康復訓練對腦卒中患者言語功能恢復影響

目的:改善腦卒中患者的吞嚥功能，提搞患者生活質量恢復語言交流能力.方法：對50列腦卒中言語功能障礙患者進行呼吸訓練，構音器官功能訓練，增強構音肌肉動覺訓練，可使口、面部、舌、喉等肌群得到鍛練，進行康復訓練。結果：訓練後患者的語言功能明顯優於訓練前(P＜0.01）。結論：儘早進行有針對性，系統的語言功能訓練可使患者逐步恢復語言功能，減少併發症發生，提高患者生活質量。
腦卒中；   康復；    言語功能
        腦卒中後語言障礙是多見主側半球額下回後部病變，以及延伸至鄰近的皮層下室同白質病變.(Broca) 失語稱前部失語,失語常伴偏癱，有時伴偏身感覺障礙，無視野缺損是接受綜合康復的最常見型別。這類患者表述費力，屬非流利性，對於自己不能表達非常重視，出現錯誤表現不同程度沮喪.(Wenicke)失語稱後部失語，多見主側半球顳上回後部病變，Wenicke失語病人無偏癱，但有感覺障礙和視野缺損.急性腦卒中後患者語言障礙發生率高達47.7%，語言障礙發生，不同程度影響患者疾病康復和生活質量［2］，現對我院神經內科住院的50例患者進行康復訓練效果較好，現介紹如下：
        1資料與方法
        1.1一般資料，選擇2008年3月至2009年2月在我院神經內科住院的腦卒中患者，入選標準：①符合全國第四屆腦血管病學術會議修訂的.診斷標準［3］，並經MRI或經頭顱CT證實；②意識清楚，伴有不同程度的語言障礙及運動障礙，但能配合康復師及護士進行康復訓練；③入院3至7d，生命體徵穩定無明顯聽及及理解力障礙，無嚴重痴呆、精神障礙入選患者50例，男30例，女20例，年齡5072歲，平均59.8歲，腦出血20例，腦梗死30例，首次發病35例，復發15例。
        1.2方法
        1.2.1呼吸訓練：呼吸氣流量及呼吃氣流的控制是正確發音的重要因素，有助於控制音高，發音及音量，對語調、重音、音節、節奏形成也有影響，方法：讓病人充分放鬆，保證正確坐姿，鼻吸氣，嘴呼吸，呼氣前要停頓，逐漸增加患者的肺活量，注意增強患者呼氣的壓力及呼氣時間，師在患者呼氣未可給予輔助。
        1.2.2構音器官功能訓練：進行舌、脣、軟顎、咽喉與下頜的單獨運動，交替運動等，幫助改善口面肌肉的控制，可進行吹氣訓練。
        1.2.3增強構音肌肉動覺訓練：可利用冰、軟毛刷等刺激口面肌肉和軟顎，也可利用手指按壓，牽拉抵抗口面肌肉，進行發音訓練時，教患者利用視覺（照鏡子）和聽覺（聽錄音）內容由簡單到複雜，由母音到輔單［4］。
        1.2.4評價方法：於入院時及出院前通過語言交流評估患者語言功能恢復情況。採用漢語構音障礙檢查發。［5］
        1.2.5統計學方法：資料採用SPSS13.0檢驗。