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申請工傷申請書

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在社會不斷進步的今天,申請書使用的情況越來越多,正確運用申請書可以達到事半功倍的`效果。我們該怎麼寫申請書呢?下面是小編收集整理的申請工傷申請書,希望對大家有所幫助。

申請工傷申請書

申請工傷申請書1

申請人:___,男,__年__月_日出生,漢族,籍貫,住___市___街,是__公司職工。

被告:__公司,地址:_______

法定代表人:___任__職務

聯絡電話:______

請求事項

請求勞動部門依法認定申請人在___時間受傷為工傷。

事實及理由:

申請人是___公司職工,____年__月被招入公司,擔任__工作,在__年月日上班時間,因為公司發生__工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷後,在__市__醫院住院治療,現已治療_個月,花費醫藥費__元。

根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,並依法認定本人此次受傷為工傷。

  __縣(市)勞動保險部門

  申請人(簽字)__

  __年__月__日

申請工傷申請書2

人力資源和社會保障局:

我(我單位職工)因____年__月__日__時因工作原因發生工傷事故,因(什麼原因要寫清楚,如果是交通事故,要說明交警還沒有出事故責任認定書,如果是暴力傷害事故,要說明公安機關未結案或人民法院未判決)原因,在規定時間內不能提交相應的工傷認定材料,根據《工傷保險條例》的規定,特向你局申請延長工傷認定,請予批准延長為謝。

  __市__公司

  ____年_月_日

申請工傷申請書3

__人力資源和社會保障局:

我司員工__(身份證:___)於__月__日因公出差__,卻遭遇意外人身傷害,根據相關規定,應於__月份向貴單位遞交相關資料申報員工工傷;但因受害當事人__傷勢嚴重,於__醫院治療中,無法及時提供相關資料,因此延期申請,特此說明。

  __市__公司

  ____年_月_日

申請工傷申請書4

__市勞動能力鑑定委員會:

本人,姓名___,身份證號___,是__單位名稱的職工。自__月在此公司工作,從事__工作崗位或工種。_年_月_日進行工傷認定,認定書編號:___________。受傷害的經過(可參照工傷認定書內容)。具體診療過程_____。經醫療機構診斷為:____。

單位給出的停工留薪期已滿,根據醫生要求,本人介紹目前病情概況,需要繼續治療,不能正常工作。特申請延長停工留薪期至____年_月_日。

  ___(職工簽名)

  __21年_月_日