實現途徑還有研究方法是開題報告中的一環，也是需要同學設計的，以下的範文就有示範。
開題報告範文：
課題題目：探討治療四肢長骨骨折不癒合的手術改進方法和療效
課題選題依據、目的和意義：
骨折不癒合是骨科臨床常見病症，其中以四肢長骨多發，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不癒合二次手術我院多才用植骨術配合LCP重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不癒合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折癒合，我們採用髓內外36°植骨的方法，外用鋼絲環扎，配合LCP堅強內固定，術後3~1個月內進行隨訪，根據癒合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在於探討治療四肢長骨骨折不癒合的手術改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題目前國內外研究的動態、水平
治療骨折不癒合，可分為手術治療和非手術治療，其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不癒合應用自體骨移植治療效果顯著，已經形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內外聯合植骨。沿肌間隙進入， 骨膜下小心剝離顯露骨折部位， 取出內固定器械， 清除骨斷端間瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法復位， 按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘餘的'空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮- 鬆質骨植骨的爬行替代縮短了骨折癒合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風險，同時存在骨傳導和骨誘導能力。
醫學論文開題報告範文醫學論文開題報告範文內固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內固定者，可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置於張力側;原交鎖髓內針內固定者，可選用更大號髓內針或鋼板內固定; 原先短鋼板內固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物後，術後石膏外固定者，應及早進行肌肉收縮鍛鍊活動，骨痂生長良好後，去石膏開始關節屈伸功能鍛鍊。但是臨床上醫師應該具體問題具體對待，可以根據骨痂生長情況酌情處理，出院時務必詳細醫囑病人注意事項，配合醫生，直到骨折完全癒合。LCP鋼板內固定適用於四肢長骨骨折不癒合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊， 並對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨質， 鑽通髓腔， 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區， 間隙用鬆質骨填滿，.應積極正確指導術後功能鍛鍊， 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對於骨折不癒合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩妥，技術成熟，應用廣泛，值得提倡。
課題研究的主要內容
病例來源
採集時間
20XX年5月~1年1月
病例選擇
診斷標準
(1)病史：明確的外傷史，骨折後6個月沒有癒合，並且沒有進一步癒合傾向已有3個月。
(2)症狀：患者骨折端成角、旋轉、側移位、短縮畸形或者節段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、區域性在應力下疼痛等。
(3)體徵：區域性竇道形成、流膿、假關節形成或伴有區域性軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查：X線表現：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏鬆，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關節等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不癒合。
納入病例標準：
(1)符合本病診斷標準;
(2)骨折平均癒合時間超過半年以上，有假關節形成;
(3)骨折平均癒合時間超過半年以上，多次複查X線拍片顯示，骨折線清晰可見，未見內外骨痂或內外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質疏鬆，骨痂間無骨小樑形成，或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、區域性竇道形成、流膿等。
排除病例標準：
(1)不符合上述診斷標準者
(2)患者有嚴重的內科疾病，不能夠耐受手術者
(3)精神疾病患者
療效觀察方法
對骨不連癒合的評價應包括骨癒合和功能恢復雙重評價：
(1)骨癒合評價標準：本評價結果決定於四項指標：骨癒合、感染、畸形和肢體長度，其中骨癒合標準為X線示骨折線模糊，有連續骨痴通過骨折線，拆除或試行鬆動外固定物後骨折無異常活動，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩定感。 評價標準：
優：骨折癒合，無感染，斷端畸形，雙側肢體不等長。
良：骨折癒合及其他三標準中兩項。
可：骨折癒合及其他三標準中一項。
差：骨折未癒合或再骨折或雖癒合但不具備其他三標準中任何一個。
功能評價標準
功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。