根據《中華人民共和國勞動合同法》及有關規定，本單位與 同志，因下列情況於 年 月 日解除終止勞動合同。(在原因編號上打“√”並在款項空格上填寫)
一、本人原因解除勞動合同：
1、 本人提出要求，經雙方協商一致解除勞動合同;
2、 勞動者提前30日或在試用期內提前3日以書面形式通知用人單位解除勞動合同。
二、非本人原因解除、終止勞動合同：
1、 單位要求並與勞動者協商一致解除勞動合同;
2、(1)符合《勞動合同法》第38條第1款第 項、(2)第2款由勞動者解除勞動合同;3、符合《勞動合同法》第39條第 項由單位解除勞動合同;
4、 符合《勞動合同法》第40條第 項由單位解除勞動合同;
5、 符合《勞動合同法》第41條第1款第 項終止解除勞動合同;
6、符合《勞動合同法》第44條第 項終止勞動合同。
三、其他原因(用文字說明)：
職工基本情況 單位社會保險登記證程式碼 個人程式碼
性別 身份證號碼 戶口性質
就業登記證號 戶口所在地
社會保險繳費情況 稽核人：
用人單位名稱(employer):
地 址(address):
聯 系 電 話(contact no.):
勞動者姓名(employee):
身份證號碼(id no.):
工作崗位(position):
入職日期(date of enrollment): 年(yyyy) 月(mm) 日(dd)
解除日期(date of termination): 年(yyyy) 月(mm) 日(dd)
在本單位工作時間(term of employment): 年(yyyy) 月(mm)
依據的法律條文:《勞動合同法》第 條第 款第 項
in accordance with the labor contract law article , paragraph ( )
解除原因(打√)
reasons (please tick appropriate box below.)
□勞動者單方解除 employee terminates the contract unilaterally
□用人單位按勞動合同法39條解除 employer terminates the contract according to article 39 of labor contract law
□勞動者試用期內解除 employee terminates the contract during probation
□用人單位按勞動合同法40條解除 employer terminates the contract according to article 40 of labor contract law
□勞動者按勞動合同法38條解除 employee terminates the contract according to article 38 of labor contract law
□用人單位經濟性裁員 employer reduces the staff due to economical reasons
協商一致解除both parties terminate the contract upon the consensus through consulation:□單位原因 employer's reasons □個人原因 employee's reasons
單位名稱employer(蓋章official seal)
年(yyyy) 月(mm) 日(dd)
簽收人signature of employee:
簽收日期(date): 年(yyyy) 月(mm) 日(dd)