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醫院分級護理制度

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在當下社會,需要使用制度的場合越來越多,制度是要求成員共同遵守的規章或準則。擬定製度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編精心整理的醫院分級護理制度,希望能夠幫助到大家。

醫院分級護理制度

醫院分級護理制度1

分級護理是住院患者基礎護理的重要資料,直接反映出臨床護理服務質量。護理等級分為個性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理,並分別設有統一的標記。

一、護理等級的確定

住院患者的護理等級應與其實際病情對護理工作的需要相貼合,由床位醫生根據病情下達醫囑。在患者住院期間,應隨著病情的變化,及時更改護理等級。

二、護理等級的公示

(一)公示資料:按照上海市分級護理標準資料公示,即:個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指徵和護理要求。

(二)公示方法:由宣傳科按標準資料製成版面,統一公示。職責護士根據醫囑落實分管患者護理等級的告知,並在床頭牌和患者一覽表上做好標記,個性護理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍色;Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標準具體落實護理巡視和臨床護理工作;護理病歷書寫要求做好相關病情、護理措施和效果的記錄。

三、分級護理的質量評估

(一)護士長、負責組長按照分級護理標準動態監控不同護理等級患者的臨床護理與基礎護理,督導護理措施的落實。

(二)護理部質控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況重點監控個性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎護理和護理記錄質量。

檢查結果與質量考評掛鉤。

(三)護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿意度的一項資料納入考評。

四、分級護理的指徵和要求:

個性護理

(一)指徵:病情重篤,複雜多變,隨時可發生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無法自理。

(二)護理要求

1、設立護理組,安排熟悉業務的護士3—4名,每日早、中、夜三班,24小時專人看護,並班班交接。

2、安置患者於重症搶救室,監護室或單人病房,室溫調節在18—20℃。好記錄。

3、準備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態,一旦發生變化,立即投入搶救,並做好搶救後物品的處理工作。

4、及時正確執行醫囑,認真落實各項治療措施。

5、按常規落實各項護理措施,保證各種導管通暢,持續導管口的清潔並定時消毒,詳細記錄引流量及色澤等狀況。

6、按時認真填寫重危護理記錄單,要求能反映病情的動態變化,所採取的'相應護理措施及效果評價。

7、瞭解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,並進行衛生健康指導。

8、做好基礎護理和生活護理

(1)每日更換床單及衣褲,持續床單位整潔,一旦汙染,及時更換。

(2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會陰護理。

(3)口腔護理每日2—3次,洗臉和頭髮護理每日2次。

(4)每2小時翻身1次(或遵醫囑),褥瘡護理每日3次。

Ⅰ級護理

(一)指徵

1、病情危重,需絕對臥床者。

2、特大手術後7天內,各種中、大手術後1—3天內。

3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

4、生活不能自理者。

(二)護理要求

1、嚴密觀察病情,每30—60分鐘巡視一次。

2、正確落實各項治療護理措施,詳細填寫護理病程錄。

3、加強基礎護理,防止併發症發生。

(1)術後3天內床上沐浴或擦身每日1次,以後每週1次;頭髮護理早、晚各1次,每日會陰清潔和洗腳各1次。

(2)禁食、昏迷患者口腔護理每日2次,其他患者協助刷牙。

(3)督促患者經常翻身,術後和昏迷患者協助翻身每2小時1次;褥瘡護理每班1次,並做好記錄。

4、生活上給予周密照顧,按時餵飯、服藥,並送茶水、便器到床邊,協助完成各種需要。

5、認真做好心理護理及健康教育。

Ⅱ級護理

(一)指徵

1、病重期急性症狀消失,大手術後病情穩定,但生活尚不能自理者。

2、年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。

3、普通手術後或輕型子癇等。

(二)護理要求

1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥後的反應及效果,每1—2小時巡視1次。

2、根據病情可在床上或床邊進行輕度活動。

3、協助患者做好晨、晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,並鼓勵患者多翻身;生活不能自理者,要協助餵飯及大小便護理。

4、針對不同疾病,做好健康教育。

Ⅲ級護理

(一)指徵

1、一般慢性病、輕症、術前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。

2、各種疾病或術後恢復期患者。

3、能下床活動,生活自理者。

(二)護理要求

1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。

2、督促遵守院規,做好健康教育。

醫院分級護理制度2

分級護理是醫生根據病情以醫囑形式下達的護理等級。級別為:特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記,一級為紅色,二級為藍色,三級為黃色標記。

特級護理

1、病情依據,合格率到達85%。

(1)病情危重隨時需要搶救的病人。

(2)各種複雜和新開展的大手術的病人。

(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。

2、護理要求:

(1)病人安置在搶救室或重病室,設專人護理或職責護士,做好心理護理,嚴密觀察病情和生命體徵,根據病情需要定時測T、P、R、BP。

(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎護理工作,嚴防併發症,確保安全。

(3)設特殊護理記錄單,準確記錄液體出入量,注意持續水、電解質平衡(根據病情)。

(4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續效能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫生搶救。

(5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。

(6)準確執行醫囑,認真完成各項搶救措施,嚴防差錯事故發生。

(7)制定護理計劃,並根據病人病情變化,提出護理問題和措施,做出效果評價。

一級護理

1、病情依據,合格率到達85%

(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴格臥床休息,生活不能自理者。

(2)各種大手術、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌症的病人以及早產兒。

2、護理要求:

(1)嚴格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。

(2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細緻的心理護理。

嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視病人一次,定時測量T、P、R、BP,觀察用藥後反應及效果並記錄。

(3)二十四小時內製定護理計劃,做好各種記錄。

(4)做好室內清潔消毒工作,持續室內空氣新鮮,整潔衛生、防止交叉感染。

(5)加強營養,鼓勵病人進食,加強基礎護理(口腔、褥瘡等),無護理併發症等發生。

二級護理

1、病情依據:

(1)病重期、急性症狀消失,大手術後病情穩定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

(2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。

(3)一般手術後,輕型先兆子癇。

2、護理要求:

(1)臥床休息,根據病人狀況,可床上坐起活動。

(2)每1—2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥後反應及效果。

(3)做好基礎護理,防止併發症。

(4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

(5)注意營養調節,保證足夠的熱量,有利於疾病的恢復。

三級護理

1、病情依據:

(1)輕症、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦。

(2)各種疾病恢復期,能夠下床活動,生活能夠自理。

2、護理要求:

(1)每日測量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。

(2)督促遵守院規,保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。

(3)進行衛生宣傳教育,產婦可進行婦幼衛生諮詢。

醫院分級護理制度3

醫護人員根據患者病情和生活自理潛力,確定並實施不同級別的護理,並根據患者的狀況變化進行動態調整。

分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)

(1)特級護理

1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為特級護理:

①病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;

②重症監護患者;

③各種複雜或者大手術後的患者;

④嚴重創傷或大面積燒傷的患者;

⑤使用呼吸機輔助呼吸,並需要嚴密監護病情的患者;

⑥實施連續性腎臟替代治療(CRRT),並需要嚴密監護生命體徵的患者;

⑦其他有生命危險,需要嚴密監護生命體徵的患者。

2)護理要點:

①嚴密觀察患者病情變化,監測生命體徵;

②根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

③根據醫囑,準確測量出入量;

④根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

⑤持續患者的舒適和功能體位;

⑥實施床旁交接班。

(2)一級護理

1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為一級護理:

①病情趨向穩定的重症患者;

②手術後或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

③生活完全不能自理且病情不穩定的患者;

④生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。

2)護理要點:

①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

②根據患者病情,測量生命體徵;

③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

④根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

⑤帶給護理相關的健康指導。

(3)二級護理

1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為二級護理:

①病情穩定,仍需臥床的患者;

②生活部分自理的患者。

2)護理要點:

①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

②根據患者病情,測量生命體徵;

③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

④根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;

⑤帶給護理相關的健康指導。

(4)三級護理

1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為三級護理:

①生活完全自理且病情穩定的患者;

②生活完全自理且處於康復期的患者。

2)護理要點:

①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

②根據患者病情,測量生命體徵;

③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

④帶給護理相關的健康指導。