【摘要】
目的總結微信平臺在冠心病健康教育中的應用體會。方法選擇2013年1月—2014年1月我院收治的冠心病患者100例，按入院時間先後順序分為觀察組和對照組各50例，觀察組患者加入我院微信平臺進行健康教育，對照組給予常規健康教育，出院後隨訪1年。結果觀察組患者健康教育知識掌握率高，患者遵醫行為好。結論與常規健康教育模式相比，應用微信平臺進行冠心病健康教育，能夠提高患者健康教育知識掌握率和遵醫行為，臨床效果好，值得推廣應用。
【關鍵詞】冠心病 健康教育 微信平臺 應用體會
隨著科技的飛速發展和網際網路的普及，微信在許多人生活中變得越來越重要，其作為一種大眾化媒體，立足於每一位參與者，每個人都有自由表達、分享、傳播知識和觀念的權利。隨著生活水平的提高，生活方式的改變，冠心病患病率在全世界範圍內不斷上升，估計2020年缺血性心臟病仍將成為第一位致死和致殘病因，單極性抑鬱會升至第2位，影響衛生保健未來。我院通過微信平臺進行冠心病患者的健康教育，效果滿意，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年1月—2014年1月我院收治的具有高中及以上學歷，會使用微信的100例冠心病患者，按入院時間先後順序分為觀察組和對照組各50例。男62例，女38例；伴有高血壓15例，糖尿病10例，長期便祕者14例，前列腺增生者5例，慢性支氣管炎10例；所有患者均順利出院，平均住院日（10.88±0.27）d。2組患者性別、年齡、文化程度、病程等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組採用傳統健康教育方法；觀察組在對照組的基礎上應用微信進行健康教育，具體方法如下。
1.2.1成立微信健康教育小組，制訂制度及流程。一個微信健康教育小組包括組長1名，要求科主任副主任醫師以上擔當，組員包括主治醫師1名、醫師1名和見習或實習醫師1~2名和4名護士組；1個護士組有主管護師1名，護師1名和護士1名及見習或實習護士1~2名。
1.2.2制定健康教育內容：醫護人員共同制定冠心病健康教育包括文字、視訊、音訊等內容濃縮為“精華”資訊，群發給觀察組患者。另外還根據患者文化程度、年齡、信仰、職業等制訂個體化健康教育內容發給觀察組患者。患者可以利用空閒時間學習健康教育知識。1.2.3每組一名固定管理者，定時檢視患者留言並給予解答，如解答困難可以小組討論後給予解答。組長定時定期針對患者典型問題針給予指導。並對患者建檔，每個月電話隨訪1次，有助於加強患者對康復指導的遵醫行為[1]。1.2.4利用分享功能，便於患者實行互動共同學習和交流。讓患者參與到健康知識的傳播和分享中來。
1.3調查方法
採用自行設計的冠心病健康教育知識問卷進行調查，滿分為100分，>80分為掌握，60~80分為基本掌握，<60分為未掌握，掌握率=（掌握+基本掌握）/總例數×100%。出院後隨訪1年，保持良好生活習慣及按醫囑服藥程度分為遵從、部分遵從和不遵從3個等級，遵從率=（遵從/總例數）×100%。1.4統計學方法計數資料採用2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組出院1年時掌握健康教育知識40例，基本掌握8例，未掌握2例，掌握率為96%；對照組掌握健康教育知識17例，基本掌握12例，未掌握21例，掌握率為58%，2組比較差異有統計學意義（2=5.742，P<0.05）。
3討論
近年來，冠心病患病率逐漸上升，我國心血管患者已經超過2.7億。規範的藥物治療非常有效，往往是臨床患病時才採取的手段[2]，但患者難以堅持。對於冠心病患者來說實現理想用藥、指導其改變生活行為方式和控制危險因素是最重要的基本治療。冠心病的危險因素有肥胖、高血脂、吸菸、高血壓、缺乏體育鍛煉、易怒等，提高患者健康教育知識的掌握率和提高患者的遵醫行為是取得良好治療效果的前提。我們希望通過吸取現代優秀健康教育方式及健康教育平臺，找出一種經濟實用的方法，增加醫患溝通，提高健康教育知識掌握率及患者遵醫行為，達到冠心病的二級預防效果，降低疾病致死致殘率，減輕社會經濟衛生負擔。微信是一種大眾交流平臺，它能夠更快捷、更方便、更輕鬆地使人們獲得資訊。微信通過網路平臺傳送簡訊、圖片、視訊、音訊等，支援多人群聊。微信可以讓更多大眾參與到健康知識的分享和傳播中來，在傳播中可以通過討論、轉發等功能來實現人及健康教育知識的社會互動。微信打破了時間、地域的限制，能夠將重要的的健康知識第一時間傳播給大眾。微信傳送推送、自動回覆、一對一交流，可以實現和特定人群的互動交流。劉鍇等[3]將微信平臺應用於獸醫微生物輔助教學，對學生學習質量的提高、師生感情的'促進有極大幫助。本文在冠心病患者的健康教育中應用微信平臺，結果顯示，觀察組患者的健康教育知識掌握率和患者的遵醫行為明顯優於對照組（P<0.05）。微信平臺具有多項功能，使患者輕鬆學到冠心病的各項相關知識，以及疾病的注意事項。醫護人員和患者可以更好地溝通，患者之間可以分享學習心得體會，有助於冠心病的預防及治療，減少患者的傷殘率和致死率，提高生活質量。
參考文獻
[1]褚桂萍，杜四敏.肛瘻患者的健康教育[J].現代醫藥衛生，2007，23（4）：592.
[2]BAUDETM，DAUGAREILC，iovasculardieasepreventionandlifestylemodifications[J]ardiolAngeio（lParis），2012，61（2）：93-98.
[3]劉鍇，陳麗豔，霍曉偉，等.微信在獸醫微生物學輔助教學中的應用[J].微生物學通報，2013，40（12）：2330-2334.