,城鄉居民統一執行城鎮職工基本醫保的《基本醫療保險藥品目錄》《基本醫療保險診療目錄》《基本醫療保險醫療服務設施標準》;以基本醫保範圍內費用爲標準合理確定城鄉居民基本醫保待遇水平,在統籌區內實行統一的補償標準;實行差別化的報銷補償政策,拉開不同級別定點醫療機構間的起付線、報銷比例差距,進一步向基層傾斜。

統一結算方式後,老百姓看病結算將更方便。城鄉居民在統籌區內定點醫療機構、省內異地聯網定點基層醫療機構就醫實行縣域內免報備、縣域外報備,逐步建立社會保障卡等卡證即時結算制度;在省內統籌區外其它醫療機構就診應建立統籌區外就醫報備制度,經報備可在省內異地聯網定點醫療機構就醫,逐步提高社會保障卡等卡證即時刷卡結算。

據悉,我省將於6月底前完成現有城鎮居民醫保、新農合資訊系統改造,統一資訊標準。