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臨海市全面實施城鄉醫保由市民卡代扣代繳

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臨海市全面實施城鄉醫保由市民卡代扣代繳

3月30日下午,全市城鄉居民醫保業務會議召開。今年我市這麼早召開會議,目的就是早謀劃、早籌備今年啟動的2018年度城鄉居民醫保參保繳費代扣代繳相關工作,即:在去年部分村社群實施保費代扣代繳取得成功的基礎上,今年將在所有鎮街、村社群全面實施保費由市民卡代扣代繳。

城鄉居民醫保保費由市民卡代扣代繳,是我市在臺州內首創的一項便民服務舉措。2015年底,在小芝鎮試點實施;去年擴大試點範圍,在全市所有鎮街道均選取10個及以上的村社群實行代扣,參與試點的222個村社群,共簽約16.5萬人,最終繳款15.6萬人,簽約繳款到位率達95%。此舉有效減少了協理員工作量,降低行政成本,減少了錯誤率、提高了參保率和工作效率。

今年,社保部門和市民卡中心、農商行一起,在總結去年試點經驗的基礎上,進一步優化了服務流程。參保群眾只需到戶籍所在的村(社群)簽約一次並繫結市民卡,然後到就近的農商行網點或“銀村通”網點,往市民卡銀行賬戶記憶體夠足額保費,就能成功參保。今後,簽約群眾只要每年往市民卡里存夠保費,就可每年自動扣費併成功參保,一勞永逸。此外,社保部門、市民卡中心、農商行還會及時跟進,梳理已簽約使用者,對餘額不足的參保人及時傳送簡訊通知,提醒到位,尤其是外出人員,確保不漏保錯保。

根據全市部署的時間表,今年4 至 5 月,是各鎮街部署發動簽約,5 至9 月為簽約登記錄入時間,10 至 11 月為扣繳保費時間。請廣大參保群眾關注時間節點,提早做好相關準備工作.

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6月起,臨海職工醫保歷年個人賬戶可家庭共濟,配偶、子女、父母都能共用了!

相信不少參保人員感覺,明明自己醫保個人賬戶資金積累很大,可是每當就醫購藥時需另掏現金支付部分費用,個人賬戶資金也無法給家庭成員使用。現在好訊息來了,根據浙人社發[2016]62號檔案規定,從今年6月1日起臨海職工醫保歷年個人賬戶可家庭共濟。下面,小編把浙人社發[2016]62號檔案主要內容和大家分享一下:

u個人賬戶的分類和使用範圍

個人賬戶分為當年個人賬戶和歷年個人賬戶

當年個人賬戶可用於支付基本醫療保險支付範圍的門診(普通、急診)醫療費用、定點零售藥店購買藥品費用。

歷年個人賬戶可用於支付基本醫療保險按規定由個人承擔的自理、自付、自費醫療費用;可用於支付使用除國家擴大免疫規劃以外的'預防性免疫疫苗費用。

u推動個人賬戶家庭共濟

哪些人可以享受個人賬戶家庭共濟 ?

臨海市職工基本醫療保險參保人員的父母、配偶、子女(以下簡稱近親屬)可作為家庭共濟物件,近親屬必須為浙江省基本醫療保險正常參保人員。

個人賬戶如何授權繫結及使用?

個人賬戶歷年結餘資金家庭共濟使用前,需攜帶本人及近親屬的社會保障(市民)卡、身份證原件、戶口本到臨海市社保中心待遇結算科辦理繫結 。

u個人賬戶家庭共濟的醫療保障費用包括什麼?

個人賬戶歷年結餘資金可用於支付近親屬無個人賬戶或個人賬戶歷年結餘不足時,在臨海市定點醫藥機構發生的按規定由個人承擔的自理、自付、自費門診醫療費用。

個人賬戶歷年結餘資金可用於支付近親屬使用除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用。

個人賬戶歷年結餘資金在4000元以上的參保人員,可自願將4000元以上部分為其近親屬購買指定的個人賬戶商業健康保險產品。

特別說明:

1、指定的商業健康保險產品是哪些?

答:經商省保監局,選出39款商業健康保險產品作為我省首批職工基本醫療保險個人賬戶購買商業健康保險推薦產品。具體詳見社保網站。

2、父母包括公公、婆婆嗎?

答:不包括。

3、能否直接刷卡?

兩人同為臨海市職工基本醫療保險的參保人員繫結後可以在臨海市定點醫藥機構直接刷卡結算。如果被授權人為城鄉居民基本醫療保險參保人員,須使用被授權人的社會保障(市民)卡結算醫療費用,再拿到社保中心待遇結算視窗進行報銷。

4、多張卡可以繫結一個人嗎?

不可以。不能多名授權人向同一名近親屬授權,可以在一人授權繫結使用後,解除繫結再接受另一人的授權。