疾病救助申請書要如何寫麼?小編為需要的朋友準備了4篇疾病救助申請書範文，希望可以幫到你們。
範文一：疾病救助申請書範文
尊敬的教育局局長及各位領導:
你們好!
我是本站，為了孩子上學，回來住在*****城，我寫申請是為我的孫女我孫女*****今年*****歲，在******學校幼兒園讀中二班。
就在半個月前，孩子不好好吃飯還說腿軟走不了路，我們家長以為孩子是故意撒嬌，不想上學。就沒放在心上，就在11月6日，孫女的老師告訴我說，孩子在學校表現有些異常，不像往常活蹦亂跳，精神不太好，還出現過流鼻血，讓我帶孩子去檢查。
當天下午，我們全家帶著孩子去了縣人民醫院做檢查。診斷結果，白血病!這個噩耗如同晴天霹靂一般讓我們全家心如刀割，悲痛萬分，幾近精神崩潰。當日連夜，我們冒著風雪坐車去了太原，住在省兒童醫院，住院期間又出現了幾次流鼻血現象，經過4天的控制，病情並沒有好轉，醫生建議到更大的醫院接受治療。於是我們打聽了天津的大醫院，去了中國醫學科學院血液病醫院，血液研究所住院化療。
現在我可憐的孫女，每天對著天花板與病魔抗爭，他的奶奶、媽媽整天以淚洗面。不到半個月時間，孩子的化療費用已花光了家裡所有的積蓄。向親朋好友借來的幾萬元，也所剩無幾，家裡唯一的經濟來源就是我跟兒子給別人婚喪嫁娶吹樂隊。現在為了照顧孩子，為了給孩子四處借錢，唯一的經濟來源也切斷。接下來的鉅額醫療費用，對於我們這個貧困的家庭來說簡直就是天文數字，根本沒辦法承受。
生命如此可貴，我唯一的孫女如此可愛，他清澈明亮的眼睛，天天盼著病情儘快好起來，我的`心都碎了。
所以我們全家誠懇地請求教育局領導重視，特向領導提出救助申請書讓我孫女的救助予以捐助，望領導們給予支援為盼。
領導們的幫助，我們全家會感激不盡。
申請人：本站
20xx年xx月x日
範文二：疾病救助申請書範文
xx縣人民政府民政辦：
申請人：本站，男，漢族，現年67歲，家住平羅縣頭閘鎮雙渠八隊。
本人因患有乙肝病史30多年，現已引起肝腹水，先後在平羅縣醫院、寧夏醫科大學總院、上海第二軍醫大學東方肝膽外科醫院檢查治療，最終在寧夏醫科大學總院確診為：1原發性肝癌;2乙肝後肝硬化代償期;3病毒性肝炎乙型慢性，花費除報銷的農村合作醫療費外，其它如下：
首先在寧夏醫科大學總院藥費共用去6560.75元;其次在上海第二軍醫大學東方肝膽醫藥費用去6500.01元;5716.70元;9518.05元;2981.55元;8085.90元，最後在縣醫院用去1256.78元。 其間病人來去交通、住宿費共用去11735元不等。
病人除去醫療報銷外共用去醫藥費用總人民幣為40619.74元。 因本人家庭經濟收入非常微薄，無力承擔本人治病昂貴的醫療費用，其中大部分治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這麼大一筆病療費用，不得不回家保守治療。本人已欠下了重重債務，其中還有後期化療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
因此，本人特向平羅縣人民政府政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助，將感激不盡!
申請人：本站
20xx年xx月x日
範文三：疾病救助申請書範文
(一)政策依據
《廣州市慈善醫院關於城鎮特困人員重大疾病醫療資助試行辦法》(穗民[2002]123號)
(二)資助物件
享受本區城鎮居民最低生活保障的救濟物件(領取失業救濟金的失業人員、離退休人員和在職人員不列入此資助範圍);
(三)資助病種
所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞;2、腦中風(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重症肝炎;7、嚴重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重症精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴重的意外創傷;15、經廣州市慈善醫院核定的重大疾病。
(四)資助標準
1、醫療資助金的起付標準為500元;
2、實行總額控制，資助物件享受的醫療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。
醫療資助金對起付標準以上的醫療費用的資助比例：低保物件醫療資助額不超過80%;
(五)醫療資助金申請與審批
1、申請人填寫《廣州市城鎮特困人員重大疾病醫療資助申請表》(一式三份)並附上醫院鑑定診斷證明，經戶口所在地居委會和街道(鎮)稽核加具意見後，送所在區民政局審批。
2、申請人應攜帶下列資料到居委會、街道(鎮)申請：
(1)區一級以上醫院鑑定診斷證明(因危急住院待確診的，攜定點醫院入院通知書);
(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮居民最低生活保障金領取證》;
(3)患重大疾病後，當年接受資助及使用情況。
3、區民政局根據資助申請資料進行調查複核，並與廣州市慈善醫療管理辦公室聯絡，對符合條件的，在接受醫療資助申請的5個工作日內，按本辦法規定辦理審批醫療資助金額;對不符合資助條件的，在5個工作日內以書面答覆申請人。
4、申請人憑批准的醫療資助申請表到廣州市慈善醫院治療，應按規定交付醫療資助起付標準金額和交付醫療費個人支付金額
申請人：本站
20xx年xx月x日
範文四：疾病救助申請書範文
XXXX民政局領導：
我是某村村民XXX(身份證號)，今年XX歲，長期患有XXX疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬於特困群眾。
我於二零一四年XX月XX日，不慎摔傷導致XXXXXX(傷情說明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計XXXX元，有相關票據為證。由於本人年邁無收入，難以承擔鉅額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批准。
特此申請
申請人：本站
20xx年xx月x日